Les problèmes de santé croissants exigent une action urgente pour lutter contre la hausse des taux d’obésité.
Étude: Prévalence du surpoids et de l'obésité au niveau national et au niveau des États chez les enfants, les adolescents et les adultes aux États-Unis, 1990-2021, et prévisions jusqu'en 2050. Crédit d’image : Cynthia A Jackson/Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans The Lancet, un groupe de chercheurs a estimé et prévu les tendances du surpoids et de l’obésité aux États-Unis d’Amérique (1990-2050) pour tous les âges, orientant ainsi les politiques et les interventions en matière de santé.
Sommaire
Arrière-plan
Les États-Unis sont confrontés à une grave épidémie d’obésité, dont les tendances croissantes entraînent d’importantes conséquences sanitaires, économiques et environnementales. L'obésité contribue chaque année à 335 000 décès et à 11,6 millions d'années de vie ajustées sur l'incapacité, avec des coûts directs de santé dépassant 260 milliards de dollars.
L'obésité infantile est particulièrement alarmante, touchant près de 20 % des jeunes et entraînant l'apparition de maladies précoces comme le diabète et les maladies cardiovasculaires. Les disparités géographiques, socio-économiques et raciales exacerbent le problème, influencées par des facteurs tels que les déserts alimentaires, le manque d'espaces de loisirs et les prédispositions génétiques.
La surveillance et la prévision des tendances en matière d’obésité sont essentielles à une prévention efficace et à des interventions adaptées. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour remédier aux disparités et améliorer les réponses politiques.
À propos de l'étude
La présente étude a estimé la prévalence du surpoids et de l'obésité chez les enfants, les adolescents et les adultes aux États-Unis de 1990 à 2021, avec des projections jusqu'en 2050. Le surpoids et l'obésité ont été définis à l'aide de seuils d'indice de masse corporelle (IMC), avec des classifications pour les enfants et les adolescents. sur la base des critères du Groupe de travail international sur l’obésité.
Les données ont été systématiquement collectées à partir de 134 sources, y compris de grandes enquêtes nationales américaines telles que la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) et le Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS), englobant les tailles et poids autodéclarés et directement mesurés.
Des contrôles de qualité rigoureux ont assuré la cohérence et des ajustements de biais ont été appliqués aux données autodéclarées à l'aide de modèles statistiques adaptés à l'âge, au sexe et à la période.
Les estimations de prévalence ont été générées à l’aide de modèles de régression de processus gaussiens spatio-temporels, intégrant des covariables telles que l’urbanisation, l’éducation et l’emploi agricole pour capturer les influences socio-économiques.
Pour les projections, une approche de modélisation d'ensemble généralisée a intégré plusieurs sous-modèles, tirant parti des tendances historiques et des indices socio-économiques pour prévoir les taux de surpoids et d'obésité aux niveaux national et étatique. Des analyses de cohorte d’âge ont également été menées pour explorer les changements dans les schémas d’âge et leur apparition au fil du temps.
L'incertitude a été résolue au moyen d'une modélisation probabiliste, fournissant des intervalles d'incertitude robustes de 95 % pour toutes les estimations. Ces analyses ont été effectuées à l'aide de R et Python.
Résultats de l'étude
En 2021, la prévalence du surpoids et de l’obésité aux États-Unis était étonnamment élevée dans tous les groupes d’âge. Parmi les enfants âgés de 5 à 14 ans, environ 15,1 millions (95 % UI 13,5-16,8) ont été touchés, avec une prévalence standardisée selon l'âge de 36,2 % chez les hommes et de 37,2 % chez les femmes.
Chez les adolescents âgés de 15 à 24 ans, 21,4 millions (20,2 à 22,6) étaient en surpoids ou obèses, avec une prévalence plus élevée observée chez les femmes (50,8 %) que chez les hommes (46,7 %). Notamment, l’obésité touchait 28,8 % des adolescentes et 22,7 % des adolescents.
Parmi les adultes âgés de 25 ans et plus, 172 millions (169-174) étaient en surpoids ou obèses, dont 75,9 % des hommes et 72,6 % des femmes. L'obésité était plus répandue chez les femmes adultes (45,6 %) que chez les hommes (41,5 %).
Les analyses au niveau des États ont révélé d’importantes disparités géographiques. Le Mississippi présentait la prévalence la plus élevée de surpoids et d'obésité chez les adolescentes (63,0 %), tandis que le Texas était en tête chez les hommes (52,4 %).
La prévalence de l'obésité chez les adolescents dépassait 20 % dans tous les États, dépassant 30 % dans plusieurs, le Mississippi étant à nouveau en tête. Chez les adultes, la prévalence de l'obésité variait considérablement, allant de 30,4 % à Washington, DC à 50,5 % en Virginie occidentale pour les hommes et de 36,0 % à Hawaï à 55,9 % au Mississippi pour les femmes.
Les tendances par âge ont mis en évidence une forte augmentation de la prévalence de l'obésité à l'adolescence, en particulier chez les femmes, avec des taux atteignant 33,3 % entre 20 et 24 ans.
Chez les adultes, la prévalence de l'obésité a culminé à 48,7 % pour les femmes âgées de 50 à 54 ans et à 46,8 % pour les hommes âgés de 45 à 49 ans, suivi d'une baisse dans les groupes plus âgés. Cependant, les âges maximaux et la prévalence variaient selon les États, reflétant les différences régionales.
De 1990 à 2021, la prévalence de l’obésité a augmenté de façon spectaculaire, particulièrement chez les adolescents. Chez les adolescents de sexe masculin, l'obésité a augmenté de 158,4 % et chez les filles, de 185,9 %. Chez les adultes, l'obésité a augmenté de 123,6 % chez les hommes et de 99,9 % chez les femmes. Les augmentations les plus fortes au niveau des États ont été observées dans l’Utah, le Nouveau-Mexique et l’Alabama pour les hommes et dans le Nebraska et l’Oklahoma pour les femmes.
Les projections jusqu’en 2050 suggèrent une augmentation continue, avec 6,7 millions d’enfants et adolescents supplémentaires et 41,4 millions d’adultes susceptibles d’être en surpoids ou obèses. La prévalence de l’obésité chez les adultes devrait dépasser 55 % à l’échelle nationale, voire 60 % dans plusieurs États.
Conclusions
Pour résumer, cette analyse met en évidence l’augmentation alarmante du surpoids et de l’obésité aux États-Unis entre 1990 et 2021, avec des projections montrant une aggravation des tendances jusqu’en 2050. Près des trois quarts des adultes étaient en surpoids ou obèses en 2021, les taux d’obésité ayant doublé en trois décennies.
Les prévisions indiquent que d’ici 2050, plus de 80 % des adultes seront touchés, les hommes affichant un taux d’augmentation plus rapide. Les adolescentes, en particulier dans les États du sud, sont confrontées à un fardeau important, la prévalence de l'obésité devant dépasser 50 % dans certaines régions d'ici 2050.
