Dans une étude récente publiée sur le medRxiv preprint*, des chercheurs américains ont étudié si des scores plus élevés de l’indice inflammatoire alimentaire (DII) étaient liés à une incidence accrue de démence due à la maladie d’Alzheimer (MA) ou à toute autre cause.
La démence est l’un des problèmes de santé et de protection sociale les plus importants au monde. Le DII a été créé principalement pour évaluer le contenu inflammatoire de l’alimentation. Plusieurs études ont trouvé un lien entre le DII et les conséquences des maladies neurodégénératives. Cependant, les preuves sont rares sur l’implication de l’inflammation induite par le régime alimentaire évaluée par le DII dans l’apparition d’une MA ou dans toute autre cause de démence.
Étude : Association entre le score de l’indice inflammatoire alimentaire et la démence incidente : résultats de la cohorte de progéniture de l’étude cardiaque Framingham. Crédit d’image : Burdun Iliya/Shutterstock
*Avis important: medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ni être traités comme des informations établies.
À propos de l’étude
Dans la présente étude observationnelle longitudinale, les chercheurs ont déterminé l’association entre les scores de l’indice inflammatoire alimentaire et le risque de démence due à la MA ou à toute autre cause.
La surveillance de la démence a été effectuée jusqu’en 2020. Les données de la cohorte Framingham Heart Study (FHS) ont été évaluées entre décembre 2020 et juin 2022. Les individus ont rempli le questionnaire sur la fréquence alimentaire (FFQ) de 126,0 composants, administré lors des cycles d’examen communautaires 7.0 ( entre 1998 et 2001) et 5,0 (entre 1991 et 1995) ou 6,0 (entre 1995 et 1998).
Le résultat de l’étude était l’apparition d’une MA ou toute autre cause de démence. L’exposition à l’étude était le score cumulatif de l’indice inflammatoire alimentaire, dérivé d’études antérieures reliant des facteurs individuels liés à l’alimentation à des biomarqueurs inflammatoires tels que le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α), la protéine C-réactive (CRP) et les interleukines ( ILs) -1β, 4, 6 et 10. L’indice inflammatoire alimentaire a été calculé à l’aide du questionnaire semi-quantitatif validé de fréquence alimentaire de Harvard à 131,0 composants.
Le score cumulatif de l’indice inflammatoire alimentaire a été obtenu en faisant la moyenne des scores de l’indice inflammatoire alimentaire des cycles 7,0 et 5,0 ou 6,0. Une modélisation des risques proportionnels de Cox a été réalisée pour calculer les rapports de risque (HR), en ajustant l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle, le niveau de scolarité, le statut en apolipoprotéine ε4 (APOE ε4), les habitudes tabagiques, l’exercice physique, l’apport calorique total, le cholestérol total (TC). ) au rapport lipoprotéines de haute densité/cholestérol (HDL-C) et à la consommation de médicaments hypolipidémiants.
Dans les analyses secondaires, l’équipe a déterminé individuellement les associations entre les scores de l’indice inflammatoire alimentaire et le diabète de type 2, l’hypertension, le sexe, le statut de l’apolipoprotéine ε4, les maladies cardiovasculaires et l’hypertension. La démence a été diagnostiquée par des neuropsychologues et des neurologues à l’aide des résultats d’examens neurologiques, d’évaluations neuropsychologiques, de rapports de neuroimagerie, de dossiers d’hôpital/de clinique externe/de maison de retraite, d’entretiens avec des membres de la famille et de rapports d’autopsie (si disponibles).
L’équipe a utilisé les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV) pour diagnostiquer la démence, quelle qu’en soit la cause, tandis que l’Institut national des troubles neurologiques et communicatifs et des accidents vasculaires cérébraux et l’AD and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) critères pour diagnostiquer la démence MA.
Parmi les personnes inscrites, 1 326 personnes âgées de moins de 60 ans, 10 avec une démence prévalente, 73 sans suivi pour la démence et 643 avec des informations manquantes sur plus de 13 composants FFQ ont été exclues de l’analyse. De plus, les personnes souffrant d’autres troubles neurologiques ou d’un apport calorique total anormal (inférieur à 600,0 ou supérieur à 3 999,0 kcal pour les femmes et inférieur à 600,0 ou supérieur à 4 199,0 kcal pour les hommes) ont été exclues.
Résultats et discussion
Au total, 1 487 personnes ont été incluses, parmi lesquelles l’âge moyen était de 69 ans, 53 % étaient des femmes, 32 % étaient diplômés d’université et 246 personnes ont développé une démence, quelle qu’en soit la cause (dont 187 patients atteints de MA) sur 22 ans de suivi. (médiane : 13 ans). Le score moyen de l’indice inflammatoire alimentaire était de -0,3, ce qui indique que la population échantillonnée consommait des régimes anti-inflammatoires.
Des scores d’indice inflammatoire alimentaire plus élevés ou pro-inflammatoires étaient liés à une augmentation de l’incidence de la démence, quelle qu’en soit la cause, et de la maladie d’Alzheimer, après ajustement en fonction du sexe et de l’âge des participants (HR : 1,2), et les associations sont restées inchangées après des ajustements supplémentaires pour des raisons cliniques, de style de vie et démographiques. variables (HR, 1.2). Les analyses secondaires ont montré des associations non significatives entre les scores de l’indice inflammatoire alimentaire et l’apolipoprotéine ε4, le sexe, le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et l’hypertension associée à l’apparition de la maladie d’Alzheimer ou à une démence quelle qu’en soit la cause.
Des études ont rapporté que l’inflammation systémique contribue à la démence. L’inflammation, qui stimule les macrophages microgliaux à créer des cytokines pro-inflammatoires, est une force motrice de l’inflammation systémique. La perte neuronale, la maladie des petites artères cérébrales, la neurodégénérescence et la diminution des capacités cérébrales peuvent toutes résulter de la production de ces cytokines.
Une autre possibilité est que les lésions cérébrales induites par la bêta-amyloïde favorisent la production de cytokines. Les cytokines dans le cerveau entraînent une augmentation de la production de plaques bêta-amyloïdes, caractéristique de la maladie d’Alzheimer. Les composants alimentaires pro-inflammatoires, tels que les acides gras saturés, les acides gras trans et la consommation globale de calories, sont liés à l’inflammation systémique chronique.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que des scores plus élevés d’indice inflammatoire alimentaire étaient liés à un risque plus élevé de nouvelle démence due à la MA ou à toute autre cause, corroborant les résultats d’études précédentes. Les régimes alimentaires corrélés à de faibles scores d’indice inflammatoire alimentaire pourraient prévenir le développement de la démence plus tard dans la vie, et les individus bénéficieraient de l’intégration d’interventions diététiques dans les stratégies de prévention de la démence à l’échelle de la population. Cependant, des recherches plus approfondies, notamment des études longitudinales déterminant les associations entre diverses populations, sont nécessaires pour valider les résultats.
*Avis important: medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ni être traités comme des informations établies.
