Cancer : l’heure de la journée peut avoir de l’importance pour le diagnostic et le traitement

Quel est le rythme circadien ?

Le rythme circadien est essentiellement une horloge maîtresse pour le corps.

Chaque jour, le corps passe par un cycle de processus qui dure environ 24 heures. Cela inclut les changements physiques, comportementaux et mentaux, y compris activité hormonale et digestion. Le rythme circadien assure que le corps passe par ces processus.

Le rythme circadien régule également la dormir/cycle de réveil. Pendant la journée, le rythme circadien nous aide à nous sentir éveillés et alertes. La nuit, il aide à garantir que le corps se repose pendant le sommeil.

Certaines choses peuvent perturber le rythme circadien naturel du corps, notamment :

• lumière
• mauvaises habitudes de sommeil
• travail posté
• voyager dans un fuseau horaire différent
• troubles du sommeil sous-jacents.

Si le rythme circadien d’une personne est perturbé, il peut avoir un trouble du rythme circadien du sommeil.

Et études précédentes chez la souris ont établi un lien entre la perturbation du rythme circadien et le développement du cancer.

Comment le rythme circadien affecte le traitement du cancer

Dans cette étude, l’équipe de recherche a analysé les données actuelles connues sur le rythme circadien et le développement, le diagnostic et le traitement du cancer.

Les scientifiques ont découvert que métastase – la propagation des cellules cancéreuses du site d’origine vers une autre zone du corps – est liée au rythme circadien.

Par exemple, les auteurs déclarent que le cancer du sein est plus susceptible de métastaser la nuit pendant qu’une personne dort, alors que le cancer de la prostate est plus susceptible de métastaser d’autres fois au cours de la journée.

Les auteurs pensent que le rythme circadien d’une personne pourrait influencer l’efficacité des traitements de chimiothérapie et d’immunothérapie. Un processus appelé chronothérapie peut être utilisé pour coordonner l’administration du traitement avec le rythme circadien du corps.

Les chercheurs de l’étude ont également découvert que l’heure à laquelle une personne reçoit un traitement contre le cancer peut avoir un impact sur son succès.

Les scientifiques ont cité un étudier en 2021 montrant que les personnes atteintes de mélanome qui ont reçu des médicaments immunothérapeutiques avant 16h30 avaient presque deux fois plus de chances de survivre que les personnes qui ont reçu le traitement plus tard dans la journée.

L’équipe de recherche a rapporté que le rythme circadien pourrait aider les médecins à diagnostiquer le cancer.

Comme les cellules cancéreuses fabriquent protéines à différents moments de la journée, les chercheurs pensent que savoir quand ces protéines sont à leur concentration la plus élevée peut aider à réduire les erreurs de diagnostic et à effectuer des biopsies.

Comment cela pourrait-il aider les médecins à l’avenir ?

Après avoir examiné cette étude, le Dr Santosh Kesari, neuro-oncologue et directeur de la neuro-oncologie au Providence Saint John’s Health Center, président du département des neurosciences translationnelles et de la neurothérapie au Saint John’s Cancer Institute à Santa Monica, en Californie, et médecin régional directeur du Research Clinical Institute of Providence Southern California, a déclaré qu’il s’agissait d’un nouveau concept qui n’était pas encore bien compris.

Le Dr Kesari, qui n’a pas participé à la recherche, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui que néanmoins :

« [B]Basé sur une variété de données principalement précliniques, et peut-être aussi sur certaines données cliniques, il semble que le rythme circadien puisse avoir des effets profonds, non seulement évidemment sur le sommeil et d’autres fonctions, mais aussi sur beaucoup de biologie en termes de développement et de traitement des cancers. cancers et comment le rythme circadien peut affecter l’efficacité des différents traitements – immunothérapie et chimiothérapie – que nous donnons aux patients.

Le Dr Manmeet S. Ahluwalia, directeur adjoint, directeur scientifique, chef de l’oncologie médicale et titulaire de la chaire de recherche sur le cancer de la Fernandez Family Foundation avec le Miami Cancer Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida, qui n’a pas non plus participé à cette étude, a pesé dans l’argument.

Il a déclaré que, si ce concept est validé dans un cadre prospectif, il pourrait à l’avenir aider les médecins à recommander des traitements à un moment particulier de la journée pour améliorer l’efficacité ou minimiser les effets secondaires.

« Par exemple, chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire qui reçoivent Adriamycine le matin et cisplatine le soir, ils ressentent moins d’effets secondaires que les patients qui ont reçu de l’adriamycine le soir et du cisplatine le matin », a-t-il noté.

Dois-je demander à changer le moment de ma chimiothérapie?

Les deux médecins ont convenu que des recherches supplémentaires sur ce sujet sont nécessaires avant que des changements majeurs ne soient adoptés.

« Comme les résultats pourraient avoir un impact considérable sur la façon dont nous traitons nos patients atteints de cancer, ce serait formidable si la recherche liée au rythme circadien pouvait être validée dans un cadre clinique prospectif avec une recherche translationnelle intégrée pour soutenir les résultats cliniques, », a déclaré le Dr Ahluwalia.

Le Dr Kesari a averti que, comme le cancer met de nombreuses années à se développer dans le corps, il peut être difficile d’étudier l’impact du rythme circadien sur le développement du cancer chez l’homme.

Pourtant, « je pense qu’il y a [are] certains modèles de souris qui peuvent être étudiés pour voir perturber [the] rythme circadien et ce à quoi il prédispose », a-t-il ajouté.

En ce qui concerne l’impact du rythme circadien sur le traitement du cancer, le Dr Kesari a déclaré que c’était vraiment essentiel.

« La question est de savoir quelle est l’ampleur de l’effet et vaut-il vraiment la peine de changer si nous traitons le matin, l’après-midi ou le soir en fonction du rythme circadien », a-t-il souligné.

« Je pense qu’il y a encore beaucoup à apprendre. Et en particulier, l’appliquer aux humains va être difficile, évidemment, parce que les cliniques sont ouvertes de 8h à 17h ou 18h. Si c’est une chimio IV, alors la chronométrer dans ce contexte n’est pas facile. De toute évidence, les chimiothérapies orales ou les traitements oraux peuvent être effectués beaucoup plus facilement à un moment précis.
— Dr Santosh Kesari