Les progrès vers l'accès universel à des soins chirurgicaux sûrs et abordables sont dangereusement hors piste, car au moins 160 millions de patients chaque année ne sont pas en mesure de subir une intervention chirurgicale – avec des pays à revenu faible et intermédiaire (LMIC) portant le brut de la crise, révèle une nouvelle étude.
Une coalition mondiale de 60 experts en santé représentant 20 pays appelle à des actions urgentes pour résoudre la crise – avertissant que seulement 26% des PRFM sont sur la bonne voie pour atteindre un objectif pour que tout le monde puisse accéder à la chirurgie essentielle dans les 2 heures, et aucun n'a atteint le volume chirurgical recommandé de 5 000 procédures pour 100 000 personnes par an.
La qualité des soins chirurgicaux reste une préoccupation clé, avec 3,5 millions d'adultes dans le monde entier dans les 30 jours suivant la chirurgie, considérablement plus que les 2 millions de décès adultes combinés attribuables au VIH / SIDA, à la tuberculose et au paludisme. Dans l'ensemble, 50 millions de patients dans le monde souffrent de complications postopératoires chaque année, avec une infection des plaies la complication la plus fréquente. La chirurgie est un contributeur clé à la résistance aux antimicrobiens, avec jusqu'à 96% des plaies infectées dans les LMI liées à la résistance aux antimicrobiens.
« Chirurgical Health Policy 2025-2035: Renforcement Essential Services for Tomorrow's Besoins 'est publié aujourd'hui (14 juillet) Le lancet par l'unité de recherche mondiale NIHR en santé dirigée par l'Université de Birmingham sur la chirurgie mondiale.
L'auteur principal, le professeur Anel Bhangu, de l'Université de Birmingham, a déclaré: « La chirurgie n'est pas un luxe. C'est une intervention vitale et rentable qui sous-tend les systèmes de santé résilients. Sans investissement urgent, des millions de personnes continueront de souffrir et de mourir de conditions traitables. »
Les chercheurs du groupe, qui sont soutenus par le financement de l'Institut national du Royaume-Uni pour la recherche sur la santé et les soins (NIHR) ont fait plusieurs recommandations clés, notamment:
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Radéquer la chirurgie en tant que composante fondamentale de systèmes de santé bien intégrés, plutôt qu'une intervention cloisonnée; Investir dans la chirurgie peut stimuler les soins aux patients dans de nombreuses maladies en augmentant l'accès aux diagnostics, aux soins intensifs et aux médicaments critiques.
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Déverrouiller un «dividende de prospérité chirurgicale» en augmentant l'accès à la chirurgie essentielle; Par exemple, la mise à l'échelle de la chirurgie du sein, de l'estomac, du côlon et du cancer du rectum dans les LMIC pourrait permettre à 884 000 personnes de retourner au travail et de stimuler l'économie mondiale de plus de 80 milliards de dollars chaque année.
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Focus les efforts sur la rendez-vous des services chirurgicaux plus résilients aux urgences futures, y compris les pandémies, le changement climatique, les catastrophes naturelles et les conflits armés.
Le rapport souligne également le rôle de la chirurgie dans la réalisation des objectifs de développement durable (ODD), citant son impact sur la santé, la productivité économique et la sécurité nationale. Il propose un nouvel ensemble de repères pour 2025-2035 pour guider les efforts mondiaux et assurer la responsabilité.
Avec des réductions généralisées du financement mondial de la santé cette année, nous sommes à un moment charnière pour la chirurgie. Nous devons continuer à obtenir un financement pour étendre l'accès à la chirurgie tout en maintenant la qualité.
Dans le même temps, nous devons préparer des systèmes chirurgicaux à un monde de plus en plus imprévisible. Les pandémies, le changement climatique et les conflits armés menacent tous de perturber les soins à l'avenir, mais la plupart des pays ont fait peu de progrès dans leur préparation depuis la pandémie Covid-19. »
Dr Dmitri NepogoDiev, Auteur co-dirigé, Université de Birmingham
