Dans l'évolution continue de la médecine personnalisée, une nouvelle étude de Yale a trouvé des preuves à l'appui de la valeur d'un outil qui mesure la présence de molécules dérivées du cancer dans le sang des patients atteints de cancer du poumon des années après leur traitement.
Cet outil est un type de détecteur de maladie résiduelle moléculaire (MRD), qui est utilisé après que les patients ont terminé leur traitement primaire afin de surveiller leur statut de cancer. Les chercheurs disent que cela pourrait éclairer l'intervention clinique, notamment pour redémarrer ou intensifier le traitement.
La détection de MRD est l'avenir – nous permettant de surveiller les patients en temps réel. Les données sont fortes et nous sommes ravis que notre approche puisse désormais être intégrée dans les études futures. «
Dr Roy Herbst, premier auteur de l'étude, directeur adjoint du Yale Cancer Center et chef d'oncologie médicale et d'hématologie à la Yale School of Medicine
Les résultats de l'étude, publiés dans Nature Medicine le 17 mars, étaient basés sur des patients de l'essai clinique d'Adaura de la thérapie ciblée Osimertinib pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) avec des mutations activées par le facteur de croissance épidermique (EGFR). Les résultats des essais d'Adaura ont montré un avantage significatif dans la survie sans maladie avec l'osimertinib, par rapport au placebo, ce qui en fait la norme de traitement recommandée pour les patients jusqu'à trois ans après la chirurgie.
« Nous savons que les patients ont bénéficié de l'osimertinib dans l'essai Adaura, mais nous voulons savoir s'ils sont guéris ou si leur cancer reviendra », a déclaré Herbst, qui est également doyenne adjointe pour la recherche translationnelle à la Yale School of Medicine. « La détection de MRD est une approche plus personnalisée pour les patients présentant des mutations EGFR en milieu adjuvant (une fois le traitement primaire terminé), et maintenant nous comprenons à quel point les patients commencent à bénéficier et comment nous pouvons cibler plus précisément leur thérapie. »
Comme indiqué dans la partie de discussion du rapport de médecine de la nature, si la MRD s'avère valable à des fins cliniques, elle pourrait améliorer les résultats en identifiant les patients à haut risque qui pourraient bénéficier de l'intensification ou du redémarrage du traitement. À l'inverse, le MRD pourrait également identifier les patients présentant un faible risque de récidive, ce qui peut les épargner d'un traitement ultérieur et de toute toxicité médicamenteuse associée en conséquence.
L'auteur co-ennior a rejoint Herbst Yi-Long Wu du Guangdong Lung Cancer Institute. La recherche rapportée dans ce communiqué et l'étude Adaura a été financée par AstraZeneca.
