Dans une étude récente publiée dans le Journal international d’activité physique, nutritionnelle et comportementaleles chercheurs explorent le lien potentiel entre divers comportements liés au temps d’écran et les changements dans la structure du cerveau, ainsi que le risque de développer une démence, la maladie de Parkinson (MP) et une dépression.
Étude: Différents types de temps d’écran, d’activité physique et d’incidents de démence, de maladie de Parkinson, de dépression et de statut de multimorbidité. Crédit d’image : Doyen Drobot/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La prévalence des maladies neurodégénératives, notamment la démence et la MP, augmente en raison du vieillissement de la population, avec plus de 55 millions de personnes vivant actuellement avec la démence et une augmentation annuelle de 10 millions de nouveaux cas. De même, les diagnostics de MP ont plus que doublé pour atteindre 6,1 millions depuis 1990. La dépression accompagne souvent ces pathologies et touche actuellement près de 350 millions de personnes dans le monde, contribuant ainsi de manière significative aux pertes économiques.
Des recherches plus approfondies sont essentielles pour clarifier les relations peu claires entre le temps passé devant un écran et la MP, la dépression et la multimorbidité, d’autant plus que les troubles neurodégénératifs partagent des facteurs de risque modifiables avec la dépression qui pourraient être influencés par les habitudes d’écran et l’activité physique (AP).
À propos de l’étude
La population étudiée était composée d’hommes et de femmes âgés de 39 à 72 ans. Plus de 500 000 participants à l’étude ont été recrutés dans la population générale pour la Biobank du Royaume-Uni (Royaume-Uni), une étude de cohorte prospective menée entre 2006 et 2010.
La biobanque britannique a identifié les cas de démence, de MP, de dépression et de multimorbidité à travers les dossiers des patients hospitalisés en utilisant les codes de la Classification internationale des maladies, dixième révision (ICD-10). La multimorbidité a été définie comme deux ou plusieurs maladies chroniques concomitantes. Les dossiers de santé ont été mis à jour jusqu’en septembre 2021 en Angleterre, juillet 2021 en Écosse et février 2018 au Pays de Galles.
La Biobanque britannique a collecté des données sur le temps passé devant un écran en interrogeant les participants sur les heures quotidiennes passées à regarder la télévision et à utiliser des ordinateurs à des fins récréatives. Les durées signalées en dehors de la plage de zéro à 24 heures ont été exclues, une utilisation élevée demandant une confirmation et des réponses indiquant moins d’une heure enregistrée comme 30 minutes chaque jour.
Les participants de la UK Biobank ont déclaré leur activité physique comprenant la marche, des exercices modérés et vigoureux à l’aide d’un questionnaire international sur l’activité physique modifié, dont la fiabilité a été validée. Les données d’imagerie par résonance magnétique (IRM) ont été capturées avec un scanner Siemens Skyra 3 T et les volumes cérébraux ont été analysés, tenant compte de la normalisation de la taille de la tête. Pour garantir des associations fortes entre le temps passé devant un écran, l’AP et les résultats en matière de santé, l’étude a été ajustée en fonction de facteurs sociodémographiques, de style de vie et anthropométriques en tant que covariables.
Le temps de suivi a été noté depuis l’évaluation alimentaire initiale des participants jusqu’à l’apparition de la démence, de la maladie de Parkinson, ou de la dépression, du décès ou de la fin de l’étude, avec une multimorbidité suivie jusqu’à l’apparition d’une deuxième maladie. La normalité des données a été évaluée avec des tracés QQ et les traits des participants ont été présentés statistiquement et différenciés par catégories de temps d’écran.
Les rapports de risque (HR) pour l’incidence de la maladie en fonction du temps passé devant un écran ont été calculés à l’aide de la régression de Cox et confirmés par les résidus de Schoenfeld pour le respect des hypothèses. Les relations dose-réponse ont été explorées avec des splines cubiques restreintes.
L’impact de l’AP en tant que substitut au temps passé devant un écran sur le risque de maladie a été examiné au moyen de modèles de substitution isotemporels. Les interactions entre le temps passé devant un écran et l’AP ont été analysées, les participants étant regroupés par niveau d’AP et de temps passé devant un écran. Pour atténuer les biais potentiels et les effets de causalité inverse, les analyses ont été stratifiées par sexe et par âge.
Résultats de l’étude
Environ 1,29 %, 0,65 % et 4,99 % des participants à l’étude ont développé respectivement une démence, une MP et une dépression, un pourcentage plus faible développant des multimorbidités impliquant ces conditions.
Les participants présentaient des caractéristiques variables en fonction de leurs habitudes de temps devant un écran. Ceux qui regardaient la télévision plus longtemps étaient généralement plus âgés, principalement des hommes, avaient des indices de masse corporelle (IMC) plus élevés, des niveaux d’AP plus faibles et étaient plus susceptibles de fumer. À l’inverse, les personnes qui utilisent davantage l’ordinateur étaient généralement plus jeunes, à prédominance masculine, avec des profils d’IMC et d’AP similaires à ceux des grands téléspectateurs.
Un examen détaillé du temps passé devant un écran a révélé une association avec certains risques pour la santé. Par exemple, une utilisation accrue de l’ordinateur était associée à un risque plus faible de démence jusqu’à un certain point, au-delà duquel le risque augmentait.
Pour l’écoute de la télévision, le risque de démence, de maladie de Parkinson et de dépression augmentait avec la durée d’exposition. Cette tendance est restée cohérente, même après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion, et a été corroborée par les associations non linéaires observées dans les modèles splines cubiques restreints.
Les chercheurs ont également utilisé des analyses de substitution isotemporelle pour déterminer si l’AP pouvait atténuer les risques pour la santé associés au temps passé devant un écran. Ces résultats étaient prometteurs, car le remplacement d’une demi-heure de temps passé devant un écran par de l’AP, qu’il s’agisse d’activités de la vie quotidienne ou d’exercices structurés, réduisait considérablement les risques de démence, de MP et de dépression.
Des analyses conjointes suggèrent que des niveaux élevés d’AP pourraient atténuer certains des risques associés au temps passé devant un écran. Cependant, la combinaison d’une faible sonorité et d’un temps d’écoute élevé de la télévision était corrélée à un risque considérablement accru de démence et de dépression.
Une utilisation modérée de l’ordinateur a été attribuée à des marqueurs cérébraux plus sains, tels qu’une hyperintensité plus faible de la substance blanche et un volume hippocampique plus important ; cependant, une utilisation excessive était corrélée à une réduction du volume cérébral. Un temps d’écoute élevé de la télévision était associé à des volumes hippocampiques plus petits, malgré une augmentation initiale des volumes totaux du cerveau et de la matière grise.
Conclusions
Les résultats de l’étude mettent en évidence une relation complexe entre le temps passé devant un écran, l’AP et les résultats pour la santé. Ces résultats soulignent les effets protecteurs potentiels d’une utilisation modérée de l’ordinateur et de l’AP contre le déclin cognitif et les problèmes de santé mentale.
