Les familles de jeunes transgenres ne considèrent plus le Colorado comme un paradis pour les soins affirmants

Un vendredi après l'école, Esa Rodrigues, 6 ans, avait démêlé une boule de fil, effrayé le chat pour animaux de compagnie, interrogé des membres de la famille sur leurs couleurs préférées et se sont lancées sur un frère pour l'appeler un « rat taupe à face fère ».

Ensuite, elle a été axée sur le laser sur le brillant à lèvres à la crèche ouverte avec ses dents.

« Oui! » Cria-t-elle en ouvrant le capuchon. Esa a appliqué le gloopy et des trucs chatoyants dans sa chambre, où un grand drapeau de fierté transgenre était accroché au mur.

Esa a déclaré que le drapeau la faisait se sentir « importante » et « heureuse ». Elle aimerait le retirer du mur et le porter comme une cape.

Ses parents ont d'abord remis en question son identité au début, mais plus. Avant, leur enfant anxieux redoute à l'école, hurla à la coiffure lorsqu'elle a obtenu une coupe de cheveux d'un garçon et s'est recroquevillée dans une position fœtale sur le sol de la salle de bain lorsqu'elle a appris qu'elle n'aurait jamais de règles.

Maintenant, cet enfant délivre avec plaisir une colline, fredonnant à elle-même, se demandant à haute voix si les fées vivent dans la petite maison en céramique qu'elle trouvait perchée sur une pierre.

Sa maman, Brittni Packard Rodrigues, veut que cette joie et cette acceptation restent. Selon une combinaison du désir de l'ESA, des recommandations de ses médecins, et lorsque la puberté s'installe, qui pourrait nécessiter des bloqueurs de puberté, suivis par l'œstrogène, afin que l'ESA puisse devenir le corps qui correspond à son être.

« À long terme, les bloqueurs aident à prévenir toutes ces chirurgies et procédures qui pourraient potentiellement devenir sa réalité si nous ne recevons pas ces soins », a déclaré Packard Rodrigues.

Les médicaments connus sous le nom de bloqueurs de puberté sont largement utilisés pour les conditions qui incluent le cancer de la prostate, l'endométriose, l'infertilité et la puberté qui s'installent trop tôt. Maintenant, l'administration Trump cherche à limiter leur utilisation spécifiquement pour les jeunes transgenres.

L'État d'origine du Colorado de l'ESA est connu depuis longtemps comme un paradis pour les soins affirmés par les sexes, que l'État considère comme légalement protégée et un avantage essentiel d'assurance maladie. Les exilés médicaux ont déménagé au Colorado pour un tel traitement au cours des dernières années. Dès les années 1970, la ville de Trinidad est devenue «la capitale du monde du sexe du monde» lorsqu'un ancien chirurgien de l'armée portant des cowboys, Stanley Biber, a fait sa marque effectuant des chirurgies affirmant le genre pour les adultes.

Lors de son premier jour au pouvoir, le président Donald Trump a signé un décret exécutif réfutant l'existence de personnes transgenres en disant que c'est une « fausse affirmation que les hommes peuvent s'identifier comme devenir des femmes et vice versa ». La semaine suivante, il a émis une autre ordonnance appelant les bloqueurs de la puberté et les hormones pour toute personne de moins de 19 ans une forme de « mutilation » chimique et « une tache sur l'histoire de notre nation ». Il a ordonné aux agences de prendre des mesures pour s'assurer que les bénéficiaires de subventions fédérales de recherche ou d'éducation cessent de les fournir.

