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Actualités médicales

L'utilisation fréquente de médicaments antimicrobiens altère la diversité bactérienne dans la salive

Les associations les plus fortes ont été présentées avec l'azithromycine, utilisée par exemple pour les infections de l'oreille moyenne, l'angine streptococcique et la pneumonie.

Le microbiote humain joue un rôle important dans la santé et le bien-être en aidant à la digestion, en produisant des nutriments, en résistant aux agents pathogènes envahissants et en régulant le métabolisme et le système immunitaire.

Nous utilisons des médicaments antimicrobiens (AM) pour traiter les infections courantes même s'ils ont un effet immédiat sur la diversité et la composition microbiennes.

La plupart des études se sont auparavant concentrées sur le microbiote fécal (intestin), mais les microbes dans d'autres niches du corps ont également montré de l'importance pour la santé et le bien-être humains.

L'étude Finnish Health in Teens (Fin-HIT) est une étude de cohorte portant sur plus de 11 000 adolescents finlandais. Dans la plus récente étude Fin-HIT, les chercheurs ont tenté de trouver les associations de l'utilisation des MA à vie avec la diversité et la composition du microbiote salivaire chez les préadolescents.

Ils ont utilisé les données de 808 enfants sélectionnés au hasard dans la cohorte Fin-HIT avec des données de registre objectives sur les achats AM auprès de l'Institution d'assurance sociale de Finlande (KELA).

En moyenne, les enfants ont eu 7,4 heures d'achats au cours de leur vie jusqu'à 12 ans en moyenne. Les quatre AM les plus couramment utilisés étaient l'amoxicilline (43,7%), l'azithromycine (24,9%), l'amoxicilline-clavulanate (18,7%) et la phénoxyméthylpénicilline (6,8%).

Les chercheurs ont montré dans l'étude que l'utilisation fréquente de médicaments antimicrobiens modifiait les profils bactériens dans la salive. L'utilisation fréquente de tout AM a affecté le microbiote salivaire.

«La composition microbienne différait entre les utilisateurs élevés, moyens et faibles de MA. Ces effets dépendent également du sexe et de la MA», explique Sajan Raju, chercheur postdoctoral à l'Université d'Helsinki.

L'effet le plus fort avec azithromycine, en particulier chez les filles

L'azithromycine est utilisée par exemple pour les infections de l'oreille moyenne, l'angine streptococcique et la pneumonie. Selon l'étude, l'azithromycine avait les associations les plus fortes avec les changements de profils bactériens: chaque évolution diminuait la diversité du microbiote. Cela a été plus fortement observé chez les filles que chez les garçons.

Nos résultats soulignent une préoccupation pour une utilisation élevée d'azithromycine, qui a considérablement altéré la diversité bactérienne et a également affecté la composition. « 

Sajan Raju, chercheur postdoctoral, Université d'Helsinki

Chez les garçons, l'amoxicilline a plus affecté la composition microbienne que chez les filles. En plus de l'azithromycine, l'amoxicilline est également largement utilisée pour les infections de l'oreille moyenne et l'angine streptococcique. L'utilisation d'amoxicilline et d'amoxicilline-clavulanate a été associée à la plus forte diminution de l'abondance des Rikenellaceae famille.

L'utilisation AM en général était associée à une diminution Paludibacter et les voies liées aux dégradations d'acides aminés.

Des impacts sanitaires imprévus à l'avenir?

La contribution de l'utilisation de la MA tout au long de la vie sur le microbiote salivaire est inconnue et l'utilisation de la FA pourrait avoir des effets imprévus sur la santé à l'avenir.

« Cela peut avoir des effets sur la santé tels que l'induction de l'obésité ou des bactéries résistantes aux antibiotiques », explique Raju.

La majorité des enfants (85%) de l'étude ont été exposés aux MA au cours des trois premières années de vie. Dans l'étude, les chercheurs n'ont pas pu confirmer que les AM achetés avaient été pris. Ni l'état dentaire des adolescents n'a été évalué dans l'étude.

La source:

Référence du journal:

Raju, S, C., et al. (2020) L'utilisation de médicaments antimicrobiens au cours de la première décennie de la vie influence la diversité et la composition du microbiote salivaire. Microbiome. doi.org/10.1186/s40168-020-00893-y.

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