- Les responsables de l’American Heart Association affirment que la maladie rénale fait partie d’une constellation de problèmes de santé chroniques qui comprennent les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et l’obésité..
- Ils ont présenté un syndrome cardiovasculaire-rein-métabolique (CKM) nouvellement défini quit ajoute la maladie rénale à la connexion.
- Les experts affirment que la définition du CKM peut améliorer la prévention, l’intervention et le traitement grâce à des soins plus intégrés.
Les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et l’obésité sont depuis longtemps liés par la recherche et les protocoles de prévention et de traitement des maladies.
L’American Heart Association affirme qu’un autre problème de santé chronique, la maladie rénale, devrait également être inclus.
Dans un
« L’avis aborde les liens entre ces conditions avec un accent particulier sur l’identification des personnes aux premiers stades du syndrome CKM », a déclaré le Dr Chiadi Ndumele, président du comité de rédaction et professeur agrégé de médecine et directeur de l’obésité et de la recherche cardiométabolique dans la division. de cardiologie à l’Université Johns Hopkins de Baltimore, dans un
« Les maladies cardiovasculaires, l’obésité, le diabète et les maladies rénales ont des facteurs de risque communs et peuvent chacun contribuer au développement et à la progression des uns et des autres », a déclaré le Dr Dmitry Abramov, cardiologue à l’Institut international de cardiologie de l’Université Loma Linda en Californie. Actualités médicales aujourd’hui. « Cibler la maladie rénale ajoute une voie supplémentaire pour réduire non seulement la progression de la maladie rénale elle-même, épargnant souvent aux patients les difficultés de la dialyse, mais également pour réduire la progression des maladies cardiovasculaires et d’autres affections associées. »
Ce qu’il faut savoir sur les nouvelles maladies cardiovasculaires et rénales
Selon l’American Heart Association
« La CKM affecte presque tous les organes majeurs du corps, y compris le cœur, le cerveau, les reins et le foie », selon l’association. « Cependant, l’impact le plus important concerne le système cardiovasculaire, affectant les vaisseaux sanguins et la fonction du muscle cardiaque, le taux d’accumulation de graisse dans les artères, les impulsions électriques dans le cœur et bien plus encore. »
L’avis décrivait quatre étapes du CKM ainsi que des protocoles de prévention et de traitement :
- Stade 1 : Excès de graisse corporelle et/ou répartition malsaine de la graisse corporelle, telle qu’une obésité abdominale et/ou une altération de la tolérance au glucose ou un pré-diabète.
- Stade 2 : Facteurs de risque métaboliques (inclut les personnes atteintes de diabète de type 2, d’hypertension artérielle et de triglycérides élevés) et maladie rénale.
- Stade 3 : Maladie cardiovasculaire précoce sans symptômes chez les personnes présentant des facteurs de risque métaboliques ou une maladie rénale ou chez celles présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire.
- Stade 4 : Maladie cardiovasculaire symptomatique chez les personnes présentant un excès de graisse corporelle, des facteurs de risque métaboliques ou une maladie rénale.
« Cette classification aide les médecins et les patients à comprendre leurs risques de développer des facteurs de risque cardiaques tels que l’obésité, le diabète, l’hypertension et l’insuffisance cardiaque », a déclaré le Dr Majid Basit, cardiologue au Memorial Hermann Health System à Houston. Actualités médicales aujourd’hui. « Ces maladies sont toutes liées entre elles et en avoir une augmente le risque de développer les autres. »
« Bien que la classification du syndrome CKM soit nouvelle, le concept sous-jacent est bien compris par les médecins », a ajouté Basit. « Définir le stade d’un patient aide le médecin et le patient à identifier le risque de maladie et les thérapies indiquées pour ce stade particulier. »
« L’avis fournit des conseils aux professionnels de la santé sur comment et quand utiliser ces thérapies, ainsi qu’à la communauté médicale et au grand public sur les meilleurs moyens de prévenir et de gérer le syndrome CKM », a déclaré Ndumele.
Prévention, intervention et traitement du syndrome CKM
Cependant, un système de traitement fragmenté signifie que les médecins peuvent ne pas connaître ces thérapies ou ne pas traiter la CKM de manière holistique.
« Les cliniciens et les patients disposent d’un nombre de plus en plus important d’outils pour améliorer leur santé cardiovasculaire et cet avis constitue une étape clé dans la sensibilisation des médecins et du public aux multiples traitements disponibles mais sous-utilisés aujourd’hui », a déclaré Abramov.
« L’avis suggère des moyens permettant aux professionnels de différentes spécialités de mieux travailler ensemble au sein d’une équipe unifiée pour traiter l’ensemble du patient », a déclaré Ndumele. « Des changements fondamentaux sont nécessaires dans la manière dont nous éduquons les professionnels de la santé et le public, dont nous organisons les soins et dont nous remboursons les soins liés au syndrome CKM. Des partenariats clés entre les parties prenantes sont nécessaires pour améliorer l’accès aux thérapies, soutenir de nouveaux modèles de soins et permettre aux personnes issues de diverses communautés et circonstances de mener plus facilement un mode de vie plus sain et d’atteindre une santé cardiovasculaire idéale.
« Les médecins, y compris les médecins de premier recours, les spécialistes du diabète, les spécialistes des reins et les cardiologues, sont tous impliqués dans les soins des patients atteints de CKM », a déclaré Basil, qui a noté que l’intervention peut commencer dès l’enfance. « Les pédiatres peuvent aider à identifier les patients à risque dès le plus jeune âge », a-t-il déclaré. « La pandémie d’obésité ainsi qu’un mode de vie sédentaire ont conduit à l’apparition de patients atteints du syndrome CKM bien avant l’âge adulte. »
« Les soins multidisciplinaires sont essentiels car les patients souffrant d’obésité, de diabète et de maladies rénales consultent souvent un grand nombre de cliniciens », a ajouté Abramov. « La collaboration entre l’équipe de traitement sur un message partagé et un plan de traitement ajoutera de l’expertise pour optimiser les soins médicaux et aidera les patients à mieux comprendre les multiples options de traitement disponibles.
L’American Heart Association a également appelé à mettre à jour l’outil d’évaluation standard connu pour le risque cardiovasculaire de l’athérosclérose, connu sous le nom d’équation de cohorte groupée.
Ils ont recommandé que la mise à jour comprenne des mesures de la fonction rénale, du contrôle du diabète de type 2 (en utilisant les résultats des analyses de sang au lieu d’une réponse oui/non) et des déterminants sociaux de la santé.
