Dans une étude récente publiée dans Recherche environnementaleles chercheurs ont exploré la corrélation entre la fertilité féminine et les mélanges chimiques.
Sommaire
Arrière plan
Jusqu’à une femme sur six en âge de procréer éprouve des difficultés à tomber enceinte ou à mener une grossesse à terme, et les problèmes de santé reproductive deviennent de plus en plus courants dans le monde. Les taux de réussite des naissances vivantes sont restés constants malgré une augmentation de l’utilisation des technologies de procréation assistée (ART) chez les personnes à fécondité réduite. Il est plausible de supposer que les produits chimiques fabriqués par l’homme qui perturbent le système endocrinien contribuent aux taux d’infertilité, étant donné l’importance des hormones dans la fonction ovarienne tout au long du développement et de la vie adulte.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont exploré l’existence de tout lien entre les produits chimiques perturbateurs endocriniens (EDC) présumés et la fertilité féminine dans deux cohortes de femmes visitant des cliniques de fertilité.
Cette étude a inclus 333 femmes sous ART et a été intégrée à deux cohortes européennes en Estonie et en Suède. D’avril à juin 2016, Uppsala a accueilli le recrutement des participants de la cohorte suédoise. Les 148 femmes qui constituaient la cohorte estonienne ont été recrutées à Tallinn entre février et novembre 2019. Près de 182 des 195 femmes éligibles ont été recrutées et 148 femmes ont été choisies pour la cohorte finale en fonction du volume prévu de liquide folliculaire nécessaire aux mesures chimiques. Les participantes de la cohorte suédoise ont répondu à un bref questionnaire sur leur mode de vie.
Le liquide folliculaire des follicules de la cohorte suédoise a été obtenu, et il comprenait tous les composants cellulaires et ne présentait aucun signe évident de contamination sanguine. De plus, des échantillons de follicules ont été prélevés dans la cohorte estonienne. Pour la quantification de tous les composés, deux approches ont été utilisées en laboratoire pour l’analyse des substances polyfluoroalkylées (PFAS) et des métabolites des bisphénols, parabènes et phtalates. La chromatographie liquide à dilution isotopique avec spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS) a été appliquée. Avant l’extraction en phase solide (SPE), un processus de déconjugaison a été effectué pour quantifier les phtalates et les parabènes.
L’indice de sensibilité ovarienne (OSI) a été utilisé comme indicateur continu de la réponse ovarienne aux paramètres de stimulation et de traitement de la fertilité tels que la grossesse clinique (CP) et la naissance vivante (LB) dérivés de transferts d’embryons frais et cumulatifs, évalués comme des résultats binaires. Le liquide folliculaire a été prélevé lors du prélèvement d’ovules dans les deux cohortes, et du sang a été prélevé au cours de l’enquête sur l’infertilité pour mesurer l’hormone anti-müllérienne (AMH) et l’hormone folliculo-stimulante (FSH) avant tout traitement de fertilité. Les cohortes suédoise et estonienne, qui ont été utilisées pour évaluer les taux de CP et de LB, avaient des périodes de suivi de cinq ans et de 2,5 ans, respectivement.
Résultats
La répartition des différents facteurs variait légèrement entre les cohortes. Par rapport à la cohorte suédoise, les femmes estoniennes ont été plus fréquemment confrontées à l’infertilité due à des causes féminines. Bien que les données sur l’AMH n’étaient disponibles que pour 35 femmes de la cohorte estonienne, une réduction de l’épaisseur de l’endomètre et de l’AMH a également été notée, fournissant une preuve supplémentaire de la faible réserve ovarienne de la cohorte. L’équipe a enregistré un total de 106 transferts de produits frais, 155 produits frais/surgelés, 93 produits frais et 135 transferts de produits frais/surgelés. L’OSI et les probabilités de CP et de LB dans les cohortes suédoise et estonienne étaient comparables.
La fourchette des valeurs rapportées était considérablement plus large et les teneurs en PFAS étaient généralement plus élevées dans le groupe suédois que dans les échantillons estoniens. La distribution des phtalates et des parabènes dans les cohortes estonienne et suédoise n’a pas montré de modèles sensiblement distincts. Alors que les phtalates et les parabènes n’étaient principalement pas corrélés, les six composés PFAS présentaient une structure d’association élevée. L’analyse des échantillons à blanc a montré qu’il y avait une faible quantité de contamination provenant de l’environnement du laboratoire d’embryons.
Avec des intervalles de confiance relativement larges, l’équipe a noté une réduction de l’OSI dans la population combinée à des concentrations chimiques accrues. Des variations significatives ont été trouvées pour le méthylparabène dans la cohorte estonienne et le phtalate de di-2-éthylhexyle cumulatif (DEHP) dans la cohorte suédoise au sein des deux cohortes distinctes. Les résultats n’étaient pas affectés lorsque les phtalates et les parabènes étaient mutuellement ajustés dans le même modèle lors de l’évaluation des produits chimiques en tant que mélange.
Avec des relations statistiquement significatives pour l’acide perfluoroundécanoïque (PFUnDA) à la fois dans la population combinée, la population estonienne et l’acide perfluorooctanoïque (PFOA) dans la population estonienne, des concentrations plus élevées de PFAS étaient généralement associées à une OSI plus faible. Des probabilités plus faibles de LB provenant de transferts frais et de probabilités plus faibles de LB provenant de transferts frais/congelés étaient liées à l’acide perfluorohexanesulfonique (PFHxS). De plus, une probabilité réduite de PC provenant des transferts frais/congelés était associée à une quantité plus élevée d’APFO. Une corrélation positive entre LB du transfert frais et la concentration de PFUnDA a également été observée.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont identifié des produits chimiques tels que le méthylparabène et peut-être le PFUnDA et le PFOA, qui peuvent être impliqués dans les processus biologiques causant l’infertilité féminine en perturbant la fonction ovarienne, fournissant des preuves supplémentaires en faveur de l’existence d’une association inverse entre la fertilité féminine et les métabolites du DEHP. .
