Une nouvelle revue découvre comment les suppléments naturels courants peuvent à la fois protéger et mettre en danger la santé, en fonction de la dose, de la durée et de la livraison – et indique les technologies de nouvelle génération comme clé pour débloquer leur plein pouvoir thérapeutique.
Revue: L'épée à double tranchant des nutraceutiques: revue complète des agents protecteurs et leurs risques cachés. Crédit d'image: Stock léger / Shutterstock
Dans une revue récente dans le journal Frontières en nutritionles chercheurs ont rassemblé et résumé plus de 120 publications pour élucider les deux effets thérapeutiques et toxicologiques des nutraceutiques. La revue met en évidence le produit des études précliniques et cliniques axées sur la curcumine (Cur), la pipérine (PPR), le resvératrol (RSV) et la quercétine (QE) entre 2015 et 2024.
Les résultats de l'étude révèlent que si tous les nutraceutiques évalués fournissent des effets protecteurs et thérapeutiques médicalement bénéfiques, chacun est livré avec ses propres effets secondaires, en particulier à des doses plus élevées, soulignant la nécessité de directives scientifiquement solides visant à gérer les interactions et à améliorer les avantages des nutraceutiques sans soumettre les patients à leurs effets indésirables. L'examen suggère en outre des innovations telles que la nanoencapsulation et les systèmes de livraison guidés par AI qui pourraient aider à atteindre ces objectifs.
Sommaire
Arrière-plan
Les nutraceutiques sont des aliments ou des dérivés alimentaires qui servent non seulement de sources de nutrition essentielles mais aussi de prestations pharmacologiques. Ils comprennent des compléments alimentaires, des plantes à base de plantes et des probiotiques. Bien que le terme «nutraceutique» («nutrition» et «pharmaceutique») soit relativement récent, le concept remonte à des centaines ou même à des milliers d'années.
Les nutraceutiques gagnent en popularité dans le monde entier en raison de leurs origines organiques et de leurs effets secondaires inférieurs par rapport aux médicaments synthétiques conventionnels. Cependant, un ensemble croissant de littérature suggère que lorsqu'il est sorti de son contexte (sans ordonnance) ou lorsqu'il est consommé à des doses plus élevées ou dans des populations spécifiques, les nutraceutiques bioactifs peuvent poser des défis médicaux. Cela nécessite une compréhension scientifiquement solide des avantages et des inconvénients des nutraceutiques, ainsi qu'un plan de consommation équilibré spécifique au cas pour maximiser les avantages pharmacologiques de ces suppléments avec un risque minimal.
«L'intérêt croissant pour les nutraceutiques provient de leur potentiel de lutte contre les maladies chroniques, telles que les troubles cardiovasculaires, les conditions neurodégénératives et les syndromes métaboliques, qui sont souvent liés au stress oxydatif et à l'inflammation.»
Les avantages positifs des nutraceutiques sont bien documentés. Malheureusement, compte tenu de leur nouveauté relative, la littérature reste relativement rare sur les effets à long terme des nutraceutiques, en particulier leur toxicité sur une utilisation prolongée, une biodisponibilité et des interactions avec les interventions médicales conventionnelles. La revue met également l'accent sur le manque de cadres réglementaires harmonisés à l'échelle mondiale régissant la pureté nutraceutique, l'étiquetage et les allégations de sécurité.
À propos de la revue
La présente revue vise à rassembler et à résumer les connaissances scientifiques existantes sur les nutraceutiques pour élucider deux sujets principaux: les mécanismes déterminant les effets thérapeutiques et toxicologiques des nutraceutiques et des recommandations pour l'utilisation sûre et efficace de ces suppléments. L'examen vise à guider les cliniciens, les décideurs, les chercheurs et les consommateurs pour déterminer quand et comment utiliser efficacement les nutraceutiques, maximisant ainsi leurs avantages tout en minimisant les inconvénients potentiels.
La revue se concentre sur quatre nutraceutiques largement utilisés: le resvératrol (RSV), un composé polyphénolique trouvé dans les raisins et les produits de raisin; Curcumine (Cur), un bioactif obtenu à partir de curcuma (Curcuma longa); Pipérine (PPR), obtenue à partir de poivre noir; et la quercétine (Que), un flavonoïde trouvé dans plusieurs fruits et légumes.
Les publications d'intérêt ont été obtenues à partir de trois référentiels scientifiques en ligne (Scopus, PubMed et Web of Science) à l'aide d'une recherche de mots clés personnalisée. Titre, abstrait et dépistage de texte complet présélectionné ~ 120 publications pour l'inclusion, garantissant que seules des études présentant une pertinence clinique, une rigueur méthodologique et des idées mécanistes ont été incluses.
