Une étude menée par le Barcelona Supercomputing Center (BSC), à laquelle participe l'Universitat de València, conclut que les caractéristiques spécifiques de chaque patient, telles que l'expression des gènes, peuvent être un facteur décisif dans le développement de stratégies cliniques visant à aborder et contrôler comorbidités possibles. Cet ouvrage, dans lequel les auteurs vont plus loin en étudiant la concurrence des maladies chez le même individu, a été publié dans «Nature Communications».
La recherche a été réalisée par l'équipe de Rafael Tabares, chaire de psychiatrie de l'Université de València.
Notre approche est non seulement en mesure de confirmer les comorbidités connues, mais aussi de fournir des indices concrets sur les processus biologiques impliqués, une première étape vers la gestion et la prévention de la comorbidité. «
Jon Sánchez, auteur principal de l'article et chercheur du groupe de biologie computationnelle au Département des sciences de la vie du BSC
Le fait que de nombreuses personnes souffrent de plusieurs maladies à la fois est devenu l'un des principaux défis à relever dans le vieillissement de la population du 21e siècle. Cette condition affecte principalement les personnes âgées, diminuant les options de traitement et l'espérance de vie des patients tout en augmentant les coûts des soins de santé.
Les relations de comorbidité ont été décrites principalement par des études épidémiologiques, qui enregistrent le nombre de personnes souffrant de deux maladies ou plus simultanément par rapport au reste de la population. Ces études donnent un aperçu de la probabilité plus élevée ou plus faible que prévu de développer des maladies secondaires associées à une maladie antérieure. Un exemple bien connu est le risque d'insuffisance cardiaque quatre fois plus élevé chez les patients souffrant d'hypertension. En revanche, une probabilité plus faible que prévu de développer un cancer du poumon chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer a été largement décrite. Les causes de ces relations de comorbidité sont largement inconnues.
« Bien qu'il ait été observé qu'au niveau de la population, les patients atteints d'Alzheimer sont moins susceptibles de développer un cancer du poumon, cela ne signifie pas qu'aucune personne atteinte d'Alzheimer ne finira par développer la maladie. Dans notre étude, nous avons observé une forte variabilité du gène chez les patients atteints d’Alzheimer, ce qui suggère qu’un groupe spécifique de patients atteints d’Alzheimer pourrait en fait avoir une tendance opposée, étant plus à risque de développer un cancer du poumon », explique Sanchez.
Ce travail est une première étape vers l'étude des comorbidités de manière personnalisée, proposant un changement de paradigme d'une approche centrée sur la maladie à une approche centrée sur le patient, en ligne avec l'idée générale de la médecine personnalisée.
L'étude est le résultat d'un effort de collaboration entre des scientifiques du Centre de supercalcul de Barcelone (BSC), du Centre national de recherche sur le cancer (CNIO), de l'Institut de biologie évolutive (IBE), de l'Université de València et du CIBERSAM, de l'Université Aix de Marseille et le Centre de Recherches en Cancérologie de Toulouse (CRCT).
