La crise de santé mentale des jeunes de l'Amérique a augmenté au point que des milliers d'enfants souffrant principalement de comportements et de dépression liés au suicide sont coincés dans les salles d'urgence de l'hôpital pendant trois jours ou plus, selon de nouvelles recherches de l'Oregon Health & Science University.
L'étude, publiée aujourd'hui dans la revue Jama Health Foruma examiné les données de réclamation de Medicaid à partir de 2022.
Parmi 255 000 visites aux services d'urgence de l'hôpital pour des problèmes de santé mentale impliquant des enfants enrichis par Medicaid, plus de 1 visites sur 10 a entraîné des enfants « embarqués » – conservés dans le service des urgences parce qu'un lit de soins actifs n'est pas disponible à l'hôpital – pendant trois à sept jours.
« Dans un monde parfait, l'embarquement ne se produirait pas du tout », a déclaré l'auteur principal John McConnell, Ph.D., directeur de l'efficacité du Centre des systèmes de santé de l'OHSU.
Dans le cas de jeunes patients en crise de santé mentale, il peut ne pas y avoir de lit d'hôpital disponible ou il peut ne pas être possible de les rejeter à la maison ou dans un établissement résidentiel plus approprié axé sur la santé comportementale.
Si vous êtes un parent et que votre enfant a une crise, vous pouvez vous rendre aux urgences, puis trouver idéalement un endroit plus approprié pour obtenir des soins après cela. Malheureusement, cette étude révèle qu'il n'y a souvent aucun endroit pour les envoyer. «
John McConnell, Ph.D., directeur, OHSU Center for Health Systems Efficacité
Le problème est devenu plus prononcé ces dernières années, car la capacité de traitement des patients hospitalisés n'a pas réussi à suivre la population croissante d'enfants en crise, selon des experts.
Par exemple, le nombre d'enfants nécessitant une consultation psychiatrique dans le service des urgences de l'hôpital pour enfants de l'OHSU Doernbecher a triplé de 150 en 2016 à 453 au cours de la dernière année civile, a déclaré Rebecca Marshall, MD, professeur agrégé de psychiatrie à la OHsu School of Medicine qui dirige le service de consultation en psychiatrie pédiatrique.
L'embarquement des enfants des urgences a un « impact énorme » sur les enfants, leurs familles et le personnel de l'hôpital, a-t-elle déclaré.
« Les infirmières et les médecins qui prennent des soins pédiatriques le font parce qu'ils aiment les enfants et veulent les voir faire mieux », a déclaré Marshall, qui n'était pas impliqué dans l'étude. « Lorsque vous avez un enfant languissant aux urgences qui ne peut pas obtenir les soins dont ils ont besoin, leur état peut empirer. C'est démoralisant et écrasant, surtout lorsque vous essayez de jongler avec beaucoup d'autres enfants qui ont également besoin de soins. »
McConnell, professeur de médecine d'urgence à l'École de médecine de l'OHSU, a déclaré que la situation souligne la pénurie de soins appropriés en Oregon et à l'échelle nationale.
« Il n'y a pas d'entité unique responsable de la santé mentale des personnes inscrites à Medicaid », a-t-il déclaré. « À long terme, nous devons voir si nous avons le bon mélange à travers le continuum de soins pour les jeunes patients en crise et pour nous assurer qu'ils sont soutenus avec Medicaid et d'autres bénéficiaires d'assurance. »
En plus de McConnell, les co-auteurs incluent Thomas Meath, MPH, du Centre OHSU pour l'efficacité des systèmes de santé, et Lindsay Overhage, BA, qui a mené la recherche à l'OHSU et est maintenant un MD / Ph.D. Étudiant à la Harvard Medical School.
