- Les crises d’asthme, qui impliquent l’aggravation de l’inflammation et le rétrécissement des voies respiratoires pulmonaires, sont généralement causées par des infections respiratoires virales, mais peuvent également être causées par des facteurs non viraux.
- Une exposition plus élevée aux polluants atmosphériques est associée à un risque accru de crises d’asthme, mais les mécanismes moléculaires qui sous-tendent la capacité des polluants atmosphériques à déclencher des crises d’asthme ne sont pas bien compris.
- Une nouvelle étude montre que des niveaux plus élevés de polluants atmosphériques, en particulier l’ozone et les particules fines, étaient associés à un risque accru de crises d’asthme chez les enfants résidant dans les centres urbains.
Les infections respiratoires virales sont la cause la plus fréquente des crises d’asthme, mais des facteurs non viraux tels que les polluants atmosphériques sont également associés à la poussée des symptômes de l’asthme.
Une récente
Les chercheurs ont également noté que ces polluants atmosphériques pouvaient déclencher des crises d’asthme même lorsque leurs concentrations étaient inférieures aux normes nationales de qualité de l’air.
Les chercheurs ont ajouté que des concentrations plus élevées d’ozone et de particules fines étaient associées à l’activation de voies inflammatoires spécifiques dans les voies respiratoires, aidant à comprendre comment des niveaux de polluants plus élevés peuvent entraîner un risque accru de crises d’asthme chez les enfants vivant dans les zones urbaines.
« Je pense que cet article est très intéressant et important car ils ont pu non seulement examiner l’exacerbation de l’asthme, mais également disposer de données sur l’absence de virus respiratoire et examiner d’autres résultats », a déclaré le Dr Antonella Zanobetti, chercheuse en santé environnementale à Harvard. École de santé publique TH Chan à Boston.
« Ils montrent une association entre la pollution de l’air et les exacerbations de l’asthme survenant en l’absence d’un virus respiratoire provoquant ; par conséquent, la pollution de l’air dans cette étude a été un déclencheur d’exacerbations d’asthme indépendamment des infections virales respiratoires, ce qui est à son tour important pour comprendre les mécanismes biologiques », a-t-il déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui.
« Leur étude est allée beaucoup plus loin que de nombreuses autres études en ce qu’elle a soigneusement analysé la relation entre la pollution de l’air et les exacerbations de l’asthme, que ces événements se soient produits lors d’infections virales ou non », a ajouté le Dr Allen Dozor, professeur de pédiatrie et chef de division de Pneumologie au New York Medical College.
« Les infections virales sont très fréquentes chez les enfants et les événements asthmatiques les plus graves sont associés à des infections des voies respiratoires supérieures (URI) ou à des rhumes », a-t-il déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui. « Les enfants attrapent un nombre incroyable de rhumes chaque année, mais pour de nombreux enfants, en particulier dans les zones où les niveaux de pollution de l’air sont élevés, les rhumes entraînent fréquemment de graves crises d’asthme. Il est important de souligner que des niveaux élevés de pollution de l’air aggravent les crises d’asthme virales et non virales.
Sommaire
Crises d’asthme : ce qu’il faut savoir
L’asthme est une maladie chronique caractérisée par l’inflammation et le rétrécissement des
Les symptômes de l’asthme comprennent une oppression thoracique, un essoufflement, une toux et une respiration sifflante qui ont tendance à s’aggraver lors d’une exacerbation de l’asthme.
Une exacerbation de l’asthme, également connue sous le nom de crise d’asthme, implique un rétrécissement supplémentaire des voies respiratoires pulmonaires en raison de l’inflammation des cellules des voies respiratoires et de la contraction des muscles bronchiques. Cela s’accompagne de la production d’un excès de mucus qui conduit également à l’obstruction des voies respiratoires.
Les infections virales des voies respiratoires sont l’une des causes les plus fréquentes d’exacerbation de l’asthme chez les enfants et les adultes. Cependant, une exacerbation de l’asthme peut également survenir en raison de causes non virales, telles que des infections non virales, des allergènes, du pollen et des poils d’animaux.
De plus, plusieurs études épidémiologiques ont montré une
L’asthme est l’une des maladies chroniques les plus courantes chez les enfants. De plus, des études suggèrent que les enfants résidant dans des quartiers socio-économiques défavorisés et urbains présentent une morbidité et une prévalence de l’asthme plus élevées. Des niveaux de pollution atmosphérique plus élevés sont caractéristiques de ces quartiers et peuvent expliquer la plus grande prévalence et la plus grande gravité de l’asthme chez les enfants vivant dans des zones urbaines à faible revenu.
Cependant, les mécanismes moléculaires sous-jacents à l’exacerbation de l’asthme au cours des maladies respiratoires non virales, en particulier chez les populations vulnérables telles que les enfants souffrant d’asthme sévère, ne sont pas bien compris. De plus, les différences dans les mécanismes qui sous-tendent les exacerbations de l’asthme causées par les polluants atmosphériques et les infections virales n’ont pas été caractérisées.
Impact des polluants atmosphériques sur l’asthme
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont d’abord examiné l’association entre les niveaux de polluants atmosphériques et l’exacerbation de l’asthme chez les enfants et les adolescents résidant dans les quartiers urbains.
Les chercheurs ont analysé les données d’une précédente observation
Les auteurs de cette étude avaient précédemment utilisé les données de MUPPITS1 pour examiner les mécanismes moléculaires sous-jacents aux exacerbations virales et non virales de l’asthme.
