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Quel régime abaisse la pression artérielle: Keto ou Méditerranée?

Study: Low-Calorie, High-Protein Ketogenic Diet Versus Low-Calorie, Low-Sodium, and High-Potassium Mediterranean Diet in Overweight Patients and Patients with Obesity with High-Normal Blood Pressure or Grade I Hypertension: The Keto–Salt Pilot Study. Image Credit: 9dream studio / Shutterstock.com

De nouvelles recherches montrent que les régimes cétogènes et méditerranéens aident à réduire la pression artérielle et à soutenir la perte de poids chez les adultes présentant un risque cardiovasculaire élevé, mettant en évidence des options sûres et flexibles pour gérer l'hypertension.

Étude: alimentation cétogène à faible teneur en calories, riche en protéines par rapport à un régime méditerranéen à faible componction, à faibles sodium et à haute teneur en pootassium chez les patients en surpoids et les patients atteints d'obésité avec une pression artérielle à haute normale ou une hypertension de grade I: l'étude pilote kéto-salt. Crédit d'image: 9Dream Studio / Shutterstock.com

Une étude récente publiée dans la revue Nutriments Compare l'impact d'un régime cétogène à faible teneur en calories et riche en protéines (KD) avec un régime méditerranéen sur la pression artérielle et d'autres mesures cardiovasculaires dans une cohorte d'individus en surpoids / obèses.

Identification du régime optimal pour la santé cardiovasculaire

En 2022, plus de 2,5 milliards de personnes dans le monde ont été considérées comme en surpoids, dont environ un million étaient obèses. L'obésité augmente le risque de nombreux problèmes de santé, notamment le dysfonctionnement métabolique et les maladies cardiovasculaires (MCV), ces effets médiés par l'hypertension artérielle, les lipides et le glucose.

La perte de poids est cruciale chez les individus obèses ou en surpoids pour améliorer la fonction métabolique et réduire la pression artérielle. La perte de poids est souvent obtenue en restreignant l'apport calorique sous la supervision d'une diététiste pour assurer un approvisionnement équilibré en nutriments essentiels.

Le régime méditerranéen est largement recommandé pour les personnes en surpoids et obèses cherchant à réduire leur risque de développement de MCV. Il se caractérise par l'apport peu fréquente de viande rouge et transformée, de sodium et d'alcool, ainsi qu'une consommation accrue de grains entiers, de légumes, de fruits, de légumineuses, de poisson et d'acides gras insaturés.

Comparativement, le KD est un régime riche en protéines, riche en graisses et faibles en glucides qui s'avère soutenir la perte de poids et la santé métabolique. Cependant, le KD est également associé à un apport élevé en sodium et en graisses saturés, qui peut ne pas convenir aux individus à haut risque de MCV, en particulier ceux qui ont des niveaux de pression artérielle élevée ou limite.

Résultats de l'étude

L'étude prospective actuelle comprenait 26 adultes non diabétiques, qui avaient tous un surpoids central ou une obésité centrale et un indice de masse corporelle (IMC) de 27 kg / m2 ou plus. Alors que 15 individus ont été affectés au groupe KD, 11 ont suivi le régime méditerranéen pendant la durée de la période d'étude.

Tous les participants à l'étude ont été diagnostiqués avec une PA élevée, ce qui correspond à des mesures de PA de 130/85 mmHg ou plus, ou une hypertension de grade 1, qui se situe entre 140-160 / 90-100 mmHg.

Les changements alimentaires ont été évalués à trois mois, avec ces effets basés sur l'analyse de l'échantillon de sang, la surveillance de la pression artérielle ambulatoire (ABPM) et les mesures de composition corporelle obtenues à partir d'une analyse d'impédance bioélectrique (BIA).

À trois mois, les groupes d'intervention du régime du KD et du régime méditerranéen ont subi une perte de poids. Plus précisément, le KD a entraîné une réduction moyenne de poids de 98,6 kg au départ à 87,3 kg, tandis que le poids moyen dans le groupe MD a diminué de 93,8 kg à 86 kg.

Les niveaux moyens de PA ont également diminué, quelle que soit le régime alimentaire. La BP systolique moyenne (SBP) sur une période de 24 heures a diminué de neuf mmHg de 125 mmHg, tandis que les mesures moyennes de BP diastolique (DBP) sont passées de 79 mmHg à 73,7 mmHg.

La perte de cinq kg de poids est associée à une réduction de 4,4 mmHg et 3,6 mmHg de SBP et DBP, respectivement. Bien que cette observation illustre le rôle vital de la perte de poids dans la réduction du risque de MCV, la gestion pharmacologique est indiquée si les changements alimentaires avec une activité physique accrue ne parviennent pas à contrôler la PA.

La proportion de masse sans graisse (FFM) à la masse corporelle totale a augmenté dans les deux groupes de 63,7% à 66,5%. En termes absolus, le FFM est passé de 61,7 kg à 57,8 kg à trois mois.

Aucun des deux régimes n'était associé à un risque accru d'inflammation ou de dommages rénaux, et les deux régimes ont été bien tolérés. Dans l'ensemble, le régime KD et méditerranéen a entraîné des améliorations dans tous les facteurs de risque évalués; Cependant, la proportion d'individus qui ont connu une «plongeon nocturne», une réponse physiologique normale lorsque les niveaux de la pression artérielle sont les plus bas pendant la nuit, était plus élevé chez ceux qui suivaient le régime méditerranéen par rapport au groupe KD.

Conclusions

Dans la présente étude, les régimes KD et méditerranéens ont entraîné une perte de poids significative, une meilleure composition corporelle et une diminution des niveaux de la pression artérielle. Les deux approches alimentaires sont considérées comme sûres, efficaces et bien tolérées.

Ces deux approches alimentaires populaires différentes peuvent également conférer des avantages métaboliques et cardiovasculaires, soulignant l'importance du poids et de la perte de FM. « 

Des études futures avec des cohortes d'étude plus grandes et plus diverses, en particulier sur des durées étendues, sont nécessaires pour valider ces résultats et assurer la précision des directives alimentaires pour la gestion de l'hypertension.

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