Les gouvernements ont proposé des interventions alternatives et combinées dans le monde entier pour atténuer la propagation de la nouvelle maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), l’agent pathogène causal du COVID-19, a infecté plus de 76,2 millions de cas et fait plus de 1,7 million de morts, comme indiqué à l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
En peu de temps, le virus s’est propagé à travers le monde. Cependant, une catastrophe plus étendue que la catastrophe actuelle n’a été évitée que grâce aux interventions des gouvernements et du public. Les études de modélisation épidémique aident à planifier, évaluer et exécuter les politiques requises pour arrêter ce virus en l’absence de toute intervention pharmacologique.
Pour évaluer et comprendre le respect des mesures de santé publique recommandées par le gouvernement, une équipe norvégienne a entrepris une étude financée en partie par le programme de financement des centres d’excellence du Conseil norvégien de la recherche et par le projet: Un pipeline analytique en temps réel pour la préparation, la planification et réponse pendant la pandémie de COVID-19 en Norvège.
L’équipe a récemment publié ses résultats sur le preprint medRxiv * serveur. Ils ont constaté que l’adhésion du public aux normes de suivi concernant la quarantaine et les tests de dépistage du COVID-19 sont en dessous des résultats attendus. Surtout pour un pays ayant une grande confiance dans le gouvernement, cette étude montre qu’il existe une marge considérable d’amélioration de l’observance – qui peut être améliorée en communiquant mieux avec le public et éventuellement en réduisant les interventions restrictives.
Dans cette étude, les auteurs ont présenté les questionnaires tous les 14 jours depuis mars 2020 aux participants de deux cohortes en cours, la Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study (MoBa) et la Norwegian Influenza Pregnancy Cohort (NorFlu).
MoBa est une étude nationale en cours avec plus de 114 000 enfants et leurs parents recrutés pendant les semaines 15 à 18 de la gestation entre 1999 et 2008. Ils sont suivis par des questionnaires et des liens vers des registres.
L’une des principales forces de notre étude est le maintien des taux de participation élevés pendant plus de sept mois, en particulier parmi les membres de la cohorte NorFlu. Les deux cohortes sont basées sur la population, et les deux sexes et toutes les régions du pays sont bien représentés dans la population étudiée. »
Le taux de participation à cette étude était d’environ 40%. Environ 150 000 participants adultes ont été invités de MoBa ainsi que près de 4 500 femmes de NorFlu. Les questions portaient sur la maladie, le dépistage du COVID-19, la quarantaine, etc. Les informations du questionnaire ont également été liées aux données précédentes de MoBa et NorFlu, afin d’obtenir des informations sur le niveau d’éducation.
Les recommandations à mettre en pratique étaient les suivantes:
- Les symptômes respiratoires doivent conduire à des tests
- Un COVID-19 confirmé ou suspecté doit être suivi d’une quarantaine. Les auteurs ont estimé le respect de ces lignes directrices dans les réponses des participants de la cohorte d’août à octobre 2020.
Avec une moyenne de 85000 répondants, ils ont constaté une adhésion relativement faible aux recommandations du gouvernement concernant le dépistage du SRAS-CoV-2 en cas de maladie et la mise en quarantaine après avoir reçu un diagnostic de COVID-19 suspecté ou confirmé.
De manière surprenante, bien que l’observance n’ait généralement pas été affectée par l’âge, la plus faible adhésion aux recommandations de test était parmi les hommes et les femmes avec les niveaux d’éducation les plus élevés. Étant donné que les tests variaient quelque peu selon le comté de résidence, la disponibilité locale des directives peut influer sur la décision de se faire tester.
Dans cette étude, même parmi ceux qui ont été testés pour le SRAS-CoV-2, moins des deux tiers ont déclaré avoir été en quarantaine / auto-isolement. De même, les personnes présentant des symptômes au cours des 14 jours précédents n’ont pas non plus respecté les normes de quarantaine.
Malgré une grande confiance dans le gouvernement norvégien, le public n’a pas suivi les recommandations comme prévu dans cette population spécifique. Cela suggère que le respect des recommandations essentielles peut être encore plus faible dans d’autres pays. Les politiques et plans d’action pour la santé au cours de cette période COVID-19 doivent être pris en gardant ces résultats à l’esprit.
Ici, Ellen Øen Carlsen et coll. visait à évaluer deux recommandations gouvernementales données aux citoyens norvégiens à partir du mois d’août: tester le SRAS-CoV-2 en cas de symptômes respiratoires et se mettre en quarantaine après un diagnostic confirmé ou suspecté de COVID-19.
Ils ont constaté que le respect des recommandations de dépistage et de quarantaine est plus faible que prévu dans un pays avec une grande confiance dans le gouvernement et une pression d’infection relativement faible pendant la période d’étude. Le niveau d’éducation, l’âge, le sexe ou le pays de résidence n’ont pas non plus influencé l’adhésion à un degré important.
Les résultats suggèrent qu’il y a beaucoup à gagner à des incitations plus fortes à adhérer aux recommandations, ce qui peut atténuer le besoin de nouvelles situations de verrouillage, écrivent les auteurs.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.