Une étude récente dans Communications naturelles a exploré comment les fluctuations de l’alimentation et du jeûne affectent l’incidence des maladies cardiovasculaires (MCV).
Introduction
Le corps humain a des cycles physiologiques qui s’étendent sur environ 24 heures, appelés cycles circadiens.
Ceux-ci incluent des cycles de jeûne/alimentation qui règlent les horloges périphériques de divers tissus, et ces dernières, à leur tour, aident à réguler le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Une nouvelle étude cherche à faire la lumière sur ce sujet en explorant comment les modifications du moment de manger et de jeûner affectent l’incidence des maladies cardiovasculaires.
Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de maladie et de décès dans le monde. Les habitudes alimentaires contribuent de manière significative au risque cardiovasculaire, près de 8 millions de décès dus aux maladies cardiovasculaires étant liés à une mauvaise alimentation. Ces dernières années, de nombreux pans de la société se sont moins concentrés sur les heures de repas traditionnelles et les régimes alimentaires sont devenus monnaie courante, ce qui signifie que les horaires des repas sont souvent irréguliers.
Cependant, le lien entre la santé cardiovasculaire et le cycle alimentation/jeûne fait partie du nouveau domaine important de la chrononutrition qui cherche à élucider le réseau de liens entre les horaires des repas et la santé.
La recherche a montré que le petit-déjeuner est essentiel au maintien d’un métabolisme et d’une santé cardiovasculaire normaux, tandis que les repas pris tard le soir favorisent l’artériosclérose, l’obésité et des profils lipidiques anormaux. Chez la femme, cela conduit également au syndrome métabolique. Cependant, il existe une confusion considérable quant au timing qui identifie chaque repas et à ce qui définit le fait de manger tard le soir.
L’alimentation limitée dans le temps (TRE) pourrait être une méthode pour améliorer la santé cardiométabolique. Il s’agit de prolonger le jeûne nocturne à plus de 12 heures et, chez l’homme, il a montré une réduction correspondante du poids corporel, de la tension artérielle et de l’inflammation.
Le manque relatif de données sur l’impact direct du risque de MCV sur la durée du jeûne nocturne et les horaires spécifiques des repas a motivé la présente étude. L’étude, publiée dans Communications naturelles, a utilisé les données de l’étude NutriNet-Sante portant sur plus de 100 000 adultes. Leurs registres alimentaires ont été utilisés pour créer une base de données sur la fréquence et le moment des repas.
Qu’a montré l’étude ?
Les personnes plus jeunes, célibataires, sans antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires, fumaient régulièrement, étaient plus actives, mieux instruites, avaient des revenus mensuels plus faibles et étaient plus susceptibles de prendre un petit-déjeuner plus tard et des repas tard le soir.
Les personnes prenant des repas plus tard étaient également plus à risque d’avoir des horaires de repas plus variables, de boire de façon excessive et une consommation moyenne d’alcool plus élevée, ainsi que des heures de coucher plus tardives.
La période médiane de suivi était de 7 ans. Cela couvrait près de 700 000 années-personnes. Au cours de cette période, il y a eu un peu plus de 2 000 nouveaux cas de maladies cardiovasculaires, répartis presque également entre les maladies cérébrovasculaires, notamment les accidents vasculaires cérébraux et les accidents ischémiques transitoires, et les maladies coronariennes (CHD), notamment les crises cardiaques, l’angioplastie, le syndrome coronarien aigu et l’angine de poitrine.
Plus le premier repas était tardif, plus le risque de maladie cardiovasculaire était élevé, mais aucune tendance de ce type n’a été observée avec le moment du dernier repas. Cependant, lorsqu’il était consommé après 21 heures, le risque augmentait de 13 % par rapport à avant 20 heures. Le risque de maladie cérébrovasculaire augmentait de 8 % à chaque heure de retard du dernier repas, et au point d’inflexion (après 21 heures contre avant 20 heures), il était de 28 % plus élevé.
L’augmentation du jeûne nocturne était liée à une réduction du risque de maladie cérébrovasculaire de 7 %, mais aucune diminution similaire n’a été observée pour l’ensemble des maladies cardiovasculaires ou des maladies coronariennes.
Ainsi, si le premier repas était pris après 9 heures du matin plutôt qu’avant 8 heures du matin, et si le dernier repas était pris après 21 heures plutôt qu’avant 20 heures, le risque de problèmes cardiovasculaires était accru, davantage chez les femmes que chez les hommes. Les avantages d’un intervalle de jeûne nocturne plus long étaient également plus importants chez les femmes.
Il semblerait que les bénéfices maximaux soient obtenus lorsque les périodes de jeûne nocturne sont prolongées en avançant l’heure du repas du soir plutôt qu’en retardant ou en sautant le premier repas de la journée. Cela est probablement dû au fait que les gens sont plus sensibles à l’insuline et à des taux de glucose plus élevés tôt le matin, et de moins en moins à mesure que la journée avance.
En fait, des études animales démontrent l’apparition d’une prise de poids, d’une augmentation de la masse grasse, d’un dépôt de graisse dans le foie et d’un retard dans l’expression rythmique des gènes du métabolisme lipidique lorsque le petit-déjeuner était systématiquement retardé de quatre heures.
Des études chez l’homme indiquent que des aberrations dans la régulation du glucose et la sensibilité à l’insuline, une dyslipidémie et une prise de poids au-delà des limites normales se produisent lorsque les repas du soir sont retardés.
Cela peut être lié à la prise alimentaire pendant la phase de repos de l’organisme, lorsque la sécrétion de mélatonine est à son maximum, provoquant des élévations prolongées de la glycémie dans le sang après le repas.
Quelles sont les implications ?
Il semble que la santé cardiométabolique soit mieux servie par une TRE précoce, avec un premier et un dernier repas précoces, et cela est corroboré par une découverte antérieure de la même cohorte selon laquelle les personnes qui prenaient un petit-déjeuner avant 8 heures du matin et jeûnaient pendant > 13 heures pendant la nuit présentaient un risque plus faible. du diabète sucré de type 2.
Les résultats selon lesquels des horaires plus tardifs du premier et du dernier repas sont tous deux liés séparément à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires globales corroborent des études antérieures montrant une amélioration des facteurs de risque cardiométaboliques avec des petits-déjeuners et des derniers repas plus tôt. Des repas pris à temps favorisent le métabolisme des aliments, car ceux-ci ont été établis pour établir des rythmes circadiens périphériques qui régulent la pression artérielle.
Bien que ces résultats soient évocateurs, en raison de la grande taille de l’échantillon et du plan prospectif, des facteurs de confusion doivent être pris en compte, tels que la possibilité de travailler de nuit chez ceux qui mangent plus tard dans la nuit.
Il s’agit d’un corrélat indépendant des maladies cérébrovasculaires et des troubles du sommeil. Cependant, aucun participant à cette étude n’a pris ses repas exceptionnellement tôt ou tard pour tenter d’exclure un tel travail posté.
D’autres facteurs tels que l’exposition à la lumière la nuit, les réveils nocturnes, le moment de l’exercice ou d’une autre activité, la consommation d’alcool et la toxicomanie pourraient tous potentiellement provoquer des perturbations des rythmes circadiens et n’ont pas été contrôlés dans cette étude.
Ces résultats suggèrent qu’au-delà de la qualité nutritionnelle de l’alimentation elle-même, les recommandations liées au moment des repas pour les patients et les citoyens pourraient contribuer à promouvoir une meilleure santé cardiométabolique..
Palomar-Cros et al. (2023)
D’autres études sont nécessaires pour valider ces résultats.
