Le nombre de patients visitant les urgences pour un traitement contre l'asthme a chuté de 76% au cours du premier mois de la pandémie de COVID-19, selon une nouvelle étude réalisée par des chercheurs du Children's Hospital of Philadelphia (CHOP). La proportion de visites au service d'urgence qui ont conduit à l'hospitalisation d'un patient a également diminué au cours de cette période, ce qui suggère que la diminution du nombre total de visites n'était pas uniquement due au fait que les patients évitaient l'hôpital en raison de la pandémie ou des retards dans les soins pour les cas d'asthme moins graves.
« Nous avons été surpris par l'ampleur et l'étendue de l'utilisation réduite des services d'urgence pour l'asthme lors de l'émergence de la pandémie de COVID-19 », a déclaré Chén C. Kenyon, MD, MSHP, pédiatre à la division de pédiatrie générale de CHOP et premier auteur. de l'étude, qui a été publiée dans JACI en pratique. « La tendance était particulièrement frappante étant donné que l'émergence de COVID-19 dans le nord-est des États-Unis s'est produite au printemps, lorsque les virus respiratoires et le nombre élevé de pollens peuvent converger et exacerber les symptômes de l'asthme. »
CHOP voit près de 6 000 patients asthmatiques dans son service d'urgence chaque année, dont plus de 2 000 nécessitent une hospitalisation. Pour analyser l'impact de la pandémie sur l'utilisation des urgences pour le traitement de l'asthme, les chercheurs ont extrait des données sur les visites aux urgences de CHOP pour les soins de l'asthme au cours des quatre premiers mois de 2020. Ils ont comparé ces données au nombre moyen de visites aux urgences au cours des quatre mêmes mois. de 2016 à 2019. Ils ont également comparé le nombre moyen de visites quotidiennes aux urgences liées à l'asthme du 1er janvier au 18 mars 2020, avant l'entrée en vigueur des mesures de distanciation sociale obligatoires, au nombre moyen de visites du 19 mars au 18 avril 2020.
L'équipe de recherche a découvert qu'au cours de la période précédant la pandémie, 24 patients en moyenne se rendaient chaque jour au service d'urgence pour un traitement de l'asthme, un nombre qui était largement comparable au nombre quotidien moyen de visites au cours des quatre années précédentes. Après le 19 mars, lorsque la ville de Philadelphie a mis en œuvre une ordonnance de séjour à domicile qui comprenait l'apprentissage à domicile et la distanciation sociale obligatoire, le nombre moyen de visites aux urgences liées à l'asthme est tombé à moins de 6 par jour.
Le déclin dramatique s'est manifesté dans toutes les présentations de la maladie, des cas graves aux cas bénins. Les chercheurs ont également constaté que le pourcentage d'enfants admis à l'hôpital était passé de 31% à 22%, indiquant que la baisse n'était pas entièrement due aux patients évitant les paramètres hospitaliers ou retardant les soins en raison de l'ordre de rester à la maison.
Compte tenu de la baisse spectaculaire de l'utilisation de l'urgence pendant la période de pandémie, les chercheurs suggèrent plusieurs domaines d'investigation future, y compris l'analyse de l'impact sur les symptômes de l'asthme de la transmission de virus respiratoire de personne à personne, des allergènes saisonniers en plein air par rapport aux allergènes d'intérieur, et de la circulation et de l'industrie la pollution. Une meilleure compréhension des raisons de la réduction de la pandémie liée à l'utilisation des services d'urgence pour les soins de l'asthme aidera les patients à gérer leur maladie une fois que les lignes directrices sur la distanciation sociale seront assouplies.
La pandémie de COVID-19 et les politiques associées ont eu un impact dramatique sur le nombre de patients que nous voyons à l'urgence avec des exacerbations d'asthme. Ces résultats peuvent offrir de nouvelles perspectives sur la meilleure façon de concentrer les efforts pour améliorer les résultats de l'asthme en dehors d'un scénario de pandémie. «
Dr Chén C. Kenyon, pédiatre à la division de pédiatrie générale du CHOP et premier auteur de l'étude
La source:
Hôpital pour enfants de Philadelphie
Référence de la revue:
Kenyon, C.C., et al. (2020) Effets initiaux de la pandémie de COVID-19 sur l'utilisation des services d'urgence pédiatrique pour l'asthme. Journal of Allergy and Clinical Immunology: En pratique. doi.org/10.1016/j.jaip.2020.05.045.
