Masimo a annoncé aujourd’hui les résultats d’une étude publiée dans le Journal turc de médecine d’urgence dans lequel les Drs. Seda Dağar et Hüseyin Uzunosmanoğlu à l’hôpital de formation et de recherche Kecioren à Ankara, en Turquie, ont étudié le rôle du Masimo PVi continu non invasif® pourrait jouer dans la surveillance de l’état du volume et des changements de volume chez les patients en hémodialyse (HD) respirant spontanément. Les chercheurs ont découvert qu’il existait une « forte corrélation » entre le changement de PVi et le volume de liquide retiré, concluant que « PVi peut fournir aux cliniciens des informations utiles pour surveiller l’état du volume chez les patients gravement malades avec une respiration spontanée ».
Racine de Masimo® avec PVi® (Photo : Business Wire)
Plus de 100 études indépendantes ont démontré l’utilité du PVi en tant qu’indicateur de la réactivité aux fluides.2 Notant que le PVi a été étudié principalement chez des patients ventilés mécaniquement, les chercheurs ont cherché à étudier sa capacité à aider à évaluer les changements de volume chez les patients respirant spontanément. Ils ont recruté 60 patients adultes atteints d’insuffisance rénale terminale qui ont reçu une HD de routine (au cours de laquelle le liquide est retiré simultanément avec l’élimination des déchets de solutés) et ont eu une médiane de 3 500 cc de liquide retiré pendant la HD. Le PVi a été mesuré à l’aide d’un capteur d’oxymétrie de pouls Masimo attaché à une racine Masimo® moniteur, avant et après HD, et les changements de PVi ont été comparés à la quantité de liquide retiré pendant la session.
Les chercheurs ont découvert que le PVi moyen montrait une augmentation statistiquement significative après HD, de 20,7 % ± 5 % à 27,7 % ± 6 % (p < 0,001). Sur la base de la quantité de liquide retiré pendant la HD, le changement de PVi était statistiquement significatif (p = 0,015) et était fortement corrélé au volume de liquide retiré (r = 0,744, p < 0,001).
Les chercheurs ont conclu : « Dans la présente étude, nous avons constaté que le liquide éliminé par HD chez les patients respirant spontanément provoquait une augmentation de PVi et que cette augmentation était fortement corrélée à la quantité de changement de volume. La surveillance au chevet du PVi, qui est un paramètre de mesure non invasif, rapide et reproductible, peut fournir aux cliniciens des informations utiles pour surveiller l’état du volume et évaluer l’efficacité de la thérapie de restauration du volume chez les patients gravement malades avec respiration spontanée.
La précision du PVi dans la prédiction de la réactivité aux fluides est variable et influencée par de nombreux facteurs liés au patient, à la procédure et au dispositif. PVi mesure la variation de l’amplitude de la pléthysmographie mais ne fournit pas de mesures du volume systolique ou du débit cardiaque. Les décisions de gestion des fluides doivent être basées sur une évaluation complète de l’état du patient et ne doivent pas être basées uniquement sur le PVi.
Aux États-Unis, le PVi est autorisé en tant qu’indicateur dynamique non invasif de la réactivité aux fluides dans certaines populations de patients adultes ventilés mécaniquement.
