Les aliments ou les UPF ultraproces sont une préoccupation croissante en raison de leur consommation et de leur impact généralisés sur les risques potentiels pour la santé. La plupart des UPF, en particulier ceux couramment observés dans les modèles alimentaires américains, sont riches en graisses saturées, en sucres ajoutés et en sodium (sel), dont la combinaison est souvent abrégée sous forme de HFSS et contribue à des calories excessives. Il s'agit notamment des boissons sucrées, des viandes ultraproces, des céréales raffinées, des bonbons et des pâtisseries commerciales, entre autres. Un nombre limité d'aliments ultraproces, tels que certains grains entiers commerciaux, les produits laitiers à faible teneur en gras et certains articles à base de plantes, ont une valeur nutritionnelle positive et, par conséquent, peuvent faire partie d'un régime alimentaire sain global. Ce chevauchement est déroutant pour les professionnels de la santé et le public.
Un nouveau conseil scientifique de l'American Heart Association, « Ultraproced Foods and Our Association avec la santé cardiométabolique: preuves, lacunes et opportunités », résume les connaissances actuelles sur les UPF et leur impact sur la santé cardiométabolique, et décrit les opportunités de recherche, de politique et de réforme réglementaire pour améliorer l'apport alimentaire et la santé globale. Le manuscrit publié aujourd'hui dans Circulationle Journal phare de l'American Heart Association.
La relation entre l'UPFS et la santé est complexe et multiforme. Nous savons que manger des aliments avec trop de graisses saturées, des sucres ajoutés et du sel est malsain. Ce que nous ne savons pas, c'est si certains ingrédients ou techniques de traitement rendent un aliment malsain au-delà de leur mauvaise composition nutritionnelle. Et si certains additifs et étapes de transformation utilisés pour fabriquer des aliments plus sains comme les pains commerciaux des grains entiers ont un impact sur la santé. «
Maya K. Vadiveloo, Ph.D., RD, FAHA, présidente bénévole du groupe d'écriture pour ce conseil scientifique
L'augmentation rapide de la consommation de l'UPF depuis les années 1990 a perturbé les modèles alimentaires traditionnels, contribuant potentiellement aux effets néfastes sur la santé. On estime que 70% des produits d'épicerie aux États-Unis contiennent au moins un ingrédient ultraproces. Comme détaillé dans un rapport CDC publié hier, 55% des calories consommées par des personnes âgées de 1,0e et plus aux États-Unis étaient UPFS. Parmi les jeunes âgés de 1 à 18 ans, les calories totales de l'UPF sont passées à près de 62% et chez les adultes de 19 ans et plus, les calories totales de l'UPF étaient de 53%. De plus, les familles avec un revenu moyen inférieur avaient un pourcentage plus élevé d'UPFS consommé par jour: 54,7% pour le groupe de revenu le plus bas contre 50,4% pour le groupe de revenu le plus élevé.
Les UPF sont relativement peu coûteux, pratiques pour une utilisation et commercialisés de manière agressive, en particulier envers les jeunes et les communautés sous-ressources, déplaçant souvent des alternatives plus saines. Ce changement a entraîné une baisse de la qualité nutritionnelle globale des habitudes alimentaires typiques aux États-Unis et est mal aligné avec les directives alimentaires de l'American Heart Association.
Ce nouvel avis scientifique renforce les directives alimentaires actuelles de l'American Heart Association à:
- Réduire l'apport de la plupart des UPF, en particulier ceux riches en graisses saturées, en sucres ajoutés et en sodium, et ceux qui contribuent à des calories excessives; et
- Remplacez la consommation UPF par des options plus saines comme les légumes, les fruits, les grains entiers, les haricots, les noix, les graines et les protéines maigres.
Comment les aliments ultraprocestés sont-ils classés?
Les UPF sont des aliments multi-ingrédients contenant des additifs (probablement destinés à améliorer la durée de conservation, l'apparence, la saveur ou la texture) largement utilisés dans la production d'aliments industriels et non couramment utilisés dans la cuisine maison. Les régimes humains incluent de plus en plus des aliments transformés industriels, conduisant à divers systèmes pour classer les aliments en fonction des critères de transformation. Il existe actuellement des systèmes de classification des aliments; Ce conseil en sciences se concentre sur le cadre de la classification des aliments NOVA. Le système Nova, le plus largement utilisé, est basé sur la nature, l'étendue et le but de la transformation des aliments industriels de l'alimentation. Cependant, la catégorisation Nova ne tient pas compte de la qualité nutritionnelle des aliments. Certains types de transformation des aliments industriels sont bénéfiques pour la conservation et la sécurité, et / ou la baisse des coûts, tels que les techniques qui prolongent la durée de conservation, contrôlent la croissance microbienne, atténuent les toxiques chimiques, préservent les qualités fonctionnelles, nutritionnelles et sensorielles (goût) et réduisent la perte et les déchets des aliments.
Les efforts pour comprendre les UPF sont entravés par des définitions différentes, des limites des outils d'évaluation alimentaire et des bases de données de composition alimentaire, qui manquent souvent d'informations détaillées sur les additifs et les méthodes de traitement. Actuellement, les fabricants américains ne sont pas tenus de divulguer des techniques de traitement ou des quantités additives cosmétiques, ce qui contribue à la variabilité des estimations des risques et de la confusion pour les consommateurs.