Par la suite, les organisations de soins de santé au Colorado; Californie; Washington, DC; et ailleurs ont annoncé qu'ils se conformeraient de manière préventive. Au Colorado, qui comprenait trois grandes organisations de soins de santé: l'hôpital pour enfants Colorado, Denver Health et Uchealth. Fin janvier et début février, les trois systèmes ont annoncé des modifications aux soins affirmés par les sexes qu'ils fournissent aux patients de moins de 19 ans, avec effet immédiatement: pas de nouvelles prescriptions d'hormones ou de puberté pour les patients qui ne les avaient pas eu auparavant, limité ou pas de renouvellement de prescription pour ceux qui ont eu, et aucune intervention chirurgicale, bien que l'hôpital pour enfants ne l'ait jamais offert, et une telle chirurgie est rare parmi les adolescents: pour tous les 100 000 transports, moins de mineurs, moins de chirurgies.

L'hôpital pour enfants et Denver Health ont reprise à l'offre respectivement de bloqueurs de puberté et d'hormones les 24 février et le 19 février après que le Colorado ait rejoint un procès de district américain dans l'État de Washington. La Cour a conclu que les ordonnances de Trump concernant le genre « discriminaient la base du statut transgenre et du sexe ». Il a accordé une injonction préliminaire qui les empêche de prendre effet dans les quatre États impliqués dans le procès.

Les chirurgies n'ont cependant pas repris. Denver Health a déclaré qu'elle « continuerait sa pause sur les chirurgies affirmant les sexes pour les patients de moins de 19 ans en raison de la sécurité des patients et que l'incertitude du paysage juridique et réglementaire ».

UChealth n'a repris ni médicaments ni chirurgie pour les moins de 19 ans. « Nos fournisseurs attendent une décision plus permanente des tribunaux fédéraux qui pourraient résoudre l'incertitude concernant la fourniture de ces soins », a écrit Kelli Christensen.

Trans Youth et leurs familles ont déclaré que la décision du tribunal et les décisions des deux systèmes de santé du Colorado de reprendre les traitements n'avaient pas résolu les questions. Il leur a acheté le temps de stocker des prescriptions, d'essayer de trouver des médecins de pratique privée avec la bonne formation pour surveiller les analyses de sang et ajuster les prescriptions en conséquence et, pour certains, pour élaborer la logistique du déménagement dans un autre État ou un autre pays.

L'administration Trump a continué à faire pression sur les prestataires de santé au-delà des décrets initiaux en menaçant de retenir ou d'annuler l'argent fédéral qui leur est attribué. Début mars, la Health Resources and Services Administration a déclaré qu'elle examinerait le financement de la formation médicale diplômée dans les hôpitaux pour enfants.

KFF Health News a demandé des commentaires au sous-secrétaire de presse de la Maison Blanche, Kush Desai, mais n'a pas reçu de réponse. La secrétaire de presse adjointe du HHS, Emily Hilliard, a répondu avec des liens vers deux communiqués de presse antérieurs.

Les interventions médicales ne sont qu'un type de soins affirmant les sexes, et le processus pour obtenir un traitement est long et minutieux. Les chercheurs ont découvert que, même parmi ceux qui ont une assurance privée, les jeunes transgenres ne sont pas susceptibles de recevoir des bloqueurs et des hormones de puberté. Fait intéressant, la plupart des chirurgies de réduction mammaire affirmant le sexe effectuées sur des hommes et des garçons sont effectuées sur des patients cisgenres – pas transgenres.

Kai, 14 ans, souhaite qu'il ait pu aller sur les bloqueurs de la puberté. Il vit à Centennial, une banlieue de Denver. KFF Health News n'utilise pas son nom complet parce que sa famille s'inquiète pour qu'il soit harcelé ou ciblé.

Kai a eu ses règles à l'âge de 8 ans. Au moment où il a réalisé qu'il était transgenre, au collège, il était trop tard pour commencer les bloqueurs de la puberté.

Ses médecins ont prescrit un contraception pour supprimer ses règles, afin qu'il ne se rappelle pas chaque mois de sa dysphorie de genre. Puis, une fois qu'il a eu 14 ans, il a commencé à prendre de la testostérone.

Kai a dit que s'il n'avait pas l'hormonothérapie maintenant, il serait un danger pour lui-même.

