Des chercheurs de l'École de médecine ICAHN du mont Sinaï ont constaté que l'exposition prénatale à l'acétaminophène peut augmenter le risque de troubles neurodéveloppementaux, y compris le trouble du spectre de l'autisme et le trouble de déficit d'attention / hyperactivité (TDAH), chez les enfants.
L'étude, publiée aujourd'hui dans BMC Environmental Healthest le premier à appliquer la méthodologie du guide de navigation rigoureuse pour évaluer systématiquement la rigueur et la qualité de la littérature scientifique.
L'acétaminophène (souvent vendu sous la marque Tylenol®, et connue sous le nom de paracétamol en dehors des États-Unis et du Canada) est la douleur en vente libre et la fièvre la plus couramment utilisée pendant la grossesse et est utilisée par plus de la moitié des femmes enceintes dans le monde.
Jusqu'à présent, l'acétaminophène a été considéré comme l'option la plus sûre pour gérer les maux de tête, la fièvre et d'autres douleurs. Analyse de l'équipe dirigée par le mont Sinai de 46 études incorporant des données de plus de 100 000 participants dans plusieurs pays défis cette perception et souligne la nécessité à la fois de prudence et d'étude plus approfondie.
La méthodologie de revue systématique du Guide de navigation est un cadre standard pour synthétiser et évaluer les données de santé environnementale. Cette approche permet aux chercheurs d'évaluer et d'évaluer le risque de biais de chaque étude, tels que la déclaration sélective des résultats ou des données incomplètes, ainsi que la force des preuves et la qualité des études individuellement et collectivement.
Nos résultats montrent que des études de meilleure qualité sont plus susceptibles de montrer un lien entre l'exposition prénatale à l'acétaminophène et les risques accrus d'autisme et de TDAH. Compte tenu de l'utilisation généralisée de ce médicament, même une faible augmentation du risque pourrait avoir des implications importantes sur la santé publique. «
DIDDIER PRADA, MD, PhD, professeur adjoint, science et politique de la santé de la population, et la médecine environnementale et les sciences du climat, ICAHN School of Medicine, l'hôpital Mount Sinai
Le document explore également les mécanismes biologiques qui pourraient expliquer l'association entre l'utilisation d'acétaminophène et ces troubles. L'acétaminophène est connu pour traverser la barrière placentaire et peut déclencher un stress oxydatif, perturber les hormones et provoquer des changements épigénétiques qui interfèrent avec le développement du cerveau fœtal.
Bien que l'étude ne montre pas que l'acétaminophène provoque directement des troubles neurodéveloppementaux, les résultats de l'équipe de recherche renforcent les preuves d'une connexion et soulèvent des préoccupations concernant les pratiques cliniques actuelles.
Les chercheurs appellent à une utilisation prudente et limitée dans le temps d'acétaminophène pendant la grossesse sous surveillance médicale; Mis à jour les directives cliniques pour mieux équilibrer les avantages et les risques; et des recherches plus approfondies pour confirmer ces résultats et identifier des alternatives plus sûres pour gérer la douleur et la fièvre chez les mères enceintes.
« Les femmes enceintes ne devraient pas cesser de prendre des médicaments sans consulter leurs médecins », a souligné le Dr Prada. « Une douleur ou une fièvre non traitée peut également nuire au bébé. Notre étude met en évidence l'importance de discuter de l'approche la plus sûre avec les prestataires de soins de santé et de considérer les options de non-médicament chaque fois que possible. »
Les diagnostics d'autisme et de TDAH augmentant dans le monde, ces résultats ont des implications importantes pour la politique de santé publique, les directives cliniques et l'éducation des patients. L'étude met également en évidence le besoin urgent d'innovation pharmaceutique afin de fournir des alternatives plus sûres aux femmes enceintes.
