Des millions de femmes peuvent vivre sans le savoir avec des facteurs de risque de maladie cardiaque, rénale et métabolique – des conditions interconnectées qui entraînent ensemble le risque de maladie cardiovasculaire, la principale cause de décès chez les femmes, selon des experts de l'American Heart Association, une force mondiale changeant l'avenir de la santé pour tous.
L'interaction du cœur, des reins et de la santé métabolique est appelée santé cardiovasculaire-kidney-métabolique (CKM). Les facteurs de santé CKM comprennent la pression artérielle, le cholestérol, le poids, la glycémie (sucre) et la fonction rénale. Ces facteurs sont connectés, donc si quelque chose ne va pas dans un domaine, il affecte les autres et peut conduire au syndrome de CKM, qui est associé à un risque élevé de maladie cardiovasculaire.
La nouvelle initiative CKM Health de l'American Heart Association, soutenue par les sponsors fondateurs Novo Nordisk et Boehringer Ingelheim et le sponsor champion Davita, vise à accroître la sensibilisation à l'interconnectivité entre les conditions cardiaques, rénales et métaboliques et améliorer le traitement du syndrome de CKM.
Voici cinq choses que les femmes devraient savoir sur leur santé CKM.
1. Connaissez votre plus grand risque pour la santé.
Près de 45% des femmes âgées de 20 ans et plus vivent avec une forme de maladie cardiovasculaire et 1 femmes sur 3 en mourra.
« Bien que les maladies cardiaques soient la principale cause de décès pour les femmes, la plupart ne sont pas conscientes de leur risque de maladie cardiaque », a déclaré Sadiya S. Khan, MD, M.Sc., Faha, American Heart Association Volunteer et Magerstadt Professor of Cardiovascular Epidemiology, et professeur associé de cardiologie et de médecine préventive à la Northwestern School of Medicine à Chicago.
Les femmes peuvent développer des maladies cardiaques différemment des hommes et ressentir des symptômes rares chez les hommes. Les femmes sont plus susceptibles d'avoir un blocage dans des vaisseaux sanguins plus petits autour du cœur, et bien que la douleur thoracique soit le symptôme de crise cardiaque le plus courant, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de ressentir de la douleur dans les bras, la mâchoire et le cou.
2. Agissez tôt.
Lorsque des facteurs de risque se produisent en multiples, le risque cardiaque dégénère. Les femmes atteintes de diabète de type 2 ou de maladie rénale chronique devraient atteindre un risque élevé de maladie cardiovasculaire 8 à 9 ans plus tôt que ceux sans condition. Les femmes atteintes des deux conditions peuvent atteindre un risque élevé 26 ans plus tôt. S'attaquer à la santé cardiaque, rénale et métabolique à chaque étape de la vie peut améliorer la qualité de vie des femmes et la santé globale.
3. Connaissez vos facteurs de risque connectés.
De nombreuses personnes souffrant d'hypertension artérielle ou de diabète, ce qui augmente le risque de maladie rénale, ignorent leur santé rénale en raison du manque de dépistage. La santé rénale est évaluée par un test d'urine pour les protéines ou un test sanguin pour le taux de filtration des reins. Trop de protéines dans l'urine ou un faible taux de filtration peut indiquer une maladie rénale.
Étant donné que l'hypertension artérielle et les premiers stades des maladies rénales et du diabète n'ont souvent pas de symptômes, un dépistage régulier est nécessaire pour être conscient de votre risque.
« La connaissance de vos chiffres de santé est essentielle pour optimiser votre santé CKM et hiérarchiser la prévention des maladies cardiaques, rénales et métaboliques », a déclaré Khan, qui fait partie du groupe consultatif scientifique pour la CKM Health Initiative.
