Une équipe de scientifiques des États-Unis a récemment mené une méta-analyse pour estimer le risque d’infection par le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère pendant les voyages en avion. Les résultats révèlent que même avec des personnes infectées par le SRAS-CoV-2 à bord, le risque de transmission virale est faible à l’intérieur d’un avion. L’étude est actuellement disponible sur le medRxiv* serveur de pré-impression.
Sommaire
Arrière-plan
Au 15 avril 2021, dans le monde, 136 millions de cas confirmés de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), dont 2,9 millions de décès, ont été enregistrés auprès de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Lors de la phase initiale de la pandémie, des mesures de contrôle strictes appliquées pour contrôler la transmission virale ont gravement affecté le statut socio-économique de nombreux pays dans le monde. En raison des restrictions de voyage nationales et internationales, les industries de l’aviation ont été confrontées à une baisse de près de 95% du nombre de passagers au cours de la phase initiale de la pandémie.
Au fur et à mesure que la pandémie progresse, les services liés à l’aviation de nombreux pays ont repris pour stimuler l’économie mondiale. Cela suscite des inquiétudes mondiales quant au risque de transmission du SRAS-CoV-2 parmi les passagers voyageant par avion à travers le monde.
La transmission virale due aux voyages aériens peut se produire de deux manières. Un passager infecté par le SRAS-CoV-2 voyageant par avion vers un nouvel emplacement peut transmettre le COVID-19 au sol ou à l’intérieur de l’avion.
Dans la présente étude, les scientifiques ont estimé le risque de transmission du SRAS-CoV-2 d’une personne infectée à d’autres passagers à l’intérieur d’un avion.
Étudier le design
Les scientifiques ont mené une revue systémique de la littérature actuelle pour estimer le nombre de patients index et de cas secondaires de COVID-19 liés au transport aérien entre janvier 2020 et septembre 2020. Un patient index fait référence à un passager qui a été infecté avant le voyage en avion. Un cas secondaire de COVID-19 fait référence au passager qui a été infecté par le patient index pendant le voyage en avion.
Étant donné que l’objectif principal de la plupart des études publiées était les passagers infectés, l’estimation actuelle des risques se limitait aux vols avec des patients index et n’impliquait pas les risques de transmission parmi les équipages, les équipes au sol et le personnel de l’aéroport.
Les scientifiques ont estimé le risque de transmission virale en utilisant une approche quantitative prenant en compte les cas secondaires et le nombre total de passagers à l’intérieur d’un avion. Les données collectées à partir de la littérature publiée ont été corrigées pour tenir compte des limites connues des données, telles que les cas de COVID-19 asymptomatiques et sous-déclarés. De plus, étant donné que les processus de test et de notification du COVID-19 varient selon les emplacements / pays, les incertitudes ont également été incluses dans le calcul des risques pour obtenir l’estimation des risques la plus précise.
Observations importantes
Selon les résultats de l’étude, environ 1,4 milliard de passagers ont voyagé par avion entre janvier 2020 et septembre 2020. Parmi tous les voyageurs aériens, 2 866 ont été identifiés comme des patients index et 44 ont été identifiés comme des cas potentiels secondaires de COVID-19.
Pour estimer le risque de transmission pendant le voyage en avion, les scientifiques ont émis l’hypothèse que toutes les transmissions possibles se produisaient à l’intérieur de la cabine de l’avion; cependant, ils ont mentionné que dans certains cas, la transmission aurait pu se produire ailleurs, comme à l’aéroport.
Littérature disponible sur la transmission en vol
Lors d’un vol Londres-Hanoï le 2 mars 2020, 15 cas secondaires de COVID-19 ont été identifiés. Cependant, sur la base de la durée entre l’arrivée du vol et un résultat positif au test SARS-CoV-2, les scientifiques ont émis l’hypothèse que tous ces passagers étaient infectés après la fin du voyage en avion.
En outre, dans un vol de Singapour à Hangzhou, en Chine, le 24 janvier 2020, 15 patients index et un seul cas secondaire de COVID-19 ont été identifiés. Avec une analyse plus approfondie, les scientifiques ont observé qu’à l’exception de manger de la nourriture et de l’eau potable, les 16 passagers portaient des masques tout au long du voyage en avion. Cependant, le cas secondaire ne portait pas correctement un masque lorsqu’il était assis dans un siège non attribué entouré de passagers symptomatiques infectés.
Estimation du risque de transmission en vol
En incluant tous les facteurs de correction des données dans les calculs, les scientifiques ont estimé que le risque de transmission du SRAS-CoV-2 à l’intérieur d’une cabine d’avion était de 1 sur 1,7 million. De plus, en utilisant les estimations d’incertitude de la littérature accessible au public, ils ont estimé que le risque de transmission en vol varie de 1 cas sur 712 000 passagers à 1 cas sur 8 millions de passagers.
Importance de l’étude
L’étude révèle que le risque de transmission du SRAS-CoV-2 à l’intérieur d’une cabine d’avion est aussi faible que 1 cas sur 1,7 million de passagers. En d’autres termes, les résultats de l’étude indiquent que même avec des patients index à bord, le risque global de contracter une infection secondaire est faible pendant le voyage en avion.
On pense que les mesures de contrôle environnemental améliorées à l’intérieur d’une cabine d’avion, telles que le débit d’air élevé, la purification de l’air de haute qualité et la disposition des sièges, jouent un rôle important dans la réduction du risque de transmission virale entre les passagers.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
