Les chercheurs du Danemark montrent que chaque heure supplémentaire d'utilisation quotidienne d'écran chez les enfants et les adolescents augmente le risque cardiométabolique, mais dormir suffisamment peut aider à protéger leur cœur.
Étude: Le temps d'écran est associé au risque de maladie cardiométabolique et cardiovasculaire dans l'enfance et l'adolescence. Crédit d'image: Vinnstock / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans le Journal de l'American Heart Associationles chercheurs ont exploité les données de deux cohortes longitudinales danoises comprenant plus de 1 000 participants mère-enfant pour découvrir les impacts du temps d'écran sur la santé cardiométabolique simultanée chez les enfants et les adolescents. L'étude a révélé que l'augmentation du temps d'écran, une tendance de plus en plus inquiétante dans la société d'aujourd'hui, est associée à un risque cardiométabolique plus élevé.
De manière encourageante, cependant, une durée de sommeil plus longue pourrait aider à affaiblir cette association, avec un sommeil adéquat lié à une force réduite de la relation entre le temps d'écran et les résultats cardiométaboliques indésirables. Les chercheurs ont également identifié une nouvelle « signature métabolomique » basée sur le sang pour un temps à haut écran qui prédit l'exposition au temps d'écran à travers les cohortes, et a constaté séparément que le temps à écran plus élevé chez les adolescents était associé à un risque prédit plus élevé de futures maladies cardiovasculaires basées sur un score de risque CVD dérivé du RMN.
Ces résultats soulignent l'interaction critique entre l'utilisation d'écran et le sommeil pour façonner la santé cardiovasculaire précoce, tout en soulignant que les résultats sont observationnels et ne peuvent pas prouver la causalité, façonnant ainsi la future politique de santé publique.
Sommaire
Arrière-plan
Les maladies cardiovasculaires (CVD) restent les principales causes non transmissibles au monde de la mortalité humaine, leurs origines étant traçables aux expositions de l'enfance et même de la petite enfance. L'accumulation de facteurs de risque cardiométabolique (CMR), telles que l'hypertension artérielle, les taux défavorables de cholestérol, le tour de taille excessif et la résistance à l'insuline pendant les jeunes, prépare le terrain pour les maladies adultes.
Alarmant, notre monde de plus en plus sédentaire d'aujourd'hui, dominé par le temps d'écran, exacerbe les facteurs de risque associés aux MCV connus, notamment l'obésité et les modèles alimentaires malsains. Bien que les recherches antérieures aient lié un temps à haut écran à ces facteurs de risque individuels, la relation est complexe et il est souvent difficile de démêler les effets du temps d'écran à partir d'autres facteurs de style de vie comme l'activité physique et, surtout, le sommeil.
Les taux de mortalité incroyablement élevés des CVD (~ 19,8 millions / 32% de tous les décès mondiaux) et le fait que leur charge mondiale augmente nécessite l'identification des interventions précoces qui pourraient protéger nos générations futures des dangers des maladies cardiaques.
À propos de l'étude
La présente étude vise à combler cette lacune dans la littérature en tirant parti de deux cohortes danoises longitudinales profondément phénotypées (Copenhagen Prospective Studies sur l'asthme dans l'enfance (COPSAC2010 et COPSAC2000)) afin de fournir une image plus complète de la façon dont le temps d'écran, le sommeil et la santé cardiométabolique sont interwis au cours des périodes de développement essentiel.
L'ensemble de données de l'étude comprenait des dossiers de santé sociodémographiques et médicaux de plus de 1 000 enfants (6-10 ans) et des adolescents (~ 18 ans). L'utilisation d'écran (y compris le temps d'écran) a été collectée via des rapports discrétionnaires (parents) ou des adolescents. Le principal résultat d'intérêt de l'étude était un score composite de risque cardiométabolique (CMR), calculé à partir de scores Z de cinq mesures clés: 1. Circonférence de taille, 2. Pression artérielle systolique, 3. Lipoprotéine à haute densité (HDL) cholestérol, 4. triglycérides et 5. Glucose.