L’objectif de la nouvelle étude était d’utiliser les données MUPPITS1 pour comprendre spécifiquement la base moléculaire des exacerbations d’asthme non virales causées par les polluants atmosphériques.
MUPPITS1 a inclus 208 enfants âgés de 6 à 17 ans souffrant d’asthme sujet aux exacerbations et résidant dans des quartiers défavorisés de neuf villes des États-Unis. L’étude a recueilli des données sur la fonction pulmonaire et des échantillons nasaux de ces participants après l’apparition des symptômes d’un épisode de maladie respiratoire.
Les chercheurs ont utilisé les échantillons nasaux pour déterminer si la maladie respiratoire était due à une infection virale ou à des facteurs non viraux. Ils ont également classé les participants selon qu’ils avaient ou non eu une exacerbation de l’asthme pendant la maladie.
Les chercheurs ont ensuite utilisé des données sur l’indice de la qualité de l’air et les concentrations de polluants individuels recueillies par l’Environmental Protection Agency (EPA) pour chaque zone géographique incluse dans l’étude. Ces données sur la pollution de l’air ont été appariées avec le lieu et la date de la maladie de chaque participant.
Les chercheurs ont rapporté que les valeurs de l’indice de la qualité de l’air étaient plus élevées neuf jours avant et après l’apparition des symptômes chez les participants présentant une exacerbation d’asthme non virale que chez ceux présentant une exacerbation virale de l’asthme. De plus, les valeurs de l’indice de la qualité de l’air étaient négativement corrélées avec la fonction pulmonaire chez les participants présentant des exacerbations d’asthme non virales.
Une association similaire entre l’indice de qualité de l’air et les exacerbations d’asthme non virales a également été observée à l’aide des données d’une autre étude portant sur 419 personnes âgées de 6 à 20 ans résidant dans des ménages à faible revenu dans huit grandes villes américaines.
Les données des deux études ont montré que l’ozone et les particules fines (PM2.5) étaient plus élevées pendant les épisodes d’exacerbation de l’asthme non viral. De plus, les concentrations d’ozone étaient associées à une diminution de la fonction pulmonaire.
Les valeurs de l’indice de la qualité de l’air et les concentrations d’ozone ne dépassaient pas les normes nationales de qualité de l’air. Les concentrations de particules fines ne dépassaient les valeurs ambiantes standard que dans certains cas.
Les auteurs de l’étude ont déclaré que cela pourrait suggérer que l’exposition à de faibles niveaux de polluants atmosphériques pendant plusieurs jours pourrait être suffisante pour provoquer une crise d’asthme. Ils ont également noté que les valeurs régionales de l’EPA pourraient ne pas capturer des niveaux élevés de ces polluants dans des localités urbaines spécifiques. De plus, l’exposition personnelle aux polluants atmosphériques peut varier même pour des personnes résidant au même endroit.
Profil d’expression génique
Les chercheurs ont ensuite examiné les différences d’expression des gènes à l’aide des échantillons nasaux de l’étude MUPPITS1.
L’indice de la qualité de l’air était associé à des schémas d’expression génique communs dans les exacerbations virales et non virales de l’asthme, suggérant la présence de voies principales qui sous-tendent les crises d’asthme. De plus, les valeurs de l’indice de la qualité de l’air étaient associées à des changements dans le profil d’expression génique qui étaient spécifiques aux exacerbations d’asthme non virales.
Au niveau des polluants atmosphériques individuels, les niveaux de particules fines étaient spécifiquement corrélés à une augmentation de l’expression de gènes associés à une sécrétion excessive de mucus et à des effets pro-inflammatoires.
Les concentrations de particules fines étaient également corrélées positivement avec l’expression de
Les cellules épithéliales forment la muqueuse de la majeure partie des voies respiratoires et protègent contre les agents infectieux inhalés, les allergènes et les débris qui peuvent endommager le système respiratoire. Les niveaux de particules fines étaient également associés à l’expression de gènes impliqués dans la fonction de barrière cellulaire épithéliale.
Chez les personnes souffrant d’exacerbations d’asthme non virales, la concentration d’ozone était corrélée aux gènes associés à l’inflammation de type 2, un type de réponse inflammatoire généralement observé dans l’asthme.
Essayer de trouver des traitements contre l’asthme
Les chercheurs ont déclaré que les voies moléculaires impliquées dans l’exacerbation de l’asthme associées à des polluants atmosphériques spécifiques pourraient expliquer la prévalence et la morbidité plus élevées de l’asthme chez les enfants vivant dans les centres urbains.
L’identification des voies spécifiques aux exacerbations de l’asthme causées par des niveaux plus élevés de polluants atmosphériques pourrait également aider à concevoir des interventions ciblant ces voies moléculaires.
De plus, les appareils personnels qui aident à surveiller les niveaux de qualité de l’air et l’utilisation de filtres à air lors de niveaux élevés de pollution de l’air pourraient aider à réduire le risque d’exacerbations de l’asthme associées à la pollution.
Les auteurs ont averti que l’étude était de nature observationnelle et n’a pas établi de lien de causalité entre les polluants atmosphériques et l’incidence des exacerbations de l’asthme.
Zanobetti a également noté que «l’étude avait un faible nombre de sujets et utilisait la pollution de l’air des moniteurs. De plus, ils ont examiné la pollution de l’air dans les jours précédant l’événement, ce qui signifie se concentrer sur les effets aigus et non chroniques. Par conséquent, davantage d’études, avec plus de données et une meilleure résolution spatiale de la pollution de l’air, sont nécessaires.
