La démence est une maladie dégénérative qui prévaut couramment dans la population âgée. Environ 1,3 % de la population du Royaume-Uni a reçu un diagnostic de démence.
Plus précisément, une personne sur 14 âgée de plus de 65 ans au Royaume-Uni souffre de démence, dont l’incidence passe à une personne sur six chez les personnes de plus de 80 ans. Étant donné que les personnes de plus de 65 ans constituent le groupe d’âge qui connaît la croissance la plus rapide au Royaume-Uni, le nombre de cas de démence augmentera probablement dans les années à venir.
Étude: De nouveaux cas de démence augmentent dans les populations âgées du Pays de Galles, au Royaume-Uni. Crédit d’image : Naeblys / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’Europe occidentale a présenté des données mitigées concernant les diagnostics de démence. Par exemple, une incidence réduite de la démence a été signalée en Suède et en Allemagne, tandis qu’une augmentation des nouveaux cas de démence a été signalée au Danemark.
Il est important d’estimer avec précision la prévalence de la démence dans des populations homogènes, car il est difficile d’estimer la véritable incidence dans une population plus large.
La maladie d’Alzheimer (MA) est la forme de démence la plus courante, suivie de la démence vasculaire (MV). Certaines personnes présentent plusieurs sous-types de démence, ce qui pourrait être dû au chevauchement des critères de diagnostic. Dans la plupart des cas, les personnes souffrent simultanément de deux troubles de démence, tels que la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson (MP).
À propos de l’étude
Une récente Journal des sciences neurologiques Une étude a déterminé comment l’incidence et la prévalence de la démence ont changé au cours des dernières décennies au Pays de Galles. Le chevauchement entre les diagnostics des sous-types de démence a également été étudié.
Les données sur la population galloise ont été obtenues à partir de la banque de données SAIL (Secure Anonymized Information Linkage), qui fournit un ensemble de données liées à la santé à l’aide d’identifiants anonymisés.
Les informations sur les diagnostics de démence ont été obtenues à partir de bases de données de dossiers d’admission à l’hôpital à l’aide des codes de lecture de la classification internationale des maladies 10e révision (ICD10) et du National Health Service (NHS). De plus, des données démographiques ont été recueillies à partir de bases de données démographiques.
L’étude actuelle a utilisé des données sur la démence entre le 1er janvier 1999 et le 31 décembre 2018. L’indice gallois de privation multiple (WIMD) a été utilisé pour déterminer les zones géographiques présentant les privations les plus importantes et les moins importantes dans plusieurs domaines, notamment l’emploi, l’éducation, le revenu. , le logement, l’accès aux services, la sécurité communautaire et la santé.
Résultats de l’étude
Tous les cas de démence ont été extraits de bases de données et classés selon des sous-types de démence spécifiques, notamment la maladie d’Alzheimer, la démence frontotemporale (FTD), la maladie de Huntington (HD), les corps de Lewy (DCL), la VD et la MP.
Pour tous les individus, la première instance de chaque diagnostic a été considérée. Les personnes ayant reçu un diagnostic de démence « induite par la drogue » ou « induite par l’alcool » n’ont pas été prises en compte dans cette étude. Enfin, un total de 206 640 diagnostics « uniques » ont été trouvés.
Tout au long de la période d’étude, une incidence plus élevée de MA et de VD a été observée dans la population galloise. De plus, un grand pourcentage de diagnostics de démence non spécifique prévalaient, suivis par DLB, FTD et HD. Une augmentation des taux d’incidence et de prévalence de la démence globale s’est produite entre 1999 et 2018.
Les taux d’incidence de la démence augmentaient chez les personnes âgées de plus de 70 ans et diminuaient chez celles de moins de 60 ans. Cependant, une diminution significative de la prévalence de la démence s’est produite chez les personnes de moins de 40 ans, alors que la prévalence de la démence a augmenté chez les personnes de plus de 50 ans.
Bien qu’aucune différence significative dans l’incidence et la prévalence de la démence globale n’ait été observée entre les hommes et les femmes, un nombre plus élevé de femmes atteintes de démence a été signalé.
Un chevauchement substantiel a été observé entre les sous-types de démence, en particulier AD et VD, indiquant ainsi la possibilité d’un diagnostic initial erroné favorisant des sous-types plus courants.
En supposant une augmentation linéaire de l’incidence de la démence jusqu’en 2050, le taux d’incidence de la démence toutes causes confondues a été estimé à 6,5 pour 1 000 personnes dans la population totale. Cette étude a également prédit que le taux d’incidence serait de 23,2 pour 1 000 personnes de plus de 65 ans. Cependant, il est possible que les groupes les plus âgés plafonnent, ce qui pourrait stabiliser les taux d’incidence.
conclusion
L’une des limites critiques de l’étude est que les ensembles de données utilisés s’étendent sur vingt ans, au cours desquels les critères de diagnostic de la démence ont changé. De plus, la pratique de codage de la mortalité au Royaume-Uni a changé en 2011, ce qui a entraîné des changements dans la cause de décès déclarée. En raison de ces changements, il est possible que de nombreux cas de démence aient été négligés dans cette étude.
Malgré ces limitations, les dossiers médicaux de la population galloise indiquent une augmentation des nouveaux diagnostics de démence chez les personnes âgées entre 1999 et 2018. Cette observation est liée au vieillissement et à la durée de survie prolongée après le diagnostic.
Alors que la population âgée au Royaume-Uni augmente, il est important de prédire comment l’incidence et la prévalence de la démence se poursuivront à l’avenir.
