Oncotarget publié « Le test d’ADN tumoral circulant du virus du papillome humain prédit la réponse au traitement dans le carcinome épidermoïde de la tête et du cou récurrent/métastatique » qui a rapporté que malgré l’incidence croissante du carcinome épidermoïde oropharyngé lié au papillomavirus humain, le traitement de la maladie métastatique reste palliatif.
Même avec de nouveaux traitements tels que l’immunothérapie, les taux de réponse sont faibles et peuvent être retardés, tandis que même une légère progression tumorale face à une thérapie inefficace peut entraîner une mort rapide.
Les biomarqueurs en temps réel de la réponse au traitement pourraient améliorer les résultats en guidant le changement précoce de traitement dans le contexte métastatique. Ici, les auteurs ont développé et validé analytiquement un nouveau test basé sur la PCR numérique de gouttelettes pour l’ADN tumoral circulant du HPV16 et ont évalué l’ADNc du HPV16 plasmatique pour prédire la réponse au traitement dans l’OPSCC du HPV métastatique.
Les auteurs ont développé et validé analytiquement un nouveau test basé sur la PCR numérique par gouttelettes pour l’ADN tumoral circulant du HPV16
Les auteurs d’Oncotarget ont découvert que les changements longitudinaux de l’ADNc du HPV16 sont en corrélation avec la réponse au traitement et que les réponses de l’ADNc sont observées plus tôt que l’imagerie conventionnelle.
Avec une validation supplémentaire dans des études multi-sites, ce test peut permettre une identification précoce de l’échec du traitement, permettant aux patients d’être rapidement orientés vers des essais cliniques ou des thérapies alternatives.
Le Dr Paul L. Swiecicki de l’Université du Michigan a déclaré : « Les carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou (HNSCC) représentent 3 à 5 % de toutes les tumeurs malignes dans le monde et il y a environ 600 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année«
Le biomarqueur d’ADNc le plus étudié dans l’OPSCC du VPH est l’ADNc du VPH.
Des données antérieures limitées démontrent qu’un profil de clairance rapide de l’ADNc du VPH est associé à une diminution du risque de récidive locorégionale chez les patients recevant une radiochimiothérapie pour un OPSCC du VPH localement avancé, et que les niveaux peuvent augmenter au moment de la récidive.
De petites études ont suggéré que les niveaux d’ADNc du VPH étaient en corrélation avec la charge de morbidité totale et que les niveaux reflètent les fluctuations de l’état de la maladie chez les patients atteints de R/M HPV OPSCC.
Cependant, aucune étude n’a examiné de manière prospective le potentiel des modifications de l’ADNc du VPH au cours du traitement pour prédire l’issue du traitement.
Les auteurs ont émis l’hypothèse que :
- Un test HPV16 ctDNA offrirait un test précis pour la détection du HPV OPSCC et
- L’essai prédirait la maladie progressive avant l’imagerie radiographique chez les patients subissant un traitement pour R/M HPV OPSCC.
L’équipe de recherche Swiecicki a conclu dans son résultat de recherche Oncotarget que ces données suggèrent que les modifications de l’ADNc du HPV16 peuvent être prédictives d’une maladie progressive chez les patients atteints de R/M HNSCC recevant un traitement systémique.
Les modifications de l’ADNc du HPV16 semblent précéder la réponse radiographique et ont donc le potentiel d’être utilisées comme biomarqueur prédictif précoce pour guider les décisions de traitement, améliorant potentiellement la survie et épargnant la toxicité.
Bien que des études prospectives plus importantes soient nécessaires pour la validation et les analyses d’utilité clinique, ces données offrent un aperçu prometteur de l’utilité clinique potentielle future de l’ADNc du HPV16 dans le HNSCC.
