Une étude présentée aujourd'hui à la 22e réunion annuelle de la Société de chirurgie neurointerventionnelle (SNIS) a révélé que près de la moitié des blessures par balle au cerveau chez les enfants et les jeunes adultes comprennent des blessures cérébrovasculaires pénétrantes (PCVI). Ces types de blessures, qui endommagent les vaisseaux sanguins dans le cerveau et peuvent entraîner des taux élevés d'invalidité permanente et de décès, peut être atténué si les hôpitaux hiérarchirent la réalisation de l'imagerie crânienne vasculaire immédiate (tests qui évaluent le flux sanguin dans le cerveau) et répétant ces tests pour vérifier les changements.
Bien que les blessures par balle soient désormais la principale cause de décès pour les personnes de moins de 25 ans aux États-Unis, il y a eu peu de recherches sur la façon dont le PCVIS peut être traité chez les enfants et les jeunes adultes. Dans l'étude, «pénétrant des blessures cérébrovasculaires dans une cohorte pédiatrique de blessures par balle intracrânien: incidence, caractérisation du type de blessure et résultats cliniques», des chercheurs de la Louisiana State University visaient à combler les lacunes dans les recherches sur l'identification, la catégorisation et le traitement de ce type de blessure dévastatrice.
Les scientifiques ont examiné les dossiers médicaux pour les patients masculins de 15 à 20 ans qui ont été envoyés dans un grand hôpital de la ville entre 2012 et 2021 avec des blessures par balle au cerveau. L'équipe a constaté que 38 patients avaient subi une imagerie vasculaire du cerveau, dont 17 personnes (44%) ont connu le PCVIS. Les patients atteints de PCVIS étaient plus susceptibles de mourir de leurs blessures que ceux sans PCVIS (47,1% contre 23,8%). Les patients atteints de PCVIS qui ont survécu à leurs blessures étaient également plus susceptibles de souffrir d'une invalidité permanente sévère après le traitement que celles sans PCVIS (76,2% contre 41,2%).
Avec des blessures par balle – y compris les blessures à la tête – devenant un événement tragiquement courant aux États-Unis, il est essentiel que nous sachions plus sur la façon dont les cerveaux des enfants et des jeunes adultes sont spécifiquement affectés. Effectuer une imagerie vasculaire sur les enfants et les jeunes adultes souffrant de blessures par balle à la tête tôt et souvent après que ces blessures ont eu lieu peuvent nous donner plus d'informations pour améliorer les soins pour ces patients et potentiellement sauver des vies. «
Lucido L. Ponce Mejia, MD, neurologue et spécialiste des soins neurocritiques au Louisiana State University Health Sciences Center à la Nouvelle-Orléans
