Dans une récente revue publiée dans le Journal d’investigation clinique, les chercheurs ont présenté leur point de vue sur le lien entre les infections par le virus Epstein-Barr (EBV) et le développement de la sclérose en plaques (SEP) sur la base d’une étude précédente menée par Bjornevik et al. publié dans Sciences.
Sommaire
Arrière plan
L’étude précédente a fait état d’un risque accru de SEP chez les militaires en service actif infectés par l’EBV, ce qui sous-tend la nécessité de vacciner les soldats contre l’EBV. Les auteurs se sont prononcés sur la question de savoir si ces vaccinations sont nécessaires pour le personnel militaire et si les expériences vécues et les facteurs biosociaux [such as anxiety, stress, loneliness, depression, and post-traumatic stress disorder (PTSD)] peut avoir un impact sur l’association entre l’EBV et la SEP sur la base des résultats de recherches antérieures.
Dans la présente revue, les chercheurs ont donné leur avis sur l’association probable entre l’EBV et la SEP sur la base d’une étude précédente.
L’étude
Une étude précédente a rapporté une probabilité 24 fois plus élevée de SEP chez les personnes infectées par l’EBV par rapport aux personnes non infectées par l’EBV, ce qui sous-tend le besoin de vaccinations contre l’EBV pour la prévention de la SEP. Cependant, les auteurs de l’étude ont mentionné des pièges tels qu’une analyse incomplète et une fausse représentation des données dans l’étude.
L’étude comprenait plus de 10 millions d’adultes et était basée sur un programme de dépistage du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) mené par le département de la défense des États-Unis (États-Unis) entre 1993 et 2013 dans lequel des sérums de militaires en service actif ont été obtenus lors de leur admission militaire et tous les deux ans. . Dans l’étude, des sérums ont été obtenus à partir de patients atteints de SEP (cas, n = 801) et de témoins (n = 1566) appariés pour l’âge, le sexe, l’origine ethnique, la branche de service et la date de collecte des données de l’échantillon pour évaluer les titres d’anticorps chez les cadets militaires contre l’EBV , virus de l’herpès simplex 1 (HSV-1) et HHV-6 (herpèsvirus humain 6).
Les individus de cas ont montré soit EBV-positif lors de l’admission militaire (groupe A) ou EBV séropositivité pendant le service militaire actif après l’admission militaire (groupe B). Les rapports de cotes (OR) pour le développement de la SEP pour les individus des groupes A et B étaient de 1,6 et 25,6, respectivement, indiquant un risque significativement plus élevé de développement de la SEP après la séroconversion EBV.
Des évaluations psychologiques ont été effectuées sur la base de l’inventaire de personnalité NEO, du questionnaire sur la résistance à la santé, du questionnaire sur le stress perçu et du questionnaire sur le soutien social. Les échantillons de sérum obtenus dans le cadre de l’étude ont démontré des élévations significatives des titres d’anticorps sérologiques, conformément aux études précédentes réalisées sur des personnes présentant des niveaux élevés de stress psychologique.
Le point de vue
Les auteurs ont suggéré que plusieurs facteurs biosociaux basés sur les expositions, les comportements (en particulier imposés par le travail), le SSPT et les émotions résultant des relations sociales doivent être pris en compte pour expliquer les résultats de l’étude. Le stress et l’anxiété pendant un combat militaire actif et la perte d’amis et/ou de collègues pendant le service militaire pourraient avoir un impact sur le risque de développer la SEP.
L’intégration de variables biologiques telles que le microbiome et la susceptibilité génétique), de variables environnementales telles que les changements de latitude et les toxines, et de variables biosociales telles que les expériences vécues ou la biographie associées à des expériences traumatisantes ou stressantes peuvent améliorer la compréhension de l’étiopathogénie de la SEP.
Les auteurs ont déclaré que l’étude convenait bien à l’analyse sérologique; cependant, des analyses plus quantitatives sont nécessaires pour mieux comprendre le lien entre l’EBV et la SEP. Les données du département américain de la défense pourraient être consolidées avec les données complètes conservées par la force militaire sur le personnel en service actif et la détermination du moment de l’infection après la séroconversion pourrait aider à identifier les fenêtres potentielles de vulnérabilité différentielle.
De plus, la charge allostatique (une mesure physiologique de la charge de stress collective sur le corps humain) pourrait être évaluée à l’aide de plusieurs marqueurs biomédicaux pour modéliser le risque de développement de la SEP après la séroconversion EBV sur la base d’une analyse biosociale. Les auteurs ont mis en garde contre l’administration de vaccins EBV pour la prévention de la SEP, car le domaine complet des déclencheurs biographiques et biologiques de la SEP doit être déterminé, bien que les infections à EBV aient été associées au développement de la SEP.
Conclusion
Pour conclure, les auteurs ont indiqué que plusieurs facteurs biologiques et biosociaux peuvent être associés au développement de la séroconversion post-EBV qui doivent être explorés dans de futures études pour établir la pathogenèse de la SEP chez les militaires en service actif infectés par l’EBV. Ils pensent que les vaccinations contre l’EBV ne sont peut-être pas nécessaires pour prévenir la SEP chez les militaires en service actif ayant des antécédents d’infections par l’EBV.
