Une nouvelle étude publiée dans la revue Toxicologie reproductive passe en revue les preuves actuelles soutenant le rôle de la nutrition en tant que facteur de risque modifiable pour l’infertilité féminine et la mauvaise in vitro résultats de fécondation (FIV).
Étude: Résultats de la nutrition, de la fertilité féminine et de la fécondation in vitro. Crédit d’image : Prostock-studio / Shutterstock.com
Sommaire
Introduction
L’infertilité est définie comme l’incapacité de concevoir et de devenir cliniquement enceinte après 12 mois de rapports sexuels non protégés. Les estimations actuelles indiquent que 15 à 20 % des couples souffrent d’infertilité dans le monde.
L’augmentation des taux d’infertilité a conduit les chercheurs à s’intéresser de plus en plus à l’identification des facteurs modifiables liés au mode de vie et à l’environnement susceptibles d’affecter la santé reproductive. L’impact potentiel de certains régimes alimentaires, tels que les régimes méditerranéens et occidentaux, et des aliments spécifiques sur l’infertilité a également été largement étudié.
Dans la présente étude, les chercheurs examinent la relation complexe entre la nutrition et la fertilité, avec un accent particulier sur les glucides, les protéines et les acides gras.
Les glucides
Les glucides, qui sont la principale source d’énergie chez l’homme, régulent la voie métabolique du glucose et le contrôle du glucose par l’intermédiaire de l’insuline. Les glucides vont des monosaccharides ou des sucres simples aux molécules complexes comme les polysaccharides des parois cellulaires végétales et certains oligosaccharides. L’indice glycémique (IG) et la charge glycémique (GL) sont des valeurs qui reflètent la façon dont les glucides affectent la glycémie.
La CG peut être réduite en consommant des glucides non digestibles plus complexes, tels que ceux que l’on trouve dans les fibres alimentaires solubles ou les produits alimentaires à grains entiers. Une consommation plus élevée de grains entiers a été associée à des taux de grossesse et de naissances vivantes plus élevés. De même, il a été démontré que manger plus de légumes améliore la qualité des embryons après une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).
L’apport en glucides et sa dégradation semblent également réguler la fonction ovarienne. En fait, le risque d’infertilité ovulatoire était d’environ 80 % plus élevé chez les femmes qui consommaient plus de glucides que chez celles qui avaient le quintile le plus bas d’apport en glucides dans la Nurses’ Health Study II (NHS II) de 2009.
Il a été démontré qu’un régime dont moins de 45 % de l’apport énergétique total provient des glucides améliore les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) en augmentant les niveaux d’hormone folliculo-stimulante (FSH) et de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), tous les tout en diminuant les niveaux de testostérone et d’insuline. Ceci est corrélé à une perte de poids chez les patients atteints de SOPK en surpoids ou obèses.
Avec un régime hypocalorique, dans lequel la moitié des calories quotidiennes proviennent des glucides, un plus grand nombre d’ovules ont été récupérés et des taux de grossesses cliniques et de naissances vivantes plus élevés ont été enregistrés chez les femmes infertiles et obèses infertiles pendant la FIV. Cependant, la consommation de soda sucré était également faiblement liée à un nombre inférieur d’ovules récupérés et d’embryons obtenus par des cycles de stimulation ovarienne, en plus d’un taux de naissances vivantes réduit.
Protéines
Un adulte en bonne santé devrait consommer 0,8 g/kg de protéines pour chaque kilogramme (kg) de masse corporelle. L’apport en protéines animales a été positivement lié aux troubles ovulatoires par rapport aux protéines végétales. En effet, il a été démontré que 5 % de l’apport énergétique apporté par des protéines végétales plutôt que par des protéines animales réduit le risque de troubles ovulatoires de plus de 50 %.
La consommation de produits laitiers et de soja a été corrélée à de meilleurs résultats pendant la FIV. En effet, le soja contient des phytoestrogènes, une classe d’isoflavones dont la structure ressemble à celle des œstrogènes et qui présentent une faible activité œstrogénique par liaison aux récepteurs des œstrogènes.
Il existe des preuves acceptables que les protéines d’origine animale affectent la fertilité féminine par opposition à celles d’origine végétale, ce qui suggère que la source de protéines peut représenter un déterminant important du succès de la reproduction..”
Graisses
Les acides gras polyinsaturés oméga-3 (ω-3 PUFA) et les oméga-6 (ω-6) PUFA se trouvent dans différents types de produits alimentaires. À cette fin, les AGPI ω-3 se trouvent souvent dans les poissons comme le saumon, le maquereau, les sardines et le thon, ainsi que dans les noix, les graines et les huiles végétales. Comparativement, les AGPI ω-6, qui peuvent également être trouvés dans les noix, les graines et les huiles, sont souvent présents dans la viande de volaille, le poisson et les œufs.
Aucune preuve définitive n’a déterminé l’impact de ces graisses sur les résultats de la FIV ; cependant, de meilleures chances de grossesse semblent être corrélées à une consommation accrue d’AGPI ω-3.
Néanmoins, certains aliments comme le poisson peuvent augmenter le niveau d’exposition à des contaminants organiques persistants comme le méthylmercure et les dioxines. De même, l’ingestion de légumes et de fruits peut augmenter le risque d’exposition aux pesticides.
Le risque associé à la présence de ces composés toxicologiquement actifs pourrait dépendre de plusieurs facteurs, ainsi que de la quantité de nourriture consommée, de l’origine ethnique et du statut hormonal des patients..”
Conséquences
Les preuves sur le rôle de la nutrition dans la fertilité/infertilité évoluent rapidement, mais à l’heure actuelle, les données disponibles sont insuffisantes pour aider pleinement les cliniciens praticiens à donner des suggestions nutritionnelles aux couples infertiles.”
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner comment la nutrition est liée à une exposition accrue aux perturbateurs endocriniens et à quels niveaux pour mieux comprendre son impact sur la fonction de reproduction.
