De nouvelles recherches qui seront présentées au Congrès européen de cette année sur l'obésité (ECO 2025, Malaga, Espagne, 11-14 mai) montrent que la proportion d'adolescents vivant avec le surpoids ou l'obésité en Angleterre a augmenté de 50% de 2008-2010 (22%) à 2021-2023 (33%). La recherche, présentée dans deux études, est par le Dr Dinesh Giri, consultant Pediatric Endocrinologue, Bristol Royal Hospital for Children and Honorary Senior Conférencier, Université de Bristol, Bristol, Royaume-Uni, et Dr Senthil Senniapan, consultant Pediatric Endocrinologue, Alder Hey Hospital Children's Hospital, Liverpool, Royaume-Uni et collègues.
Des recherches antérieures ont montré que le surpoids et l'obésité pendant l'adolescence sont associés à une morbidité accrue. Dans cette étude, les auteurs visaient à estimer la prévalence du surpoids et de l'obésité chez les adolescents en Angleterre en utilisant des données de santé collectées régulièrement. Ils ont également étudié l'association entre l'indice de masse corporelle des adolescents (IMC) et l'apparition de conditions comorbides pendant l'adolescence.
Les auteurs ont utilisé des données de soins primaires primaires (Clinical Practice Research Datalink (CPRD)) et secondaires (statistiques des épisodes d'hôpital) pour leur analyse. Parmi les adolescents âgés de 12 à 17 ans inscrits dans une pratique contributive à la RPRD (environ 20% des pratiques à l'échelle nationale contribuent de 2008 à 20123 avec des lectures d'IMC et en utilisant les centiles de référence de croissance du Royaume-Uni 1990 (une référence largement utilisée pour les études de ce type). Le surpoids a été défini comme au 91e centile et à l'obésité au 98e centile ou au-dessus.
Les prévalences roulantes de trois ans pour le surpoids et l'obésité ont été calculées, car celles-ci fournissent des estimations plus stables, et une image plus claire des tendances à plus long terme plutôt que de se concentrer sur de petits changements d'année en année. Les auteurs expliquent que cela aide à lisser les hauts et les bas aléatoires qui pourraient se produire en une seule année.
Adolescents avec un IMC de poids en bonne santé, à ou au-dessus du 2nd et en dessous du 91e centile, ont été inclus comme comparateur. Les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des adolescents ont été décrites lors de l'enregistrement de l'IMC. L'incidence des nouvelles comorbidités (voir la figure 1 Abstract complet) pendant l'adolescence a été comparée entre les adolescents vivant avec un surpoids ou l'obésité et ceux qui ont un poids santé en utilisant la modélisation statistique.
La prévalence de la période de surpoids et d'obésité est passée de 22% en 2008-2010 à 33% en 2021-2023. Il y avait des preuves d'une augmentation plus forte pendant / après la pandémie Covid-19.
Parmi 139 258 adolescents vivant avec un surpoids, 140 990 avec obésité et 560 789 avec un poids santé, des proportions plus élevées avec un surpoids (26%) ou une obésité (31%) que un poids santé (22%) résidaient dans les géographies les plus défavorisées (calculées par le décile, ou des groupes de 10%).
Des proportions plus élevées de ceux qui vivent en surpoids (8%) et l'obésité (27%) avaient vécu avec l'obésité pendant l'enfance que celles ayant un poids santé (1%). Le nouvel début de la santé mentale (obésité: 8,6% vs surpoids: 7,8% vs poids sain: 7,1%), physique (11,6% vs 10,7% vs 9,3%) et cardiométabolique (3,1% vs 1,2% vs 0,5%) comorbidités pendant l'adolescence saine était plus saine
La deuxième étude a étudié d'autres comorbidités plus en détail. Sur les 15 comorbidités étudiées, les risques de 14 étaient significativement plus élevés chez les adolescents vivant avec un surpoids ou l'obésité par rapport à ceux qui ont un poids santé.
Au cours d'un suivi moyen de 6 ans, le risque (figure 1 du deuxième résumé) de nombreuses comorbidités était plus élevé chez les adolescents vivant avec un surpoids (n = 139 258) ou l'obésité (n = 140 990) que ceux avec un poids sain (n = 560 789), en particulier; L'apnée obstructive du sommeil (3 fois plus élevée (en surpoids) et 8 fois plus élevée (obésité)), le diabète de type 2 (3 et 11 fois plus élevé) et la maladie hépatique stéatotique associée au dysfonctionnement métabolique (3 fois plus élevé), les prédiabétiques (2 et 4 fois plus élevés) et le syndrome ovaire polycyctique (PCO) (2 et 4 fois plus élevé).
Les auteurs concluent: « Le fardeau du surpoids et de l'obésité chez les adolescents en Angleterre est substantiel et a augmenté entre 2008-2023. Il existe un risque significativement plus élevé d'apparition précoce de nombreux, en particulier cardiométaboliques, les comorbidités chez les adolescents vivant avec un surpoids ou l'obésité, avec un risque augmenter à mesure que l'IMC augmente. »
Ils ajoutent: « Au cours des 15 dernières années, l'obésité chez les adolescents a augmenté de manière significative en raison d'une combinaison d'une consommation accrue d'aliments ultra-traités, de modes de vie sédentaires motivés par un temps d'écran excessif, un sommeil inadéquat et une augmentation des défis de santé mentale.
Sur les comorbidités, ils disent: « Pour de nombreuses comorbidités liées au poids, le surpoids et l'obésité à l'adolescence sont associés à un risque plus élevé à la fois à l'adolescence et à l'âge adulte. Le changement de l'IMC à l'adolescence peut avoir un impact à long terme sur le risque de développer des comorbidités.
