La santé bucco-dentaire ne peut plus être traitée séparément de la santé générale, selon un nouveau livre blanc de la Fédération européenne de parodontologie (EFP) et de l’Association européenne de santé publique dentaire (EADPH), qui appelle à une collaboration plus étroite entre les professionnels dentaires, médicaux, de santé publique et sociaux.
Santé bucco-dentaire et résultats systémiques en matière de santé : un appel à une action interdisciplinairedéveloppé par un groupe de travail conjoint EFP/EADPH soutenu par Oral B, rassemble des preuves issues de la parodontologie, de la médecine et de la santé publique dentaire et formule des recommandations pour la pratique clinique, la politique, l’éducation et la recherche. Le livre blanc sera lancé aujourd’hui lors du Congrès 2026 de recherche en santé bucco-dentaire à Lisbonne, au Portugal, lors du symposium « Santé bucco-dentaire et systémique – Un appel à l’action ! (1).
Les maladies bucco-dentaires touchent environ 3,5 milliards de personnes dans le monde. Le livre blanc souligne qu’ils partagent des facteurs de risque importants et modifiables (notamment la consommation gratuite de sucre, de tabac et d’alcool, ainsi que des déterminants sociaux et commerciaux) avec les principales maladies non transmissibles (MNT). Une hygiène bucco-dentaire inadéquate représente un facteur de risque supplémentaire spécifique à la bouche.
Les auteurs soutiennent que ce terrain d’entente plaide fortement en faveur de l’intégration de la santé bucco-dentaire dans les stratégies de santé générales, via une approche de facteurs de risque communs, plutôt que de gérer les maladies en silos séparés. Une action est nécessaire à plusieurs niveaux, depuis les politiques abordant les déterminants plus larges de la santé jusqu’à la prévention communautaire et aux soins cliniques individuels.
Parmi les maladies bucco-dentaires, la parodontite présente actuellement les preuves les plus solides d’interactions avec la santé globale. Des associations ont été démontrées entre les maladies des gencives et plusieurs affections systémiques, bien que la force et la nature des preuves varient. Il est important de noter que le traitement de la parodontite améliore le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète ainsi que les marqueurs de substitution inflammatoires et vasculaires, tandis que les preuves d’un effet sur les événements cliniques majeurs restent limitées.
Moritz Kebschull, auteur principal de l’article et ancien président de l’EFP, qui présentera la perspective parodontale lors du symposium, a déclaré : « La santé bucco-dentaire mérite une place dans une approche plus intégrée des soins aux patients. La parodontite est évitable et traitable, et nous avons de bonnes preuves que le traitement de l’inflammation des gencives peut également bénéficier d’importants résultats systémiques, en particulier le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète.
Le livre blanc a été élaboré à la suite d’une réunion conjointe du groupe de travail EFP/EADPH qui s’est tenue à Francfort en janvier 2026 (3). Il a réuni des experts en parodontologie, santé publique dentaire, épidémiologie et prévention, des acteurs de santé publique et des représentants de la médecine organisée. Les participants ont examiné les données épidémiologiques, mécanistiques, de prévention et des systèmes de santé avant d’élaborer des recommandations consensuelles. La publication a été rédigée par plusieurs personnalités de l’EFP et de l’EADPH. Parmi les membres de l’EFP figurent l’ancien secrétaire général Nicola West, les anciens présidents Moritz Kebschull, Phoebus Madianos, Andreas Stavropoulos et Anton Sculean, l’actuel président Mia Rakić, le président du comité des affaires scientifiques James Deschner, le président du comité de l’éducation postuniversitaire Nikos Donos et le vice-président Wim Teughels. Parmi ceux de l’EADPH figurent Kenneth Eaton, Nigel Pitts, Raman Bedi, Huda Yusuf, Gitana Rederiene, Orsolya Nemeth et l’actuelle présidente de l’EADPH, Stephanie Tubert.
L’article a été publié dans Parodontologie 2000la revue la mieux classée en dentisterie, chirurgie buccale et médecine, avec un facteur d’impact de 17,8 (2). La revue est éditée par Anton Sculean, secrétaire général de l’EFP.
Le Dr William Minston, directeur des relations scientifiques chez Oral-B, a commenté : « Chez Oral-B, nous nous engageons à faire progresser la santé globale grâce à une meilleure santé bucco-dentaire. Nous sommes ravis de voir cette recherche importante reconnue par Periodontology 2000, la principale revue en dentisterie, chirurgie buccale et médecine.
L’un des messages centraux du document est que de meilleures données probantes ne suffiront pas à elles seules. La prévention et les soins intégrés restent sous-mis en œuvre et la santé bucco-dentaire doit être plus fermement intégrée aux systèmes de santé, aux stratégies contre les MNT et à la couverture universelle des soins de santé.
Les recommandations appellent à ce que la santé bucco-dentaire soit reconnue comme une priorité de santé publique, pour une prévention, une prise en charge et une réadaptation efficaces et fondées sur des données probantes afin d’atteindre tous les groupes de population. La santé bucco-dentaire, la prévention et la collaboration interprofessionnelle doivent également être intégrées à la formation des professionnels de la santé et des services sociaux.
Le document souligne également que les progrès ne doivent pas être mesurés uniquement par l’amélioration des résultats moyens en matière de santé bucco-dentaire et systémique. Les politiques et les interventions devraient réduire les inégalités évitables entre les groupes socio-économiques, les différentes étapes de la vie et les populations vulnérables.
La politique de santé bucco-dentaire ne peut être isolée d’une politique de santé plus large. Si nous voulons sérieusement prévenir les maladies non transmissibles, améliorer la couverture universelle des soins de santé et réduire les inégalités en matière de santé, la santé bucco-dentaire doit être incluse dès le départ dans ces stratégies. Ce livre blanc fournit aux décideurs politiques un cadre fondé sur des données probantes pour passer de la reconnaissance du lien oral-systémique à une action pratique et coordonnée entre les professions et les secteurs.
Mia Rakić, présidente de l’EFP
Le livre blanc se termine par un appel clair à une responsabilité partagée : la santé bucco-dentaire doit être intégrée aux soins de santé généraux grâce à une collaboration soutenue entre les professionnels dentaires et médicaux, les autorités de santé publique, les éducateurs, les décideurs politiques, les patients et les communautés.
