L'hypophosphatasie est une maladie squelettique relativement courante qui affecte principalement la force osseuse et dentaire. Dans la troisième enquête nationale dentaire de l'hypophosphatasie au Japon, récemment publiée dans Rapports scientifiquesLes chercheurs ont analysé les problèmes dentaires rencontrés par les patients japonais dans leur plus grande enquête à ce jour. Leurs résultats fournissent des informations précieuses aux dentistes et aux médecins qui traitent cette maladie souvent mal comprise.
Les personnes atteintes d'hypophosphatasie ont des variantes du gène responsables de la fabrication de la phosphatase alcaline non spécifique aux tissus, ce qui est important pour la minéralisation osseuse. Bien que cela conduit généralement à des os affaiblis, les problèmes avec les dents sont également courants. Des formes moins graves d'hypophosphatasie sont souvent diagnostiquées lorsque les premières dents tombent plus tôt que prévu, avant l'âge de 4 ans. Les dentistes sont donc un important fournisseur de soins pour les enfants atteints de cette maladie, mais ils ne connaissent pas toujours ses symptômes.
Pour explorer les problèmes dentaires chez les patients atteints d'hypophosphatasie, des chercheurs de l'Université d'Osaka ont mené des enquêtes nationales dans des cliniques dentaires tous les 5 ans depuis 2013. Dans la dernière enquête, ils ont collecté des données dans 103 cas de 30 cliniques. Cela représente un grand bond des chiffres des deux dernières enquêtes (avec 19 et 52 cas), permettant aux chercheurs de procéder à une analyse approfondie des problèmes dentaires rencontrés par les patients japonais.
« Nous avions suffisamment de cas pour que nous puissions les décomposer en deux groupes – ceux dont les symptômes impliquaient uniquement les dents, connus sous le nom de maladie de type odonto, et ceux qui présentaient d'autres symptômes, que nous avons appelés une maladie non odonto », explique Rena Okawa, auteur principal de l'étude. « Nous avons été surpris de voir de grandes différences dans les manifestations orales entre les deux groupes. »
Plus précisément, les patients atteints d'hypophosphatasie de type odonto étaient plus susceptibles de perdre leurs premières dents tôt, tandis que ceux atteints de maladie non odonto étaient plus susceptibles d'avoir un désalignement des dents et une hypominéralisation des dents (où l'émail à l'extérieur des dents s'allonge). La maladie non odonto était également liée à de mauvaises habitudes orales, telles que la succion des doigts et la poussée de la langue, et les problèmes de déglutition.
Les tendances que nous avons observées dans cette étude seront utiles pour les dentistes qui pourraient rencontrer des patients atteints d'hypophosphatasie dans leurs cliniques. Une connaissance améliorée des différentes façons dont présente cette maladie conduira à de meilleurs taux de diagnostic et à des traitements antérieurs pour les patients affectés. «
Kazuhiko Nakano, auteur principal
Étant donné qu'il existe maintenant une thérapie de remplacement enzymatique disponible pour traiter l'hypophosphatasie, son diagnostic précoce est particulièrement important pour prévenir les problèmes avec les dents adultes plus tard dans la vie. Les chercheurs espèrent que leurs résultats permettront aux dentistes d'identifier les cas suspects d'hypophosphatasie tôt et de recommander des traitements multidisciplinaires appropriés.
