Une étude portant sur plus de 35 000 fumeurs a révélé que les femmes fument moins de cigarettes que les hommes, mais sont moins susceptibles d’arrêter. La recherche est présentée au congrès ESC 2021.
Dans notre étude, les femmes qui utilisaient des services de sevrage tabagique présentaient des taux plus élevés de surpoids ou d’obésité, de dépression et d’anxiété que les hommes et abandonnaient moins souvent cette habitude. Nos résultats soulignent la nécessité de fournir des interventions de sevrage tabagique adaptées aux besoins des femmes. »
Mme Ingrid Allagbe, auteur de l’étude, doctorante, Université de Bourgogne, Dijon, France
Cette étude a comparé les caractéristiques et les taux d’abstinence des hommes et des femmes fréquentant des services de sevrage tabagique entre 2001 et 2018 en France. Les données ont été obtenues à partir de la base de données nationale CDT-net. L’étude a inclus des fumeurs âgés de 18 ans et plus présentant au moins un facteur de risque supplémentaire de maladie cardiovasculaire : surpoids/obésité (indice de masse corporelle [BMI] 25 kg/m² ou plus); taux de cholestérol élevé; Diabète; hypertension artérielle; antécédents d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d’angine de poitrine.
Une échelle de dépendance à la nicotine a été utilisée pour classer les participants comme ayant une dépendance légère, modérée ou sévère. L’abstinence tabagique (au moins 28 jours consécutifs) a été autodéclarée et confirmée par la mesure du monoxyde de carbone expiré inférieur à 10 parties par million (ppm).
Les participants ont fourni des informations sur leur âge, leur niveau d’éducation, d’autres conditions, y compris le diabète et les maladies respiratoires, et le nombre de cigarettes fumées chaque jour. La taille et le poids ont été mesurés. Les participants ont été classés comme présentant ou non des symptômes d’anxiété et de dépression en fonction de leurs antécédents médicaux, de l’utilisation de médicaments anxiolytiques ou d’antidépresseurs et de l’échelle d’anxiété et de dépression hospitalière (HADS).
Un total de 37 949 fumeurs ont été inclus dans l’étude, dont 16 492 (43,5%) étaient des femmes. L’âge moyen des femmes dans l’étude était de 48 ans, tandis que l’âge moyen des hommes était de 51 ans (p<0,001). Plus de femmes (55 %) ont déclaré un niveau d'études du baccalauréat ou plus que les hommes (45 %; p<0,001).
Les hommes et les femmes avaient un fardeau élevé de facteurs de risque cardiovasculaire. L’hypercholestérolémie était plus fréquente chez les hommes (33 %) que chez les femmes (30 % ; p < 0,001), tout comme l'hypertension artérielle (26 % contre 23 %, respectivement ; p < 0,001). Le diabète était également plus fréquent chez les hommes (13 %) que chez les femmes (10 % ; p<0,001).
Une plus grande proportion de femmes (27 %) étaient en surpoids ou obèses par rapport aux hommes (20 % ; p<0,001). Les femmes (37,5 %) étaient plus susceptibles de présenter des symptômes d'anxiété ou de dépression que les hommes (26,5 %; p<0,001). La bronchopneumopathie chronique obstructive était plus fréquente chez les femmes (24 %) que chez les hommes (21 % ; p < 0,001), tout comme l'asthme (16 % contre 9 %, respectivement ; p < 0,001).
Le nombre moyen de cigarettes fumées quotidiennement était de 23 chez les femmes et de 27 chez les hommes (p<0,001). Quelque 56 % des femmes avaient une dépendance sévère à la nicotine contre 60 % des hommes (p<0,001). L'abstinence était moins fréquente chez les femmes (52 %) que chez les hommes (55 % ; p<0,001).
Mme Allagbe a déclaré : « Les résultats suggèrent que malgré le fait de fumer moins de cigarettes et d’être moins dépendantes de la nicotine que les hommes, les femmes ont plus de difficulté à arrêter de fumer. Les facteurs possibles pourraient être la prévalence plus élevée d’anxiété, de dépression et de surpoids ou d’obésité chez les femmes. Il a déjà été rapporté que les femmes peuvent être confrontées à différents obstacles au sevrage tabagique liés à la peur de prendre du poids, aux hormones sexuelles et à l’humeur. »
Elle a conclu : « Les résultats indiquent que des programmes complets de sevrage tabagique sont nécessaires pour les femmes qui offrent une approche multidisciplinaire impliquant un psychologue, un diététicien et un spécialiste de l’activité physique.
