Une nouvelle étude dans la revue Antioxydants discute des avantages de la supplémentation en antioxydants (AS) dans plusieurs paramètres du sperme tels que la motilité, la morphologie, les dommages à l’ADN, la concentration de sperme et le taux de fertilité.
Étude: Supplémentation en antioxydants sur la fertilité masculine – Une revue systématique. Crédit d’image : SciePro / Shutterstock.com
Sommaire
Stress oxydatif et infertilité
L’infertilité est définie comme l’incapacité de concevoir après un an de rapports sexuels non protégés. Plus de 80 millions de couples dans le monde sont touchés par l’infertilité, l’infertilité chez les hommes représentant 30 à 50 % de ces cas.
Les facteurs contribuant à l’infertilité masculine comprennent la varicocèle, qui est définie comme l’élargissement des veines dans le scrotum, le tabagisme, l’exposition aux radiations, les infections des voies urinaires, les carences nutritionnelles, l’abus d’alcool, le stress psychologique, l’exercice intense, les lésions de la moelle épinière et les facteurs environnementaux.
Le stress oxydatif résulte d’un déséquilibre entre la production et l’accumulation d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) dans les cellules et les tissus et la capacité de l’organisme à détoxifier ces produits réactifs. Comme les ROS produisent plus d’énergie que la capacité du corps à s’en protéger, le stress oxydatif devient plus important.
Une augmentation des ROS peut être due aux températures élevées, à la pollution de l’air, aux ondes électromagnétiques, à la consommation d’alcool, à une mauvaise alimentation, aux insecticides et à l’obésité. Des recherches récentes indiquent que le régime méditerranéen contribue à améliorer l’infertilité masculine et le risque de cancer induit par les polluants environnementaux. Une étude récente a rapporté de graves anomalies et altérations moléculaires dans les spermatozoïdes d’hommes qui vivaient dans des zones polluées.
ROS et infertilité masculine
Les spermatozoïdes sont constitués d’une structure de membrane plasmique unique comprenant des acides gras polyinsaturés (AGPI) qui améliorent la flexibilité de la membrane pour la pénétration des ovocytes. Suite à l’exposition aux ROS, la peroxydation lipidique semble altérer directement l’intégrité des spermatozoïdes, ce qui réduit par la suite la motilité des spermatozoïdes et, par conséquent, les capacités de fertilité.
Outre l’impact des ROS sur les spermatozoïdes, ces molécules hautement réactives endommagent également directement l’ADN des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes manquent de protéines de réparation de l’ADN en aval qui peuvent atténuer les dommages oxydatifs causés par les ROS, entraînant par la suite une fragmentation de l’ADN. Les spermatozoïdes avec un ADN fragmenté ne peuvent pas mûrir et féconder un ovocyte; cependant, si des spermatozoïdes porteurs d’ADN endommagé pénètrent dans le zygote pendant la fécondation sans être réparés, des mutations génétiques peuvent survenir et affecter par la suite le développement du fœtus.
À propos de l’étude
Plusieurs antioxydants naturels, tels que les vitamines C et E, la thiorédoxine, la superoxyde dismutase et le glutathion, sont produits naturellement dans le corps humain. Ces antioxydants peuvent protéger les spermatozoïdes et neutraliser l’activité des radicaux libres des ROS. Notamment, peu d’études ont rapporté que la SA orale améliore la qualité du sperme, alors que d’autres études ont rapporté des résultats négatifs.
L’étude actuelle impliquait une recherche dans les bibliographies électroniques Cochrane, Medline et PubMed pour trouver des études concernant les avantages des antioxydants pour l’infertilité masculine. Des mots-clés tels que « antioxydants », « fonction du sperme », « paramètres du sperme », « infertilité masculine » et d’autres ont été utilisés pour la recherche, ainsi que plusieurs expressions MeSH (Medical Subject Heading).
Le titre et le résumé des articles ont été évalués, suivis d’une extraction de données, d’un recoupement et d’une vérification. Le mécanisme d’action, le type de SA et la posologie, ainsi que leur impact sur les paramètres du sperme, les tests de la fonction des spermatozoïdes et les taux de naissances vivantes, ont également été évalués.
Résultats de l’étude
Un total de 50 articles ont été examinés et ont démontré qu’une amélioration considérable de la fertilité masculine pouvait être attribuée à la thérapie AS. Les SA les plus couramment étudiées et leurs doses comprenaient 500 à 1 000 mg de vitamine C, 400 mg de vitamine E, 25 à 400 mg de zinc, 100 à 300 mg de coenzyme Q10, 500 à 1 000 mg de carnitines, 6 à 8 mg de lycopène, 0,5 mg d’acide folique, 200 mg de sélénium et 600 mg de N-acétyl cystéine.
Il a été démontré que la combinaison de vitamines C et E contribue à la synthèse du collagène et au maintien des protéoglycanes et de la matrice intercellulaire. Dans une étude, un gramme de vitamines C et E a amélioré les taux d’ICSI chez les patients présentant des dommages à l’ADN du sperme et a réduit leur taux de dommages à l’ADN.
La L-carnitine, également connue sous le nom d’acide 3-aminobutyrique, peut être trouvée à des concentrations élevées dans l’épididyme à des niveaux jusqu’à 2 000 fois supérieurs à ceux trouvés dans le sérum. Notamment, l’augmentation des niveaux de LC dans l’épididyme et la L-acétyl carnitine (LAC) dans le sperme ont été corrélées à l’amélioration du mouvement des spermatozoïdes. Bien que la supplémentation en LC et son impact sur la fertilité masculine n’aient pas été bien étudiés, une étude portant sur 60 hommes infertiles recevant 2 g de LC/jour et 1 g de LAC/jour a indiqué que ce régime de supplémentation améliorait considérablement la motilité des spermatozoïdes par rapport aux niveaux de référence.
Il a également été démontré que la supplémentation en zinc protège les spermatozoïdes contre le stress oxydatif et, par conséquent, améliore la fonction du sperme. Par exemple, lorsque la supplémentation quotidienne en zinc a été évaluée chez 60 hommes infertiles pendant une période de trois mois, les niveaux de thiol oxydé dans le sperme sont revenus à la normale.
conclusion
Malgré les avantages rapportés de la SA sur les paramètres de fertilité masculine, la nature très complexe de l’infertilité a empêché les chercheurs de déterminer l’approche idéale de traitement de la SA pour cette condition. L’hétérogénéité des études disponibles, combinée aux niveaux de base inconnus d’antioxydants, rend également difficile la détermination des options de traitement idéales.
Ainsi, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le traitement optimal de combinaison AS pour le traitement de l’infertilité masculine. Ces études devraient également examiner comment différents facteurs extrinsèques et environnementaux peuvent également contribuer à l’efficacité de ces thérapies.
