Des études épidémiologiques antérieures ont révélé que l’obésité est un facteur de risque pour plusieurs types de cancers, notamment ceux affectant l’œsophage, le côlon/rectum, le sein, les reins, le foie, les ovaires et le pancréas. Bien que le fardeau des cancers liés à l’obésité soit très important dans les seize pays de la Communauté de développement de l’Afrique australe (SADC), leurs tendances temporelles sont inconnues.
Une récente Prépublications avec The Lancet L’étude comble cette lacune de la recherche en utilisant les données de l’étude Global Burden of Diseases (GBD) 2019 pour l’analyse.
Étude: Tendances du fardeau des cancers liés à l’obésité dans les pays de la SADC, 1990-2019 : résultats de l’étude sur le fardeau mondial de la maladie. Crédit d’image : Fuss Sergey / Shutterstock.com
*Avis important: Prépublications avec The Lancet publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
Sommaire
Arrière-plan
Des études antérieures ont établi une relation causale entre l’obésité et l’incidence du cancer. Par exemple, le risque relatif (RR) d’adénocarcinome de l’œsophage est élevé pour les personnes ayant un IMC de 40 kg/m2 ou plus. Cependant, dans la plupart des pays en développement, le nombre d’études liées au cancer et l’IMC sont extrêmement faibles.
Les seize pays qui forment la SADC comprennent l’Afrique du Sud, le Mozambique, les Seychelles, l’Eswatini, les Comores, l’Angola, la République démocratique du Congo (RDC), le Botswana, le Malawi, la Namibie, l’île Maurice, le Lesotho, Madagascar, la Tanzanie, le Zimbabwe et la Zambie. Malheureusement, ces pays ne disposent pas d’informations suffisantes sur les tendances de la morbidité et de la mortalité liées aux cancers liés à l’obésité.
L’étude de l’Observatoire mondial du cancer du Centre international de recherche sur le cancer (GLOBOCAN) a rapporté que, parmi tous les types de cancer, les cancers du sein et colorectaux sont les plus diagnostiqués, tandis que les cancers du foie et de l’estomac sont les causes de décès les plus courantes.
En 2020, l’étude GLOBOCAN a estimé à 1,1 million de nouveaux cas et 711 429 décès dus aux néoplasmes en Afrique. Cette étude a en outre prévu que d’ici 2040, le fardeau de tous les néoplasmes augmentera de manière significative, avec 1,4 million de décès rien qu’en Afrique. Au cours des 30 dernières années, une augmentation significative de la prévalence de l’obésité chez les femmes et les hommes adultes a été observée.
À propos de l’étude
Les données GBD sont disponibles sur les sites Web de l’Institute for Health Metrics and Evaluation de l’Université de Washington à Seattle. GBD a obtenu des données à partir d’autopsies verbales, d’enregistrements d’état civil et de codes de la Classification internationale des maladies (CIM) pour les années 1990 et 2019.
Pour estimer la mortalité due à des types de cancer individuels, les scientifiques ont utilisé le modèle d’ensemble des causes de décès et la régression gaussienne spatio-temporelle. De plus, chaque type de cancer a été systématiquement recherché sur Medline.
Les pentes du taux de mortalité entre 1990 et 2019 ont été évaluées à l’aide du taux de variation annualisé normalisé selon l’âge (AROC). Cette analyse a permis d’identifier les changements dans les taux de mortalité dus à différents types de cancer.
Un AROC positif suggère une augmentation du taux de mortalité sur 30 ans, tandis qu’un AROC négatif reflète une diminution des taux de mortalité. Les incertitudes pour chaque résultat ont été déterminées à l’aide d’intervalles d’incertitude (UI) à 95 % en utilisant 1 000 tirages bootstrap à partir de la distribution postérieure.
Résultats de l’étude
La mortalité due au cancer du sein était significativement plus élevée par rapport à d’autres types de cancer, tels que ceux de la vésicule biliaire/des voies biliaires et de la thyroïde. Dans l’ensemble, des AROC négatifs chez les hommes et les femmes pour les cancers de l’œsophage et de la leucémie ont été obtenus, indiquant ainsi que la mortalité due à ces cancers évolue dans la bonne direction.
L’augmentation du fardeau des cancers liés à l’obésité dans la SADC au cours de la période d’étude pourrait être due à la transition épidémiologique. Ici, il y avait une tendance accrue de la population à passer de la contraction de maladies principalement transmissibles au développement de maladies non transmissibles.
Le changement dans le schéma de la maladie a été attribué à des changements de mode de vie, d’exposition environnementale, de régime alimentaire et à une augmentation des services de santé. Une autre théorie de ce changement est liée à la théorie de la transition démographique, dans laquelle les populations vieillissantes sont associées à un risque accru de cancer. De plus, la transition démographique propose que les néoplasmes se manifestent à un âge moyen et avancé.
Les gouvernements africains, en particulier dans la SADC, ont besoin d’investissements pour prévenir le cancer et le diagnostic précoce des maladies. Des investissements supplémentaires sont nécessaires pour fournir des services de soins contre le cancer.
Actuellement, la demande de soins contre le cancer a augmenté dans de nombreux pays à faible revenu. Les auteurs recommandent que la limitation de la commercialisation d’aliments malsains, la promotion d’une alimentation saine et la sensibilisation aux risques pourraient aider à contrôler l’obésité et, par conséquent, à réduire le fardeau des cancers liés à un IMC élevé.
Sur la base d’un volume élevé de preuves, les pays de la SADC doivent également investir dans les services de soins chirurgicaux contre le cancer. Conformément aux conclusions de l’étude GLOBOCAN 2020, la présente étude indique un besoin urgent d’une approche holistique pour gérer l’incidence du cancer lié à l’obésité.
conclusion
L’étude actuelle présente les estimations les plus complètes du fardeau du cancer dû à l’obésité dans les pays de la SADC. Il est impératif de comprendre les tendances du fardeau du cancer lié à l’obésité dans chacun des 16 pays de la SADC, car ces connaissances aideront à élaborer des stratégies et des interventions éclairées pour réduire le fardeau.
*Avis important: Prépublications avec The Lancet publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
