Les crises d’épilepsie sont fréquentes chez les patients atteints de thrombose veineuse cérébrale – un caillot sanguin affectant le système veineux du cerveau. Une thèse de l’Université de Göteborg suggère que certains de ces patients devraient recevoir un diagnostic d’épilepsie et se voir proposer des médicaments pour prévenir d’autres crises.
La thrombose veineuse cérébrale (TVC) est une cause inhabituelle d’accident vasculaire cérébral qui touche principalement les jeunes adultes. Auparavant, seules des études à petite échelle avaient établi un lien entre les crises et la TVC. Dans une nouvelle collaboration internationale étendue, les scientifiques ont pu collecter un ensemble substantiel de données de recherche pour étudier la question plus en détail.
La thèse montre qu’un patient sur trois atteint de TVC souffre d’une crise d’épilepsie en phase aiguë, et qu’un patient sur dix subit au moins une crise après la phase aiguë. Les convulsions après CVT sont donc beaucoup plus fréquentes qu’après d’autres causes d’AVC.
« Ceux qui ont une première crise d’épilepsie tardive courent un risque élevé de subir d’autres crises. Nos résultats confirment l’idée que ces patients devraient être diagnostiqués épileptiques déjà au moment de leur première crise d’épilepsie tardive et se voir ainsi proposer des médicaments pour prévenir d’autres crises », explique Erik Lindgren, résident en neurologie, qui a récemment soutenu sa thèse de doctorat à l’Académie Sahlgrenska de l’Université de Göteborg.
Relativement jeune
La TVC touche principalement les jeunes adultes en âge de travailler (moins de 50 ans), et plus souvent les femmes que les hommes. Leurs symptômes sont très variables, allant des maux de tête chroniques aux crises aiguës ou aux symptômes typiques d’un accident vasculaire cérébral, tels que des troubles de l’élocution ou une faiblesse dans un bras ou une jambe. Quelque 150 à 200 Suédois sont touchés chaque année (15 à 20 par million d’habitants).
La thèse est basée sur des enquêtes sur les personnes diagnostiquées avec une TVC à partir d’une grande base de données internationale nouvellement établie avec plus de 1400 patients de 15 pays. La base de données comprend des données de registre de l’hôpital universitaire Sahlgrenska à Göteborg.
Calculateur de risque
En collaboration avec ses collègues de recherche, Lindgren développe un calculateur qui permet d’évaluer rapidement le risque des patients de devenir dépendants de l’assistance, ou de mourir, au cours de la première année suivant leur diagnostic de TVC.
« Le calculateur est une étape vers des soins plus individualisés pour les patients touchés par la CVT, et peut aider à identifier les patients nécessitant des soins intensifiés et personnalisés. Le calculateur a également le potentiel d’être utilisé dans de futures études de recherche pour identifier les patients à haut risque qui pourraient bénéficier de traitements plus agressifs.