Resvératrol
Le RSV gagne en augmentation des intérêts scientifiques en raison de ses avantages thérapeutiques de grande envergure, notamment cardiovasculaire, métabolique, neurologique, pro-apoptotique et anti-inflammatoire. Le bioactif réduit notamment le stress oxydatif, améliore le métabolisme des lipides et réduit la pression artérielle. Il a même été cliniquement validé pour améliorer la fonction cognitive et retarder la progression de la maladie d'Alzheimer (MA). Cependant, le RSV présente des effets hormétiques – protecteurs à faibles doses mais nocifs à des doses élevées – avec des études démontrant une toxicité à des concentrations élevées, notamment une insuffisance rénale et un dysfonctionnement thyroïdien. Des différences chronobiologiques dans l'administration de RSV ont également été observées, certaines preuves suggérant que le temps de la journée peut influencer la peroxydation lipidique et le métabolisme des médicaments.
Curcumine
Cur est sans doute l'antioxydant et anti-inflammatoire le mieux étudié dans cette revue, systématiquement utilisé pour gérer le diabète, l'arthrite et les maladies cardiovasculaires (CVD). Il cible également plusieurs voies oncologiques et présente des avantages neuroprotecteurs importants. L'interférence de Cur avec les médicaments CVD (par exemple, amlodipine) se produit via la modulation des voies CYP3A4 et P-glycoprotéine (P-GP), soulignant l'importance des évaluations complètes des profils de santé avant son utilisation. Les preuves émergentes notent également les impacts potentiels sur les niveaux d'hormones thyroïdiens et la fonction reproductive dans les modèles animaux, en particulier à des doses élevées ou via des systèmes d'administration de nanoparticules.
Pipérine
Le PPR est souvent utilisé comme complément et adjuvant, connu pour ses propriétés anti-inflammatoires, anti-oxydantes, neuroprotectrices et biodisponibilité. Les études précliniques rapportent une toxicité reproductive chez le rat à des doses dépassant 10 mg / kg, parallèlement aux risques d'amélioration des effets secondaires des médicaments comme la carbamazépine et la warfarine. Les preuves émergentes relie également la PPP prolongée à haute dose à une altération des performances cognitives dans les modèles animaux, soulignant l'importance de comprendre et d'éduquer le patient cible avant sa consommation prolongée. Les données récentes indiquent également des altérations au niveau tissulaire et une toxicité potentielle spécifique à l'organe dans les modèles de rongeurs recevant des doses plus élevées.
«Une caractéristique du PPR est sa capacité à augmenter la biodisponibilité des médicaments et des nutriments. Cur et RSV, le positionnant comme un complément critique dans les formulations nutraceutiques. »
Quercétine
Que est souvent obtenu naturellement, dérivé de la consommation d'oignons et de pommes. Ses effets caractéristiques comprennent la neutralisation des radicaux libres, l'atténuation du stress oxydatif et l'amélioration de l'intégrité cellulaire, ce qui en fait un nutraceutique salué comme traitement potentiel pour le cancer, les maladies cardiovasculaires (CVD) et le vieillissement. Alors que Qué se synergie avec certaines chimiothérapeutiques (par exemple, méthotrexate) pour améliorer les effets anti-inflammatoires, il peut également interférer avec des médicaments comme la cyclosporine. Les suppléments Que à haute dose ont été liés à l'activité pro-oxydante et aux dommages aux organes dans les études précliniques. La forme d'aglycone trouvée dans les suppléments présente une plus grande biodisponibilité mais aussi une probabilité plus élevée d'interagir avec les enzymes et les transporteurs métabolisants du médicament.
Résumé et orientations futures
Cette revue fournit des détails détaillés sur les avantages et les inconvénients de quatre des nutraceutiques les plus populaires disponibles, mettant en évidence leurs avantages thérapeutiques et pharmacologiques tout en mettant en garde contre les effets secondaires potentiels de la dose et de l'interaction.
Il suggère en outre des technologies émergentes, telles que la nanoencapsulation, pour améliorer la livraison ciblée et la biodisponibilité de ces nutraceutiques, réduisant la toxicité hors cible et garantissant que ces bioactifs atteignent leurs organes ou tissus cibles, maximisant ainsi leurs avantages et atténuant leurs coûts. Les innovations supplémentaires discutées incluent l'amarrage moléculaire silico pour prédire les interactions médicamenteuses, les outils nutrigénomiques pour personnaliser les interventions et le score de risque d'interaction nutraceutique (NIR) pour stratifier les patients par toxicité potentielle.
«Alors que les nutraceutiques représentent un outil précieux pour promouvoir la santé et prévenir les maladies, leur plein potentiel ne peut être réalisé que grâce à des recherches scientifiques rigoureuses, à des stratégies de dosage personnalisées et à une compréhension complète de leurs avantages et des risques potentiels. L'intégration étudiante de la nanotechnologie et des matériaux intelligents a émergé comme une approche transformatrice pour améliorer l'efficacité et la sécurité des nutraceutiques.».
