Dans un article de Viewpoint publié le 27 décembre 2023 dans Chirurgie JAMAtrois chercheurs de Johns Hopkins exhortent la communauté médicale à rejeter une croyance largement répandue, mais sans fondement scientifique, selon laquelle de nombreuses personnes transgenres et de genre divers (TGD) et subissant une chirurgie d’affirmation de genre (GAS) regrettent plus tard leur décision de se soumettre à de telles procédures.
Les chercheurs sont :
- Harry Barbee, Ph.D., professeur adjoint et spécialiste des sciences sociales interdisciplinaires à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
- Bashar Hassan, MD, chercheur postdoctoral en chirurgie plastique et reconstructive au Johns Hopkins Center for Transgender and Gender Expansive Health (CTH) et au R Adams Cowley Shock Trauma Center du centre médical de l’Université du Maryland
- Fan Liang, MD, directeur médical du CTH et professeur adjoint de chirurgie plastique et reconstructive à la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins
Dans leur article, les trois rapportent les résultats d’une étude rétrospective du nombre limité d’études fondées sur des preuves traitant du regret post-SGA. Ils décrivent également comment la recherche, les soins de santé et les politiques publiques peuvent être guidés en utilisant des données scientifiques pour définir correctement le regret post-chirurgical – ; actuellement considéré comme très faible – ; pour répondre aux besoins de santé de diverses populations.
Parmi les résultats de leur examen de la littérature médicale disponible à ce jour sur le regret post-SGA figurent :
- Moins de 1 % des personnes TGD qui reçoivent un SGA déclarent des regrets, ce qui semble considérablement inférieur aux taux de regrets chirurgicaux chez les personnes cisgenres.
- Les différences de regret post-SGA entre les personnes atteintes de TGD et celles cisgenres peuvent être liées aux raisons pour lesquelles chaque groupe a subi l’intervention chirurgicale (par exemple, l’alignement des sexes par rapport au traitement contre le cancer).
- Cette réduction des regrets peut également être due à la mise en œuvre minutieuse des lignes directrices et des normes de soins multidisciplinaires fondées sur des données probantes pour les personnes atteintes de TGD, telles que l’exigence d’antécédents bien documentés de dysphorie de genre (sentiment d’inadéquation entre le sexe biologique et l’identité de genre).
- Évaluer avec précision la satisfaction et les regrets des patients suite au SGA reste un défi important.
Pour améliorer l’évaluation et la compréhension des regrets post-SGA, les chercheurs recommandent :
- Utilisation de Gender-Q, une mesure prometteuse des résultats spécifiques et complètes rapportés par les patients, actuellement en cours de test et de validation sur le terrain au niveau international.
- Évaluer les regrets post-SGA au plus tôt un an après la chirurgie pour surmonter tout biais.
- Intégrer des évaluations de base des facteurs susceptibles d’influencer le regret, tels que l’âge, la race, le niveau d’éducation et la qualité de vie.
- Des recherches plus nuancées sur les regrets post-SGA pourraient découvrir des opportunités d’améliorer les politiques publiques et, par conséquent, la santé à long terme de la population s’identifiant comme TGD.
