Une vaste étude révèle que mâcher de la gomme au xylitol deux fois par jour pendant la grossesse réduit le risque d'accouchement prématuré dans les régions où les taux sont élevés.
Dans une étude récente publiée dans Médicalune équipe dirigée par des scientifiques du Baylor College of Medicine a exploré l'effet de l'utilisation de chewing-gum contenant du xylitol pendant la grossesse pour prévenir les maladies parodontales et les naissances prématurées et les faibles poids de naissance chez les nourrissons.
L'étude a examiné si cette intervention, associée à des conseils réguliers en matière de santé bucco-dentaire et prénatale, pourrait réduire les issues défavorables à la naissance en minimisant l'inflammation associée à la maladie parodontale chez les femmes enceintes au Malawi.
Sommaire
Arrière-plan
La maladie parodontale est une infection des gencives qui est de plus en plus associée à des issues défavorables de la grossesse, telles que des naissances prématurées et un faible poids à la naissance chez les nouveau-nés. On pense que les infections buccales pendant la grossesse peuvent déclencher une inflammation systémique, susceptible d’avoir un impact sur le développement du fœtus. Des études suggèrent que les bactéries causées par les maladies des gencives peuvent également pénétrer dans la circulation sanguine et traverser le placenta, induisant ainsi des réponses inflammatoires nocives chez le fœtus.
Bien que des interventions telles que les nettoyages dentaires aient été explorées, les résultats de ces études n'ont pas été concluants, probablement en raison du timing et de la nature invasive de ces traitements. Cependant, le xylitol est un alcool de sucre naturel qui s’est révélé prometteur pour inhiber les bactéries buccales nocives et réduire l’inflammation. Cela pourrait potentiellement offrir une approche plus simple et moins invasive pour gérer la santé parodontale des femmes enceintes, en particulier dans des régions comme le Malawi, où l'accès aux soins bucco-dentaires est limité.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené un essai ouvert, randomisé et contrôlé, impliquant plus de 10 000 femmes enceintes inscrites dans huit centres de santé du Malawi. Les sites ont été appariés et attribués au hasard soit au groupe témoin, qui a reçu une éducation de routine en matière de santé prénatale et bucco-dentaire, soit au groupe d'intervention, qui a reçu la même éducation avec du chewing-gum contenant du xylitol.
Les participantes du groupe d'intervention ont reçu pour instruction de mâcher la gomme au xylitol deux fois par jour, en commençant au début de la grossesse et en continuant pendant la période prénatale. L'essai visait à évaluer l'effet de la gomme sur la réduction des taux de naissances prématurées (accouchement avant 37 semaines) et d'accouchements avec un faible poids à la naissance (poids du nouveau-né inférieur à 2,5 kilogrammes), qui ont été définis comme les principaux critères de jugement.
L'adhésion des participants à l'intervention a été contrôlée au moyen d'auto-évaluations lors des visites de suivi, bien que seulement un tiers des participants du groupe xylitol aient systématiquement signalé leur adhésion au régime de gencives. En plus des résultats primaires à la naissance, l'étude a également suivi les résultats secondaires, notamment la mortalité néonatale et l'amélioration de la santé des gencives.
De plus, l'étude comprenait des évaluations dentaires, qui ont été menées deux fois au cours de l'essai pour surveiller les changements dans la santé parodontale, l'accent étant principalement mis sur la réduction de l'inflammation associée à la naissance prématurée. Tout au long de l’étude, des données de santé ont été collectées auprès de tous les participants pour garantir une analyse équilibrée.
Les chercheurs ont utilisé des modèles mixtes linéaires généralisés pour comparer les résultats entre les groupes. Des ajustements supplémentaires pour les caractéristiques basées sur le site ont été effectués afin de minimiser les biais qui pourraient découler des différences dans l'accès et les conditions locales des soins de santé.
Résultats
Les chercheurs ont découvert que mâcher du chewing-gum contenant du xylitol pendant la grossesse était associé à un risque plus faible d’accouchement prématuré et de faible poids à la naissance chez les nouveau-nés. Les résultats ont montré que le pourcentage de naissances prématurées dans le groupe d'intervention était de 12,6 %, tandis que le groupe témoin avait 16,5 % de naissances prématurées, ce qui indique une réduction significative des accouchements prématurés associés à l'utilisation de gomme xylitol.
De même, seulement 8,9 % des nourrissons du groupe xylitol avaient un poids de naissance inférieur à 2,5 kg, contre 12,9 % observés dans le groupe témoin. Cela a montré que la gomme au xylitol est également efficace pour réduire le risque de faible poids à la naissance chez les nouveau-nés.
L'intervention a également montré un impact positif sur les résultats néonatals, avec une diminution des taux de mortalité néonatale dans le groupe xylitol. De plus, bien que l'adhésion au régime de gencives ait été modérée, les participants qui ont suivi de près l'intervention sur les gencives ont démontré des bénéfices significatifs dans les principaux critères de jugement.
De plus, des améliorations des marqueurs de santé bucco-dentaire ont été observées parmi les participants du groupe d’intervention au xylitol. Une diminution des saignements gingivaux a été notée, indiquant une diminution de l’inflammation associée à la maladie parodontale.
Conclusions
En conclusion, l’essai a démontré que le chewing-gum contenant du xylitol pouvait réduire considérablement les risques associés aux maladies parodontales chez les femmes enceintes, comme les naissances prématurées et l’insuffisance pondérale à la naissance des nouveau-nés. Cette intervention s'est avérée particulièrement utile dans les régions à faibles ressources, comme le Malawi.
L'intervention a également montré des impacts positifs sur les résultats néonatals et la santé gingivale maternelle. De plus, malgré des taux d’observance modérés, la gomme au xylitol semble être une option efficace, abordable et réalisable pour améliorer la santé périnatale.
