L'élimination chirurgicale des amygdales agrandies et des adénoïdes chez les enfants atteints de respiration légère des troubles du sommeil (SDB) semble réduire considérablement la fréquence des visites médicales et une utilisation de médecine sur ordonnance dans ce groupe, selon une étude clinique soutenue par les National Institutes of Health (NIH). Les résultats, publiés dans Jama Pediatrics, Montrez que la chirurgie, appelée adénotonillectomie, a été liée à une réduction de 32% des visites médicales et à une réduction de 48% de l'utilisation de la prescription chez les enfants ayant une forme légère de la maladie.
SDB fait référence à des troubles respiratoires pendant le sommeil qui peuvent aller du ronflement fort aux pauses respiratoires occasionnelles. Aux États-Unis, environ 6 à 17% des enfants les États-Unis, et pour ceux qui ont des cas modérés à graves, l'adénotonsillectomie est un traitement standard couramment utilisé. Il peut aider à réduire les problèmes respiratoires, à minimiser les problèmes de comportement et à réduire également le risque d'hypertension artérielle, à l'apnée du sommeil à part entière et à d'autres problèmes qui peuvent survenir si la condition n'est pas traitée. Un récent essai clinique soutenu par le NIH a montré que pour les enfants atteints de SDB légers, la chirurgie a contribué à réduire la pression artérielle et à améliorer le sommeil et la qualité de vie.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont cherché à déterminer si l'adénotonillectomie par rapport à l'attente vigilante (non-intervention) avec des soins de soutien est associée à moins de rencontres de soins de santé et de prescriptions. Pour le découvrir, les chercheurs ont analysé les données d'un essai clinique randomisé qui impliquait 459 enfants et adolescents atteints de SDB légers qui ont été recrutés entre 2016 et 2021 et suivis pendant un an. Les participants étaient âgés de 3 à 12 ans et ont été étudiés dans sept centres de sommeil universitaires aux États-Unis
Au cours de l'essai, la moitié des participants ont reçu une adénotonillectomie, et l'autre moitié a reçu des soins de soutien sans chirurgie, qui comprenait une éducation standardisée sur le sommeil sain et le mode de vie et la référence pour les allergies non traitées ou l'asthme. Une analyse après la période d'étude de 12 mois a révélé que 32% des rencontres de soins de santé en moins et 48% de prescriptions moins utilisées chez les participants qui ont subi une adénotonillectomie, par rapport à ceux qui n'ont pas subi de chirurgie. Pour 100 enfants, cela équivaut à 125 rencontres de soins de santé en moins et 253 ordonnances de moins – y compris pour la douleur, la peau et les médicaments respiratoires – administrés au cours de la première année qui a suivi la chirurgie.
Les rencontres réduites en matière de soins de santé comprenaient moins de visites au bureau et de procédures ambulatoires, en particulier pour les problèmes liés au sommeil et aux respiratoires, mais les mécanismes liant le traitement SDB aux résultats des soins de santé ne sont pas clairs.
