Une étude récente publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre ont étudié l’efficacité du vaccin Pfizer BioNTech (BNT162b2) contre la variante Omicron du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) chez les enfants et les adolescents.
Le nombre croissant d’hospitalisations liées à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) aux États-Unis (États-Unis) a soulevé des inquiétudes concernant l’efficacité des vaccins et l’évasion immunitaire par les variantes du SRAS-CoV-2.
Étude : BNT162b2 Protection contre la variante Omicron chez les enfants et les adolescents. Crédit d’image : Dkoi/Shutterstock
À propos de l’étude
La présente étude a évalué la durée de la protection induite par le vaccin COVID-19 chez les adolescents âgés de 12 à 18 ans pendant les périodes où les variantes SARS-CoV-2 Delta et Omicron étaient prédominantes. De plus, l’équipe a également étudié les hospitalisations liées au COVID-19 observées chez les enfants et les adolescents âgés de cinq à 18 ans.
L’équipe a mené une étude de conception cas-témoins et test négatif sur des participants hospitalisés du 1er juillet 2021 au 18 décembre 2021 et du 19 décembre 2021 au 17 février 2022, lorsque les variantes SARS-CoV-2 Delta et Omicron étaient prédominantes, respectivement. L’étude a inclus des adolescents et des enfants hospitalisés en raison du COVID-19 dans 31 hôpitaux pédiatriques aux États-Unis.
Ces patients ont été soit hospitalisés avec le COVID-19 comme principale cause d’admission, soit avec un syndrome clinique compatible avec les symptômes du COVID-19 aigu. Les données relatives à la vaccination des patients ont été recueillies auprès des parents ou des tuteurs du patient et comprenaient des informations sur les dates de vaccination, le nombre de doses de vaccin administrées, si la dernière dose de vaccin avait été reçue au cours des 14 jours précédents, le lieu de vaccination, le fabricant du vaccin et si le patient avait un carnet de vaccination contre la COVID-19.
Les patients de cas impliqués dans cette étude avaient un résultat positif de réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR) pour le SRAS-CoV-2 ou un résultat de test d’antigène positif pris 10 jours après l’apparition des symptômes ou dans les 72 heures suivant l’hospitalisation. L’étude a classé les patients témoins comme ceux hospitalisés avec un résultat de test RT-PCR ou antigénique négatif en présence ou en l’absence de symptômes associés au COVID-19. Les patients témoins ont été appariés avec un patient cas qui était hospitalisé dans le même établissement que le témoin, appartenait à la même catégorie d’âge et avait été hospitalisé dans les quatre semaines avant ou après l’hospitalisation du patient. L’équipe a évalué la durée de la protection vaccinale induite de 2 à 22 semaines et après 23 semaines chez des adolescents entièrement vaccinés âgés de 12 à 18 ans.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que sur les 3 234 patients éligibles, 918 patients ont été classés comme patients cas et 1 357 comme patients témoins, tous âgés de 12 à 18 ans. En outre, un total de 684 et 234 patients ont été hospitalisés dans les périodes SARS-CoV-2 Delta et Omicron, respectivement. Les patients cas et témoins avaient un âge médian de 16 et 15 ans alors que près de 78 % et 67 % des patients avaient respectivement au moins une comorbidité. Environ 13 % des patients adolescents cas ont été entièrement vaccinés, tandis que 40 % des patients adolescents témoins ont été entièrement vaccinés.
Dans l’ensemble, 25 % des patients avaient une infection critique par le SRAS-CoV-2, dont 14 patients décédés. Parmi les cas patients âgés de 12 à 18 ans, 27 % des patients avaient une infection critique par le SRAS-CoV-2, dont 22 patients nécessitant une oxygénation par membrane extracorporelle et 13 patients qui ont succombé au COVID-19. Parmi les cas de patients âgés de cinq à 11 ans, 16 % souffraient de COVID-19 critique, dont deux patients qui avaient besoin d’une oxygénation par membrane extracorporelle et un qui est décédé.
L’étude a révélé une efficacité vaccinale similaire contre les variantes Delta et Omicron avec une efficacité de 83% et 82% chez les patients âgés de 12 à 15 ans et de 16 à 18 ans, respectivement. De plus, l’efficacité du vaccin pour prévenir les hospitalisations liées au COVID-19 chez les patients adolescents âgés de 12 à 18 ans était de 95 % pendant la période de prédominance Delta contre 40 % pendant la période Omicron.
Dans la cohorte d’étude composée de patients âgés de cinq à 11 ans, l’efficacité du vaccin s’est avérée être de 68% contre les hospitalisations associées au SRAS-CoV-2 pendant la période Omicron. Notamment, la durée entre l’administration du vaccin et l’hospitalisation liée au COVID-19 pendant la période Omicron était de 162 jours chez les patients âgés de 12 à 18 ans, contre 34 jours chez les patients âgés de 5 à 11 ans.
Conclusion
Les résultats de l’étude ont montré que la vaccination a réussi à réduire de deux tiers le risque d’hospitalisation liée au COVID-19 chez les enfants âgés de cinq à 11 ans pendant la période de prédominance du SRAS-CoV-2 Omicron. En outre, l’étude a noté qu’une majorité des enfants atteints d’une infection critique par le SRAS-CoV-2 n’étaient pas vaccinés. Par conséquent, les chercheurs pensent qu’une surveillance continue de l’efficacité du vaccin contre le COVID-19 sévère est essentielle pour former des stratégies de vaccination robustes face aux variantes émergentes du SRAS-CoV-2.