« Pouvoir dire que je suis heureux dans mon corps, et je peux être heureux en public sans penser que tout le monde me regarde, me regarder bizarre, est une énorme différence », a-t-il déclaré.

Sa maman, Sherry, a dit qu'elle était heureuse de voir Kai se détendre dans la personne qu'il était.

Sherry, qui a demandé à utiliser son deuxième prénom pour empêcher l'identification de sa famille, a déclaré qu'elle avait commencé à stocker la testostérone au moment où Trump avait été élu mais n'avait pas pensé à quel impact il y aurait sur la disponibilité du contraception. Pourtant, après les décrets, cette prescription est également devenue ténue. Sherry a déclaré que le médecin de Kai à UChealth a dû organiser une réunion spéciale pour confirmer que le médecin pourrait continuer à le prescrire.

Donc, pour l'instant, Kai a ce dont il a besoin. Mais pour Sherry, c'est un confort froid.

« Je ne pense pas que nous soyons très en sécurité », a-t-elle déclaré. « Ce ne sont que des extensions. »

La famille propose un plan pour quitter le pays. Si Sherry et son mari peuvent trouver un emploi en Nouvelle-Zélande, ils y déménagent. Sherry a déclaré qu'une telle mobilité est un privilège que beaucoup d'autres n'ont pas.

Par exemple, David, un étudiant de 18 ans à l'Université Western Colorado dans la ville de Rocky Mountain, Gunnison. Il a demandé à être identifié uniquement par son deuxième prénom parce qu'il s'inquiète qu'il pourrait être ciblé dans cette ville rurale conservatrice.

David n'a pas de passeport, mais même s'il l'a fait, il ne veut pas quitter Gunnison, a-t-il déclaré. Il étudie la géologie, apprend à jouer la basse et a un bon groupe d'amis. Il prévoit de devenir paléontologue.

Ses étagères de dortoirs sont dispersées de ses éléments essentiels: fossiles, vieux déodorant d'épices, macaroni micro-ondes et fromage. Mais il n'y a pas de miroirs. David a dit qu'il avait l'habitude de les éviter.

« Pendant le plus longtemps, j'ai eu tellement de dysphorie corporelle et de dysmorphie qu'il peut être difficile de regarder dans le miroir », a déclaré David. « Mais quand je le fais, la plupart du temps, je vois quelque chose que j'aime vraiment. »

Il prend de la testostérone depuis trois ans et l'hormone l'a aidé à faire pousser une barbe. En janvier, son médecin de Denver Health a été invité à cesser de le prescrire. Sa maman a conduit des heures de son domicile à Gunnison pour diffuser la nouvelle en personne.

Cette prescription est de retour sur la bonne voie maintenant, mais la mastectomie qu'il avait prévue pour cet été ne l'est pas. Il espérait avoir un temps de récupération adéquat avant la deuxième année. Mais il ne connaît personne dans le Colorado qui l'exécuterait jusqu'à 19 ans. Il pourrait facilement subir une intervention chirurgicale pour améliorer ses seins, mais il doit rechercher des options chirurgicales dans d'autres États pour les réduire ou les retirer.

« Le Colorado en tant qu'État était censé être un refuge », a déclaré sa mère, Louise, qui a demandé à être identifiée par son deuxième prénom. « Nous avons une loi qui rend le droit pour les personnes trans d'avoir des soins de santé, et pourtant nos systèmes de soins de santé enlèvent cela. »

Il a fallu huit ans et environ 10 fournisseurs médicaux et thérapeutes pour rapprocher David de la ligne d'arrivée. C'est un gros problème après avoir vécu tant d'années de dysphorie et de dysmorphie.

« Je vais toujours, et je vais continuer, et il n'y a presque rien qu'ils puissent faire pour m'arrêter – parce que c'est qui je suis », a déclaré David. « Il y a toujours eu des personnes trans, et il y aura toujours des gens trans. »