Dans une étude récente publiée dans Médecine PLoSles chercheurs ont évalué les associations entre la consommation d’émulsifiants alimentaires et le risque de cancer chez les participants à l’étude NutriNet-Santé.
Sommaire
Arrière-plan
Les émulsifiants, courants dans les aliments transformés industriellement, ont été associés à une inflammation chronique et à un risque accru de cancer. Ces additifs contribuent à stabiliser les préparations alimentaires contenant des lipides, qui représentent une part considérable de la consommation énergétique alimentaire.
Des recherches récentes montrent que des conséquences défavorables, telles que des modifications du microbiote intestinal et une inflammation accrue, peuvent augmenter le risque de maladies intestinales et de maladies chroniques telles que les tumeurs malignes extra-intestinales. Des études épidémiologiques à grande échelle sont nécessaires pour déterminer l’influence à long terme sur la santé humaine.
À propos de l’étude
Dans la présente étude de cohorte prospective basée sur la population, les chercheurs ont étudié si la consommation d’émulsifiants additifs alimentaires augmentait le risque de cancer.
L’étude française NutriNet-Santé a porté sur 92 000 participants adultes sans cancer prévalent au moment du recrutement, âgés de 45 ans, et 79 % de femmes. Ils ont rempli cinq questionnaires interrogeant leur apport alimentaire, leur santé, leurs données anthropométriques, leur activité physique, leurs données sociodémographiques et leurs modes de vie.
L’équipe a suivi les participants pendant sept ans et a estimé les apports en émulsifiants d’additifs alimentaires pour ceux qui avaient au moins trois enregistrements alimentaires de 24 heures sur deux semaines au cours de leurs deux premières années de suivi. Ils ont exclu les personnes sous-déclarant leur apport calorique total (17 %, n = 21 423).
Les chercheurs ont comparé les aliments consommés dans des registres alimentaires spécifiques avec trois bases de données pour déterminer la présence d’additifs alimentaires : l’Observatoire de la qualité de l’alimentation (OQALI), la base de données mondiale Mintel sur les nouveaux produits (GNPD) et Open Food Facts. Ils ont estimé le nombre d’additifs consommés sur la base d’analyses ad hoc, de groupes alimentaires génériques et de doses, conformément aux directives de l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) et de la Norme générale du Codex pour les additifs alimentaires (GSFA).
Parmi les additifs alimentaires quantifiés à partir des dossiers alimentaires des participants, l’équipe en a identifié 60 comme sels émulsifiants ou émulsifiants et a additionné leurs apports pour déterminer l’exposition totale aux émulsifiants alimentaires. Ils ont totalisé les substances émulsifiantes individuelles avec celles ayant des liaisons chimiques identiques en huit groupes : lactylates, phosphates, molécules d’esters de polyglycérol d’acides gras (AF, monoglycérides et diglycérides), carraghénanes, celluloses, alginates et amidons modifiés.
Les chercheurs ont demandé aux participants de signaler les problèmes de santé sur une interface en ligne, vérifiés par des médecins experts après avoir évalué les dossiers médicaux des participants et collecté des données supplémentaires auprès des hôpitaux et de leurs médecins traitants, si nécessaire. Ils ont utilisé la Classification internationale des maladies, codes de modification clinique (ICD-CM, 10e révision) pour classer les cancers.
L’équipe a mené une étude sur les cas de cancer primaire diagnostiqués deux ans après l’inscription jusqu’au 5 octobre 2021, en utilisant une modélisation de régression multivariée de Cox pour déterminer les rapports de risque (HR) pour l’association entre les émulsifiants alimentaires et le risque de cancer. Ils ont ajusté le modèle en fonction de facteurs tels que l’âge, le sexe, l’IMC, la taille, l’activité physique, le tabagisme, le niveau d’éducation, les antécédents alimentaires, les antécédents familiaux de cancer, l’apport énergétique sans alcool, la consommation quotidienne d’alcool, les lipides, les sucres, le sodium, les fibres, niveaux de consommation de fruits et légumes, de viandes rouges et transformées et de produits laitiers.
Résultats
L’âge moyen des participants à l’étude était de 45 ans. Ils ont fourni six dossiers diététiques ; en moyenne, 99,8 % des participants à l’étude ont consommé un ou plusieurs émulsifiants alimentaires. Par rapport aux individus ayant de faibles émulsifiants, ceux qui en consommaient beaucoup étaient plus jeunes et présentaient une probabilité plus faible de fumer, une consommation d’alcool plus faible, un indice de masse corporelle plus élevé, un niveau d’éducation, des niveaux d’exercice physique, un apport calorique alimentaire et une proportion d’aliments ultra-transformés dans leur alimentation. .
L’équipe a signalé 2 604 nouveaux cas de cancer sur deux ans de suivi, dont 90 lymphomes, 110 carcinomes épidermoïdes, 124 cancers du poumon, 162 mélanomes, 207 cancers colorectaux, 322 cancers de la prostate et 750 cancers du sein. L’augmentation de l’apport en acides gras monoglycérides et diglycérides (en particulier E471) était liée à un risque plus élevé de cancer (rapport de risque, 1,2 pour la catégorie élevée par rapport à la catégorie faible), de cancer du sein (HR, 1,2) et de tumeurs de la prostate (HR, 1,5).
De plus, l’équipe a observé des associations avec le risque de cancer du sein pour une augmentation de l’apport total en carraghénane (HR, 1,3) et de la consommation de carraghénane E407 (HR, 1,3). Ils n’ont trouvé aucun lien significatif entre la consommation d’émulsifiants et l’incidence du cancer colorectal, et bien qu’ils aient identifié certains liens avec d’autres émulsifiants alimentaires, aucun n’était robuste dans les analyses de sensibilité.
Les cancers du sein les plus courants étaient de type œstrogène-positif (ER+, 85 %) et progestérone-positif (PR+, 75 %), tandis que les cancers du sein triples négatifs représentaient 10 % de tous les cas de cancer du sein. Au moment du diagnostic, 69,6 % des cancers du sein étaient locaux, 28,9 % étaient avancés et les autres étaient métastatiques. Concernant les cancers de la prostate, 42 %, 45 % et 13 % étaient respectivement à faible risque, à risque intermédiaire et à risque élevé, selon les scores de Gleason.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que l’exposition à sept émulsifiants alimentaires était associée à un risque accru de cancer chez les Français. Les résultats pourraient conduire à des changements dans les lois de l’industrie alimentaire sur l’utilisation des émulsifiants.
Les chercheurs ont également découvert des liens entre une consommation accrue de carraghénanes et de monoglycérides et diglycérides d’acides gras et le risque global de cancer de la prostate et du sein. Pour garantir la sécurité des consommateurs, les responsables de la santé publique préconisent de limiter la consommation d’additifs cosmétiques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour reproduire ces résultats dans différentes populations.