Les facteurs de style de vie, y compris la durée du sommeil et l'activité physique, ont été objectivement mesurés à l'aide d'accéléromètres (actigraph gt3x +) portés pendant 14 jours. Pour explorer la biologie sous-jacente des associations de risque de sommeil-sommeil-sleep-cvd, la métabolomique de résonance magnétique nucléaire (RMN) des échantillons de sang des participants a été effectuée, et un modèle d'apprentissage automatique supervisé a été formé pour identifier une « signature métabolique » de temps élevé.
Les modèles mixtes linéaires ont évalué l'association entre le temps d'écran et le CMR. En tandem avec des profils de signature métabolique, ceux-ci ont été utilisés pour générer un score de risque de MCV à 10 ans pour chaque participant.
Résultats de l'étude
La présente étude a identifié un lien positif distinct entre le temps d'écran (entre les enfants et les adolescents) et le risque cardiométabolique simultané. Même après la prise en compte des facteurs de confusion sociodémographiques et médicaux (âge, sexe, maladie chronique), chaque heure supplémentaire de temps d'écran quotidien était associée à une augmentation significative du score CMR chez les enfants (β = 0,08, p = 0,021) et les adolescents (β = 0,13, p = 0,001).
Surtout, la durée du sommeil était un puissant modérateur de ce risque. L'association entre le temps d'écran et le RMR plus élevé était significativement plus forte chez les enfants et les adolescents qui dormaient moins (P pour l'interaction = 0,029 chez les enfants, 0,012 chez les adolescents).
Dans l'enfance, la durée du sommeil a également médiatisé environ 12% de l'association entre le temps d'écran et le CMR, et le début du sommeil ultérieur a été lié à un risque plus élevé. À l'adolescence, le début du sommeil ultérieur était indépendamment associé au RMR, et la durée du sommeil a de nouveau modéré la relation. Cela indique qu'un sommeil adéquat peut aider à tamponner contre les effets métaboliques du temps à écran élevé.
L'analyse métabolomique a identifié une « signature » distincte comprenant 37 biomarqueurs individuels associés au temps d'écran et à la prédictive de l'exposition au temps d'écran. Cette signature, qui comprenait des triglycérides élevés et des profils de lipoprotéines modifiés, était suffisamment robuste pour être identifié dans la cohorte d'enfance puis validé avec succès dans la cohorte des adolescents. Par ailleurs, les adolescents ont été observés comme plus vulnérables aux effets du temps d'écran plus élevé, qui était significativement associé à un risque de maladie cardiovasculaire prévu à 10 ans plus élevé (β = 0,07, p = 0,017) sur la base d'un score de risque cardiovasculaire RMN formé par les adultes.
De plus, aucune association significative entre le temps d'écran et les mesures anthropométriques n'a été trouvée chez les enfants, tandis que chez les adolescents, en particulier les garçons, le temps d'écran était lié à des mesures de composition IMC, de graisse et d'autres mesures corporelles plus élevées.
Bien que certaines associations semblent plus fortes chez les garçons, les tests d'interaction formels n'ont montré aucune différence de sexe statistiquement significative.
Conclusions
La présente étude fournit des preuves solides reliant une augmentation du temps d'écran et une mauvaise santé cardiométabolique dans l'enfance et l'adolescence, mais en tant qu'étude observationnelle, elle ne peut pas prouver la causalité. Il démontre une association dose-réponse entre ces facteurs. Notamment, la durée du sommeil s'est avérée potentiellement protéger contre les impacts néfastes du temps à écran plus élevé. Enfin, l'identification d'une signature métabolomique à base de sang pour un temps à haut écran et un score de risque de MCV séparé associé au temps d'écran chez les adolescents offre des informations mécanistes et ouvre la porte à de nouveaux biomarqueurs pour identifier les jeunes à risque et mettre en œuvre des interventions opportunes.
Les auteurs soulignent que leurs analyses de modération et de médiation sont exploratoires et que les données de temps d'écran rapportées pourraient être soumises à des biais. Ils recommandent que la recherche future utilise des mesures objectives de l'exposition à l'écran, du calendrier du sommeil et de la durée, et explorez si les interventions ciblant à la fois l'utilisation d'écran et les modèles de sommeil peuvent améliorer les résultats cardiométaboliques.
