La pandémie de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a fait des millions de morts dans le monde. Cependant, à mesure que les vaccins devenaient disponibles, on espérait que cette pandémie sans précédent prendrait fin.
Aux premiers stades de la pandémie de COVID-19, un modèle de vaccination structuré par âge a été utilisé, qui a maintenu la couverture vaccinale inférieure à la moyenne pour certaines sections de la population, les impactant ainsi le plus au cours de la quatrième ou de la cinquième vague de la pandémie.
Ainsi, même lorsque plus de la moitié de la population de plusieurs pays occidentaux est complètement vaccinée, il est nécessaire de modifier la stratégie de vaccination et d’en développer une qui donne la priorité à l’immunité collective avec un approvisionnement limité en vaccins.
Cette stratégie de vaccination basée sur la minimisation du nombre de reproduction de base noté R0 fonctionnera en offrant une plus grande protection aux groupes d’âge qui, pour un modèle de contact social donné, sont plus vulnérables à l’infection par le SRAS-CoV-2.
Modification de la stratégie de vaccination pour développer une immunité collective contre le SRAS-CoV-2
Les campagnes de vaccination sont fastidieuses et imposent une pression énorme sur les systèmes de santé et économiques des pays les plus développés. De plus, les vaccins ont donné une immunité de courte durée (immunité décroissante), ce qui implique que leur effet a commencé à disparaître après 12 à 18 mois, rendant les individus vaccinés à nouveau sensibles à l’infection.
Des chercheurs des États-Unis ont utilisé un modèle épidémique simple de SIRV (acciné) et se sont concentrés sur l’élaboration d’une stratégie de vaccination pour développer l’immunité collective. Cette étude a principalement porté sur le nombre de reproduction de base R0 pour les populations ne comptant que des individus sensibles et vaccinés, et le modèle choisi a ignoré certains aspects pertinents de la dynamique COVID-19, tels que l’existence d’une période de latence et divers niveaux de gravité de la maladie.
« L’immunité collective peut ne pas être atteinte du tout dans plusieurs pays en raison de la disponibilité limitée des vaccins ou de l’apparition de nouvelles variantes du virus qui pourraient modifier le seuil d’immunité collective lui-même. «
Une stratégie de vaccination peut être conçue avec différents objectifs, notamment minimiser le nombre de cas, minimiser les décès, minimiser les maladies graves entraînant une hospitalisation, etc.
Dans cette étude, les chercheurs visaient à trouver le taux de vaccination minimum pour chaque groupe d’âge qui garantissait le nombre de reproduction de base R0 était inférieur à 1, stabilisant ainsi la dynamique à l’équilibre sans maladie. Les valeurs des paramètres de la maladie choisies dans l’étude imitent approximativement la période infectieuse du COVID-19 (1 semaine) et les estimations actuelles de la durée potentielle de l’immunité (environ 1 an).
Les chercheurs ont utilisé un modèle épidémique déterministe avec vaccination continue chez des individus de 3 groupes d’âge : jeunes, adultes et personnes âgées. Dans chaque groupe d’âge, les individus ont à nouveau été classés comme sensibles, infectieux, guéris et vaccinés, en fonction de leur état pathologique. On a supposé qu’il y aurait une perte d’immunité chez les individus guéris et vaccinés à des taux différents et que la probabilité que le vaccin protège efficacement contre l’infection dépend de l’âge.
Exemples d’évolution d’individus sensibles au cours d’une épidémie donnés par (1) sans vaccination avec condition initiale (si(0), yi(0), ri(0)) = (0.9999, 0.0001, 0) pour i = 1, 2, 3. Paramètres : γ1 = 1, γ2 = 1, γ3 = 0,9, δ1 = 1/40, δ2 = 1/52 et δ3 = 1/40. Pour chaque pays, β est mis à l’échelle de telle sorte que R0 = 2,5 pour l’ensemble de données correspondant en l’absence d’individus vaccinés.
Les chercheurs espéraient qu’un taux de vaccination spécifique pour chaque groupe d’âge se traduirait par un taux de vaccination net inférieur au taux de vaccination critique qui apporte R0 à 1 lorsque l’on considère des modèles de contact moyens homogènes. Ils ont également étudié l’influence de l’hétérogénéité de la population sur l’immunité collective en divisant la population en six groupes d’âge avec des contacts hétérogènes adaptés à diverses activités sociales pour démontrer que l’immunité collective peut être atteinte à environ 43% au lieu des 60% traditionnels.
Les auteurs de cette étude publiée dans le medRxiv* Le serveur de pré-impression a également étudié la quantité de vaccins requise par un pays donné, année par année. Ils ont démontré le pourcentage de la population qui doit être vacciné la première année d’une épidémie par rapport au pourcentage qui doit être vacciné après quelques années une fois que le système atteint l’équilibre.
Les campagnes de vaccination devraient se poursuivre malgré l’infodémie COVID-19
Il s’agit d’une étude révolutionnaire, et ses résultats encouragent la poursuite des campagnes de vaccination en établissant la vaccination comme le seul moyen de mettre éventuellement fin à cette pandémie en cours, en plus de donner un aperçu clair du rôle des schémas de contact dans la propagation de la maladie et d’établir la définition d’une vaccination optimale. stratégie.
Les résultats de cette étude établissent également clairement que la réduction des vaccins pourrait être atteinte après le R0 stratégie de minimisation en diminuant la disponibilité totale des vaccins par unité de temps. Les observations soulignent également la nécessité de prendre en compte les aspects démographiques et sociaux pour améliorer la distribution de la vaccination.
« R0 peut jouer un rôle essentiel dans la définition de la couverture vaccinale minimale pour prévenir de nouvelles invasions épidémiques en atteignant la soi-disant immunité collective.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
