Dans une récente étude publiée dans la revue Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont déterminé le diabète, l’hypertension et l’hyperlipidémie d’apparition récente, tous les troubles cardiométaboliques chez les patients adultes atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sous traitement en Californie, aux États-Unis d’Amérique (États-Unis) entre mars 2020 et juin 2022.
Ils ont utilisé une conception d’exposition croisée auto-contrainte pour estimer les chances qu’un nouveau trouble cardiométabolique survienne 90 jours après ou avant le COVID-19.
Lettre de recherche : Association de la vaccination contre le COVID-19 avec le risque de diabète incident après une infection au COVID-19. Crédit d’image : piccreative/Shutterstock
Arrière-plan
Le risque de développer des maladies cardiométaboliques était le plus élevé au début de la pandémie de COVID-19. Cependant, les études n’ont pas encore exploré si ce risque persiste pendant l’ère de prédominance de la variante moins virulente du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) Omicron. On ne sait pas non plus si ces risques se sont atténués en raison de la vaccination contre le COVID-19.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont identifié des diagnostics cardiométaboliques nouvellement signalés après ou avant le premier épisode de COVID-19 d’un patient. La population de l’étude comprenait une cohorte de patients qui ont eu le COVID-19 une fois ou plus et qui ont cherché un traitement au Cedars-Sinai Health System à Los Angeles, aux États-Unis.
Ils ont pris en compte tous les facteurs de confusion variant dans le temps résultant de perturbations dans l’utilisation des soins de santé pendant la pandémie lors de l’estimation de la probabilité d’une nouvelle apparition d’un trouble cardiométabolique. Ainsi, ils ont comparé leurs résultats avec des diagnostics de référence d’apparition récente, par exemple, une infection des voies urinaires, représentant un marqueur de l’utilisation des soins de santé sans rapport avec le COVID-19.
L’équipe a utilisé un modèle de régression logistique multivariable pour estimer l’odds ratio (OR) et l’intervalle de confiance (IC) à 95 % pour un nouveau diagnostic cardiométabolique par rapport à un nouveau diagnostic de référence. Les estimations de l’OR de l’étude ont duré 90 jours après et avant l’infection par le SRAS-CoV-2, et le modèle d’étude a été ajusté en fonction de l’âge, du sexe, de la durée de l’infection (avant et après Omicron) et du statut de vaccination contre le SRAS-CoV-2 de chaque participant. .
Résultats & conclusion
Dans l’étude de cohorte actuelle, les chercheurs ont analysé 23 709 patients d’un âge moyen de 47,4 ans qui ont connu un ou plusieurs épisodes de COVID-19. Il y avait respectivement 12 706 femmes, 10 981 hommes et 22 personnes de sexe inconnu.
Les résultats de l’étude étaient cohérents avec les conclusions d’une autre méta-analyse récente. Ils ont confirmé que l’infection par le SRAS-CoV-2 augmentait le risque de diabète d’apparition récente et d’autres maladies cardiométaboliques. En conséquence, le taux d’incidence de ces maladies était plus élevé dans le groupe test 90 jours après l’infection par le SRAS-CoV-2 par rapport à avant l’infection, avec un modèle multivariable ajusté montrant un OR égal à 1,58 et un IC à 95 %. En outre, les probabilités étaient les plus élevées pour le diabète, suivi de l’hypertension.
Curieusement, COVID-19 a augmenté les chances de diagnostics de référence plus que l’hyperlipidémie et l’hypertension. De plus, l’interaction entre le statut vaccinal et le diabète d’apparition récente était statistiquement non significative, avec un OR=0,59, IC à 95 %. Néanmoins, le risque de diabète était plus élevé chez les personnes non vaccinées que chez les personnes vaccinées (RC 1,78 contre 1,07 ; IC à 95 %), ce qui suggère que la vaccination contre la COVID-19 était bénéfique. Les facteurs sociodémographiques, tels que l’âge, le sexe et les affections cardiovasculaires préexistantes, n’ont également eu aucune interaction apparente avec le diagnostic cardiométabolique d’apparition récente avant ou après l’infection par le SRAS-CoV-2 dans aucun modèle.
Même après avoir pris en compte les facteurs de confusion variant dans le temps, le risque d’apparition d’un nouveau diagnostic cardiométabolique a persisté pendant la période de prédominance d’Omicron. Pour conclure, les études n’ont pas clarifié les mécanismes contribuant au risque de diabète post-infection par le SRAS-CoV-2. Cependant, certains chercheurs ont proposé que l’inflammation persistante contribue à la résistance à l’insuline augmentant le risque de diabète.
Ainsi, il y a un besoin urgent d’autres études explorant les séquelles de COVID-19 et comment la vaccination COVID-19 pourrait réduire le risque de maladies cardiométaboliques d’apparition récente.
