Dans une étude récente publiée dans Nutrimentsun groupe de chercheurs a étudié la relation génétique entre la consommation d’alcool, le tabagisme, la consommation de café et le risque d’arthrite grâce à des études de randomisation mendéliennes.
Étude: L’association causale entre l’alcool, le tabagisme, la consommation de café et le risque d’arthrite : une méta-analyse des études de randomisation mendélienne. Crédit d’image : Szasz-Fabian Jozsef/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’arthrite, y compris l’arthrose (OA) et la polyarthrite rhumatoïde (PR), touche des millions de personnes, provoquant des douleurs et des lésions articulaires. L’arthrose provoque une détérioration du cartilage et des os, affectant plus de 500 millions de personnes souffrant de douleurs et de difficultés à marcher.
La PR est une maladie auto-immune qui entraîne une inflammation des articulations et des douleurs musculaires, touchant environ un pour cent de la population avec des probabilités accrues d’infections graves et de maladies cardiaques. Des facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme, la consommation d’alcool et de café sont liés à l’arthrite, mais des contraintes éthiques limitent la recherche.
La randomisation mendélienne (MR) surmonte ces limitations en utilisant des variantes génétiques pour étudier ces liens. Cependant, les qualités et les résultats variables des études sur l’IRM nécessitent des recherches plus approfondies pour clarifier ces associations.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont effectué une analyse IRM à l’aide des données de plusieurs études d’association pangénomique (GWAS). Ils ont utilisé un ensemble de données basé sur l’étude portant sur 1,2 million de sujets pour obtenir des données sur la consommation d’alcool et le tabagisme.
En revanche, des ensembles de données sur la fréquence de consommation d’alcool et la consommation de café ont été obtenus auprès de la biobanque britannique, regroupant des centaines de milliers de participants.
La recherche a également inclus un grand nombre de patients et de sujets témoins collectés à partir de la méta-analyse de l’arthrose et de la PR ainsi que du projet FinnGen.
La sélection des variables instrumentales (IV) a été effectuée avec soin, en se concentrant sur les polymorphismes mononucléotidiques (SNP) associés de manière significative à chaque exposition.
Les SNP présentant des effets de déséquilibre de liaison ont été exclus et ceux associés à des facteurs de confusion ou à des résultats ont été soigneusement éliminés à l’aide de la base de données PhenoScanner. Les IV sélectionnés avaient tous des statistiques F supérieures à 10, garantissant ainsi un biais réduit dans l’analyse IRM.
Les méthodes statistiques comprenaient la méthode pondérée par la variance inverse (IVW) pour l’analyse primaire et la méthode médiane pondérée pour les analyses secondaires, toutes deux conçues pour fournir des estimations précises.
Des analyses de sensibilité ont été effectuées pour valider les relations causales, en utilisant des méthodes telles que MR-Egger et MR-PRESSO pour tenir compte de la pléiotropie horizontale et d’autres biais.
La recherche a suivi les lignes directrices PRISMA-P et a inclus des études sélectionnées sur la base de critères spécifiques liés à la MR, à l’arthrose, à la PR et à des facteurs liés au mode de vie tels que l’alcool, le tabagisme et la consommation de café.
Des critères d’exclusion ont été définis pour maintenir l’orientation et la qualité de l’examen. Deux chercheurs formés ont procédé indépendamment à l’extraction des données et à l’évaluation de la qualité, conformément aux lignes directrices établies pour les études IRM.
Enfin, des méta-analyses ont été réalisées à l’aide de Stata 16.0. Les rapports de cotes et les intervalles de confiance ont été calculés pour déterminer l’effet causal des facteurs liés au mode de vie sur l’arthrite, en tenant compte de diverses parties du corps et sous-types d’arthrite afin de comprendre l’impact global.
Résultats de l’étude
L’étude a évalué la causalité génétique entre les facteurs liés au mode de vie, en particulier la consommation d’alcool, le tabagisme et la consommation de café, et l’arthrite, en utilisant des méthodes d’IRM et une méta-analyse d’études antérieures sur l’IRM. La méta-analyse comprenait 11 études axées sur l’arthrose (OA) et la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Concernant la consommation d’alcool, l’analyse, qui comprenait les résultats de deux études et dix analyses IRM, a trouvé une association positive non significative avec l’arthrite dans son ensemble (Odds Ratio [OR]: 1,02, intervalle de confiance de 95 % [CI]: 0,94-1,11).
Les analyses de sous-groupes pour l’arthrose et la PR ont également montré des associations non significatives. Une analyse de sensibilité utilisant la méthode de la médiane pondérée a confirmé l’absence de causalité génétique significative entre la consommation d’alcool et l’arthrite.
En revanche, l’étude a révélé une relation causale génétique positive significative entre le tabagisme et l’arthrite.
La méta-analyse, utilisant les résultats de la méthode de pondération de la variance inverse, a indiqué une association positive entre le tabagisme et l’arthrite (OR : 1,44, IC à 95 % : 1,27-1,64). Les analyses de sous-groupes suggèrent des associations similaires pour l’arthrose et la PR. Les analyses de sensibilité utilisant la méthode de la médiane pondérée ont corroboré ces résultats.
L’étude a également révélé une association causale génétique positive entre la consommation de café et l’arthrite, avec un OR global de 1,02 (IC à 95 % : 1,01-1,03). Les analyses de sous-groupes ont indiqué des associations plus fortes pour la PR que pour l’arthrose. Là encore, des analyses de sensibilité utilisant la méthode de la médiane pondérée ont validé ces résultats.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont démontré une causalité génétique positive significative entre le tabagisme et la consommation de café et l’arthrite (arthrose et PR), tandis que les preuves d’une relation causale génétique entre la consommation d’alcool et l’arthrite étaient insuffisantes.
La qualité des études incluses a été jugée élevée et le risque de biais a été jugé faible, ce qui confirme la robustesse des données et des conclusions tirées de cette étude.
Ces résultats ont des implications cliniques potentielles, suggérant que les personnes sensibles à l’arthrose et les patients devraient envisager de réduire leur consommation de tabac et de café.
Cependant, l’étude n’a pas trouvé de relation causale génétique entre la consommation d’alcool et l’arthrite et ne soutient donc pas l’idée selon laquelle l’alcool pourrait être bénéfique pour l’arthrite. Les résultats offrent également des orientations pour des recherches plus approfondies sur la pathogenèse de l’arthrite.