Le groupe d'écriture met en garde qu'une excession excessive sur le degré de transformation en tant que indicateur de la santé des aliments pourrait influencer l'industrie alimentaire pour réduire ou éliminer les marqueurs de l'ultraprocessing des aliments riches en graisses saturées, des sucres ajoutés et du sodium et les favoriser comme « des alternatives mieux pour vous ».
Impact sur la santé de l'UPFS
Une méta-analyse des études prospectives citées dans l'avis a révélé une relation dose-réponse entre la consommation UPF et les événements cardiovasculaires, tels que la crise cardiaque, l'attaque ischémique transitoire et l'AVC, le diabète de type 2, l'obésité et la mortalité toutes causes. L'apport UPF élevé versus faible était lié à un risque de 25% à 58% plus élevé de résultats cardiométaboliques et à un risque de mortalité de 21% à 66%. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les seuils appropriés pour la consommation quotidienne d'UPFS – quelle quantité sûre est et les risques incrémentiels de manger plus d'UPF.
La recherche a également révélé qu'il peut y avoir des mécanismes sous-jacents qui affectent les comportements alimentaires et l'obésité pour certaines personnes, et que les UPF peuvent favoriser l'obésité. Les UPF contiennent fréquemment des combinaisons d'ingrédients et d'additifs qui sont rares dans les aliments entiers pour améliorer la palatabilité et réduire les coûts, et ceux-ci peuvent influencer l'activité cérébrale liée à la récompense. Par exemple, des ingrédients comme les saveurs artificielles peuvent imiter la douceur sans sucre, et cette perturbation des relations savoureuses-nutriments entraîne souvent des habitudes alimentaires irrégulières et entraîne une prise de poids.
Opportunités de recherche et de politique
Équilibrer plusieurs priorités, y compris le besoin pratique d'un approvisionnement alimentaire abordable et riches en nutriments, les preuves actuelles soutiennent les principales recherches et changements de politique suivantes pour améliorer la santé publique et réduire les risques liés à l'UPFS:
- Introduisez des approches pour les particuliers, les fabricants d'aliments et l'industrie du commerce de détail qui aident à déplacer les modèles d'alimentation de l'UPFS riches en graisses saturées, des sucres ajoutés et du sodium vers des motifs riches en légumes, fruits, noix, graines, légumineuses, céréales entières, huiles de plantes liquides non tropicales, les fruits de mer et les fruits de mer, les piles à faible teneur en matières grasses.
- Adactiver la politique et les stratégies de changement de systèmes multiples (par exemple, les étiquettes de front-de-pack) pour aider à réduire l'apport des produits HFSS.
- Augmenter le financement de la recherche pour explorer des questions critiques sur l'UPFS: dans quelle mesure est-ce que l'ultraprocesse elle-même qui rend un UPF malsain par rapport au fait que les aliments ultraprocents ont tendance à avoir des ingrédients malsains? La plupart des UPF se chevauchent avec des aliments HFSS qui sont déjà ciblés pour la réduction des risques cardiométaboliques, de sorte qu'une meilleure compréhension des causes profondes du lien de l'UPFS avec une mauvaise santé est fondamentale à des stratégies de réduction efficaces.
- Améliorer les efforts continus pour améliorer les sciences des additifs alimentaires, notamment une évaluation et une réglementation rationalisées et efficaces des additifs alimentaires.
« More research is needed to better understand the mechanisms of how UPFs impact health. In the meantime, the Association continues to urge people to cut back on the most harmful UPFs that are high in saturated fats, added sugars and sodium, and excessive calories and instead follow a diet rich in vegetables, fruits, nuts, seeds and whole grains, low-fat-low-sugar dairy, and lean proteins like fish, seafood or poultry-for better Santé à court et à long terme », a déclaré Vadiveloo.
Ce conseil en sciences a été préparé par le groupe d'écriture de bénévoles au nom du Conseil de l'American Heart Association sur le mode de vie et la santé cardiométabolique; le Conseil des soins infirmiers cardiovasculaires et d'AVC; le Conseil sur la cardiologie clinique; le Conseil sur la médecine génomique et de précision; et le Conseil de l'AVC. Les déclarations et les conseils scientifiques de l'American Heart Association favorisent une plus grande sensibilisation aux maladies cardiovasculaires et aux problèmes d'AVC et aident à faciliter les décisions éclairées des soins de santé. Les déclarations scientifiques décrivent ce que l'on sait actuellement sur un sujet et quels domaines ont besoin de recherches supplémentaires. Bien que les déclarations scientifiques éclairent l'élaboration de directives, elles ne font pas de recommandations de traitement. Les directives de l'American Heart Association fournissent les recommandations officielles de pratique clinique de l'association.
Les co-auteurs et membres supplémentaires du groupe d'écriture incluent le vice-président Christopher D. Gardner, Ph.D., Faha; Sara N. Bleich, Ph.D.; Neha Khandpur, S.D.; Alice H. Lichtenstein, D.Sc., Faha; Jennifer J. Otten, Ph.D., Rd; Casey M. Rebholz, Ph.D., MS, MPH, Faha; Chelsea R. Singleton, Ph.D., MPH; Miriam B. Vos, MD, MSPH, Faha; et Selina Wang, Ph.D.
