- Les chercheurs rapportent que jusqu'à 70 % des personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d'asthme pourraient ne pas être diagnostiquées.
- Ils disent que recevoir un diagnostic et un traitement peut améliorer considérablement la santé et la qualité de vie d’une personne atteinte de l’une de ces maladies.
- Ils ajoutent que les gens devraient prendre au sérieux les symptômes respiratoires, consulter un médecin et demander un test de spirométrie s'ils sont inquiets.
La prochaine fois que vous irez chez le médecin, demandez-lui peut-être de vérifier votre respiration, surtout si vous rencontrez des problèmes, même mineurs.
Près de sept personnes sur dix souffrant d'asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ne sont pas diagnostiquées, une situation qui peut entraîner de pires résultats de santé à long terme et une qualité de vie inférieure à celle si une personne avait reçu un diagnostic et un traitement plus tôt, selon une nouvelle étude. publié dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre rapports.
Cette recherche est la première du genre à examiner non seulement les taux de diagnostic de l'asthme et de la BPCO, mais également à détailler les effets d'un traitement et d'un diagnostic précoces sur la qualité de vie et le fardeau du système de santé.
« Je suis pneumologue en exercice et je vois beaucoup de gens qui viennent à mon cabinet qui présentent des symptômes d'asthme ou de BPCO depuis des mois, voire des années, et le diagnostic n'a pas été posé », a déclaré le Dr Shawn Aaron, un des principaux responsables du traitement. auteur de l'étude ainsi que pneumologue et scientifique principal à l'Institut de recherche de l'Hôpital d'Ottawa et professeur à l'Université d'Ottawa au Canada, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui.
« Nous avons donc réalisé cette étude dans laquelle nous avons examiné des personnes chez qui nous avions diagnostiqué aucun antécédent d'asthme ou de BPCO et nous les avons diagnostiquées », a-t-il expliqué. « Nous avons constaté que par rapport aux personnes de leur âge, celles qui ne souffrent pas de BPCO ou d’asthme ont une qualité de vie bien pire. Leur rendement au travail et leur assiduité au travail sont réduits parce qu'ils prennent des jours de congé en raison de leurs symptômes respiratoires. Ce sont des gens qui souffrent en silence parce qu’ils ne consultent pas leur médecin ou que celui-ci ne pose pas le bon diagnostic.
Détails de l'étude sur le diagnostic de l'asthme et de la BPCO
Les chercheurs ont interrogé plus de 26 000 personnes sur l’essoufflement et la fonction pulmonaire pour trouver un groupe de 595 diagnostics d’asthme et de BPCO, qui ont été confirmés à l’aide d’un test de spirométrie de référence.
De ce groupe, 508 ont accepté de participer à une étude clinique au cours de laquelle la moitié a reçu des soins cliniques typiques pour ces affections et l'autre moitié a eu des visites régulières chez un pneumologue.
Les deux groupes ont reçu de l'aide : 92 % de ceux qui consultent des pneumologues reçoivent de nouveaux médicaments pour traiter ces affections, ainsi que 60 % de ceux qui ont reçu des soins habituels.
Ceux qui ont consulté des pneumologues ont effectué moins de visites chez le médecin au cours de l'année suivante (0,53 contre 1,12 par participant) et ont enregistré des améliorations plus importantes au questionnaire respiratoire de St. George (augmentation de 10 points contre moins de 7) par rapport à leurs homologues recevant soins habituels.
Les chercheurs ont rapporté que les deux groupes se sont également améliorés bien plus que s’ils n’avaient pas été diagnostiqués. Ils ont déclaré qu’une amélioration de quatre points du questionnaire respiratoire représente une augmentation significative de la santé et de la qualité de vie, ressentie par chaque groupe d’étude.
« Dans l'ensemble, ces résultats sont inspirants », a déclaré le Dr Robert Jasmer, pneumologue au Pulmonary Associates de Burlingame en Californie, qui n'a pas participé à la recherche.
« Compte tenu de la formation spécialisée et de l'expérience que nous, pneumologues, avons avec des patients souffrant d'asthme et de BPCO, c'était agréable de voir les avantages du diagnostic et du traitement précoce confirmés dans une étude communautaire publiée dans une revue médicale prestigieuse », a déclaré Jasmer. Actualités médicales aujourd'hui.
Pourquoi les personnes souffrant de BPCO et d'asthme ne pas être diagnostiqué
À un certain niveau, les conclusions de cette étude relèvent du bon sens. Bien entendu, les personnes souffrant d’une maladie non diagnostiquée se portent mieux après avoir reçu un diagnostic.
Cependant, derrière cela se pose la question plus approfondie de savoir pourquoi tant de personnes ne sont pas diagnostiquées avec des maladies respiratoires graves.
La réponse est multiple, mais l'une des raisons, en particulier en ce qui concerne la BPCO, est qu'elle a tendance à toucher les gens plus tard dans la vie, ce qui peut rendre les symptômes plus faciles à ignorer jusqu'à ce qu'ils progressent vers un état indéniable, selon Aaron.
« En général, on ne commence pas à développer une MPOC avant la soixantaine », a-t-il déclaré. « De nombreuses personnes qui commencent à développer une BPCO deviennent de plus en plus essoufflées, et l'essoufflement est progressif, et elles diminuent avec un essoufflement plus important tous les mois, deux ou trois mois. Peut-être qu'ils sont dans le déni ou qu'ils pensent simplement qu'ils vieillissent.
Les médecins peuvent aussi perpétuer cette dynamique.
« Parfois, le médecin écarte les symptômes et les plaintes et dit: 'Oh, oui, eh bien, vous avez 65 ans maintenant, nous nous attendons à ce que vous soyez un peu essoufflé' », a déclaré Aaron. « Parfois, le médecin a de bonnes intentions mais ne pose pas de diagnostic. »
Comment parler à votre médecin de la BPCO et de l'asthme
L’auto-représentation des patients peut aider.
« Si vous souffrez d'une toux prolongée, qui ne disparaît pas après huit semaines, ou si vous ressentez une respiration sifflante ou une oppression thoracique, ce n'est pas normal. Et vous ne devriez pas supposer que tout va bien », a déclaré Aaron. « Vous devriez consulter votre médecin et insister pour qu'il vous prescrive un test de spirométrie. Ce que je dirais au public parce que nous savons maintenant que si nous trouvons cela et le traitons, vous irez mieux.
Jasmer a fait écho à ce sentiment.
« Cette étude est importante car il y a eu beaucoup de négativité pendant la majeure partie de ma formation et de ma carrière autour de la BPCO, en particulier parce qu'il s'agit d'une maladie en phase terminale et désespérée pour laquelle le traitement n'est pas utile – ce qui n'est pas correct, donc la BPCO souffre particulièrement de un problème majeur de relations publiques », a-t-il déclaré. « Les perceptions du public selon lesquelles la BPCO est incurable ne sont pas vraies et l'asthme est presque entièrement traitable et généralement complètement réversible. Bien que les patients atteints de BPCO puissent soulager leurs symptômes en modifiant leur mode de vie, comme arrêter de fumer et faire de l'exercice, il existe encore de nombreux autres traitements médicaux efficaces dont ils peuvent discuter avec leur médecin pour améliorer davantage leurs symptômes, ce qui améliorera également leur qualité de vie.