Les niveaux appropriés de facteurs de santé CKM pour les femmes sont:
- Pression artérielle – en dessous de 120/80 mm Hg
- Taux de cholestérol qui sont importants pour la santé CKM:
- Triglycérides – en dessous de 135 mg / dl
- HDL (lipoprotéine haute densité, alias « bon » cholestérol) – au-dessus de 50 mg / dl
- Les évaluations du poids comprennent le tour de la taille et l'indice de masse corporelle (IMC):
- Circle de taille – moins de 35 pouces (31 pouces pour les femmes asiatiques)
- IMC – moins de 25 kg / m2 (moins de 23 kg / m2 pour les femmes asiatiques)
- Le taux de sucre dans le sang, une évaluation du risque de diabète, est mesuré de deux manières:
- Glycémie à jeun (glycémie à court terme) – 70-99 mg / dl
- A1C (contrôle de la glycémie à long terme) – inférieur à 5,7%
- Évaluations de la santé rénale:
- UACR (test d'urine pour la protéine) – sous 30 mg / g
- EGFR (test sanguin pour le taux de filtration) – 90 ml / min / 1,73 m2 ou plus
Lorsqu'un facteur de santé CKM est à un niveau anormal, il peut également amener les autres à des niveaux malsains. Cependant, les efforts pour améliorer les niveaux dans un domaine – que ce soit par des changements de style de vie ou des médicaments appropriés – peuvent également ramener les autres en équilibre.
4. La grossesse et la ménopause affectent la santé du CKM des femmes.
« Chaque grossesse est une fenêtre sur le cœur ultérieur, les reins et la santé métabolique », a déclaré Janani Rangaswami, MD, Faha, professeur de médecine à la George Washington University School of Medicine and Health Sciences.
Les complications de grossesse telles que la prééclampsie, le diabète gestationnel et l'hypertension gestationnelle sont des facteurs de risque de futures maladies rénales chroniques, du diabète et des maladies cardiovasculaires, a déclaré Rangaswami, qui est également cochair du groupe consultatif scientifique pour le conseil présidentiel de l'association qui a défini le syndrome du CKM. « Quiconque veut être enceinte devrait optimiser son cœur et sa santé métabolique avant la grossesse », a-t-elle ajouté.
Les changements pendant la ménopause influencent également le cœur à long terme et la santé métabolique. Cela comprend la baisse des niveaux d'oestrogène, une augmentation de la graisse corporelle autour des organes, une augmentation des niveaux de cholestérol et un raidissement ou un affaiblissement des vaisseaux sanguins. De plus, la ménopause précoce, avant l'âge de 45 ans, est liée à un risque plus élevé de maladie rénale, de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires.
5. Les facteurs sociaux ont un impact sur les femmes de manière unique.
Le dépistage des facteurs sociaux est une partie importante de l'évaluation de la santé CKM. Les influences financières, sociales et du quartier négatives sont associées à de faibles niveaux d'activité physique et à une alimentation saine et à des niveaux élevés d'obésité, de maladies cardiaques et de diabète.
Certains facteurs affectent les femmes différemment des hommes. Le mariage est lié à une bonne santé pour les femmes, et un pourcentage plus élevé de femmes que les hommes retardent les soins médicaux en raison des coûts. Les femmes sont également confrontées à des obstacles uniques à l'accès aux soins.
« Les femmes sont historiquement sous-représentées dans les essais cliniques, peuvent avoir un accès plus faible aux soins de santé, moins susceptibles de recevoir des médicaments fondés sur des preuves, et leurs problèmes de santé peuvent souvent être négligés ou rejetés », a déclaré Khan. « Parce que les symptômes de la crise cardiaque des femmes peuvent également inclure des nausées et un essoufflement, certaines femmes sont informées qu'elles éprouvent de l'anxiété. »
Les messages aux femmes sont de connaître vos risques et de défendre votre santé.
« Il est important d'inclure les antécédents de grossesse sur les formes de santé et de demander un traitement approprié pour les symptômes de la ménopause », a déclaré Rangaswami.
« Parfois, être votre meilleur défenseur est votre meilleur pari. Nous voulons encourager chaque femme à se sentir habilité à défendre eux-mêmes et sa santé », a déclaré Khan. « Cela devrait inclure une demande de dépistage approfondie lors de visites de soins de santé et de parler à un professionnel de la santé de vos facteurs de santé à cœur, rénaux et métaboliques. »
