À ce jour, bon nombre des méthodes utilisées en simulation clinique se sont concentrées principalement sur l’évaluation des compétences techniques et du respect des normes médicales, souvent dans une perspective générique et interprofessionnelle. Bien que les compétences techniques soient essentielles, cette approche a négligé des aspects clés de la pratique infirmière, tels que l’éthique des soins, la présence relationnelle avec les patients et la gestion émotionnelle des infirmières.
Pour résoudre ce problème, une équipe de chercheurs a développé Le pouvoir en pratiqueun nouveau cadre de débriefing qui transforme la façon dont les séances de simulation infirmière sont analysées. Publié dans la revue scientifique Simulation clinique en soins infirmiersce modèle montre qu’encourager un dialogue réflexif sur ce que ressentent les praticiens et l’impact de leurs décisions améliore considérablement leur sécurité psychologique et contribue à garantir que leur voix et leur leadership sont reconnus au sein du système de santé. L’équipe de recherche comprenait Clara Selva Olid, chercheuse au Behavioral Design Lab (BDLab), affilié au Centre de cybersanté, et était dirigée par Laura Macià Casòliva, d’Althaia, en collaboration avec Carlota Riera Claret, d’UVic-UCC.
Quatre étapes pour transformer l’apprentissage
Le modèle propose de redéfinir le débriefing comme une séquence structurée en quatre étapes visant à optimiser l’apprentissage. La première étape, Sentirse concentre sur les émotions et la sécurité psychologique ; la seconde, Pensesur le raisonnement clinique et les connaissances infirmières ; le troisième, Voirsur la reconnaissance de l’impact des actions professionnelles ; et le quatrième, Se déplacersur la traduction des idées en actions concrètes qui peuvent éclairer les pratiques futures.
Les débriefings sont des conversations structurées et réflexives tenues après une simulation ou une situation clinique pour analyser l’expérience, comprendre les décisions prises et les transformer en apprentissage. Le nouveau cadre s’appuie sur les approches existantes en faisant de l’autonomisation des infirmières l’un des objectifs clés de la pratique réflexive. Avec ce modèle, les praticiens sont invités à explorer les émotions qu’ils ressentent, à réfléchir à leur raisonnement clinique, à reconnaître l’impact de leurs actions et à identifier des actions concrètes pour contribuer à améliorer la pratique future.
Un modèle fondé sur la recherche qualitative
L’étude à la base du développement de cet outil impliquait une analyse approfondie des expériences réelles des infirmières pendant la première vague de la pandémie de COVID-19 et lors de la formation par simulation. Les résultats ont mis en évidence plusieurs facteurs liés à l’autonomisation des infirmières, notamment la sécurité psychologique, le climat d’équipe positif, la confiance, l’autonomie, la réflexion et la reconnaissance de l’impact de la pratique infirmière. L’application du modèle soutient non seulement le développement des compétences cliniques, mais favorise également l’adaptabilité, la conscience de soi professionnelle et l’autonomie, qualités essentielles pour travailler dans des contextes de soins de santé très complexes.
La publication apporte une contribution majeure au domaine de la simulation clinique en soins infirmiers en présentant le débriefing non seulement comme un moyen de revoir la pratique, mais aussi comme une opportunité de renforcer l’identité, la confiance et la capacité d’action des infirmières.
Le modèle peut être utilisé à la fois dans la simulation clinique et dans des situations de soins de santé complexes, ainsi que dans les processus de mentorat et de réflexion en équipe. Néanmoins, l’étude souligne la nécessité de recherches plus approfondies pour évaluer l’efficacité du modèle dans différents contextes.
