Une nouvelle analyse dirigée par des chirurgiens de l'UCLA Health révèle que la préhabilitation psychologique peut améliorer considérablement la récupération après la chirurgie. La recherche, dirigée par Anne E. Hall dans le laboratoire du Dr Justine Lee a analysé les données de 20 essais contrôlés randomisés (ECR) menés entre 2004 et 2024, impliquant un total de 2 376 patients. Il est publié dans les Annals of Surgery
Qu'est-ce que la préhabilitation psychologique? La préhabilitation est une approche proactive visant à améliorer les résultats chirurgicaux grâce à des mesures préventives. Traditionnellement, il s'est concentré sur la fonction physique et l'éducation des patients. Cependant, la santé mentale a récemment attiré l'attention en raison de son rôle crucial dans la récupération postopératoire, notamment la réduction de l'utilisation persistante d'opioïdes.
Méthodes d'étude Les chercheurs ont effectué une revue systématique, une méta-analyse et une méta-régression des ECR récupérés dans des bases de données telles que Medline, Embase, Central et Google Scholar. Ils ont inclus des études avec plus de 50 patients chirurgicaux adultes et ont évalué les effets de différentes interventions basées sur la psychothérapie, notamment la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la psychothérapie de soutien et la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT), sur les résultats postopératoires.
Conclusions clés L'étude a révélé que la préhabilitation psychologique réduit considérablement la durée du séjour à l'hôpital, la douleur, l'anxiété et la dépression après la chirurgie. Plus précisément, l'analyse a montré:
- Une réduction de la durée du séjour à l'hôpital (LOS) en moyenne de 1,62 jours;
- Une diminution de la douleur en moyenne de 3,52 points;
- Des niveaux d'anxiété plus faibles, quel que soit l'échelle d'anxiété validée a été utilisée;
- Des niveaux de dépression réduits, quel que soit l'échelle de dépression validée a été utilisée.
Fait intéressant, le type de psychothérapie et le type de chirurgie n'a pas affecté de manière significative les résultats, à l'exception de l'anxiété.
Implications pour les soins de santé Les résultats suggèrent que l'intégration de la préhabilitation psychologique dans les routines pré-chirurgicales pourrait conduire à une meilleure récupération globale pour les patients. Cette approche peut également aider à réduire les coûts des soins de santé associés aux séjours hospitaliers prolongés et aux complications postopératoires.
Future Research L'étude met en évidence la nécessité d'une recherche plus approfondie pour comparer différents types, durées et méthodes d'administration de psychothérapie afin de déterminer les stratégies les plus efficaces pour des résultats postopératoires spécifiques.
