Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvert, les chercheurs ont exploré le lien possible entre les niveaux d’activité pré-pandémiques chez les adultes américains de plus de 45 ans et leur probabilité de développer et d’être hospitalisés pour la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Leurs résultats indiquent qu’être plus actif physiquement pourrait avoir un effet protecteur contre le développement d’un COVID-19 grave ou grave.
Sommaire
Arrière-plan
Des études suggèrent que l’activité physique (AP) réduit le risque de développer de nombreux problèmes de santé, notamment les maladies cardiovasculaires (MCV), le diabète de type 2 et le cancer, ainsi que la mortalité due à ces causes. Les scientifiques pensent que l’AP est bénéfique car elle retarde l’immunosénescence naturelle qui se produit avec l’âge, réduit l’inflammation systémique et renforce l’immunité.
Une lacune importante dans cet ensemble de travaux réside dans le rôle protecteur que joue l’AP lorsqu’il s’agit de maladies infectieuses telles que le COVID-19. Être physiquement actif peut conférer des avantages en stimulant l’activité des neutrophiles et des cellules tueuses naturelles ou en modulant les processus inflammatoires.
Cela peut également optimiser les réponses au stress et améliorer le fonctionnement neurocognitif. Un autre mécanisme par lequel la protection peut opérer est l’augmentation du taux d’immunoglobuline A des anticorps salivaires.
Bien que certaines recherches aient montré que les personnes plus actives physiquement peuvent avoir moins de conséquences graves du COVID-19 et être moins susceptibles d’être hospitalisées, admises en soins intensifs ou de mourir, aucune étude n’a évalué si ces résultats s’appliquent aux personnes âgées. Cela a des implications sur la santé publique, car l’âge est connu pour être un facteur de risque de développer une forme grave de la COVID-19.
À propos de l’étude
Dans cette étude, les chercheurs ont suivi des adultes américains de plus de 45 ans qui ont signalé leurs niveaux d’AP avant la pandémie, collectant des informations sur leur infection et leur hospitalisation. Ils ont émis l’hypothèse que les adultes plus actifs seraient moins susceptibles d’être infectés ou hospitalisés.
Les niveaux d’AP ont été évalués en demandant aux répondants d’indiquer combien de minutes par semaine ils avaient consacré à des activités telles que la course, le jogging, la marche ou l’exercice aérobique au cours de l’année précédente. Il leur a également été demandé de noter le nombre d’escaliers qu’ils montaient chaque jour.
Lors des suivis, il a été demandé aux individus de fournir des informations sur leurs facteurs de risque de COVID, leurs symptômes, leurs tests et diagnostics, leur traitement et la gravité de leur maladie. Les personnes qui n’avaient pas signalé de niveaux d’AP avant la pandémie ont été exclues.
Des variables sociales et démographiques telles que l’âge, la race, l’origine ethnique, le sexe, l’éducation et le revenu ont été collectées. Des facteurs de risque liés au mode de vie, tels que la consommation d’alcool et le tabagisme, ont également été inclus. Les antécédents médicaux ainsi que le poids et la taille autodéclarés ont également été pris en compte.
L’analyse des données comprenait des tests statistiques, des modèles de régression logistique multivariée pour estimer les rapports de cotes d’infection et d’hospitalisation, ainsi que des analyses de sensibilité.
Résultats
La cohorte de l’étude comprenait 61 557 personnes. L’âge moyen de la cohorte était de 75,7 ans fin 2019, et près de 71 % étaient des femmes ; un peu plus de 20 % des personnes interrogées ont déclaré qu’elles étaient inactives et 68,5 % étaient suffisamment actives sur la base des directives d’activité. Près de 90 % des répondants étaient blancs non hispaniques tandis que 7,5 % étaient noirs ou afro-américains. Les personnes n’ayant jamais fumé et celles ayant des revenus et des niveaux d’éducation plus élevés étaient plus susceptibles d’être suffisamment actives physiquement.
Le suivi a révélé que 5 890 personnes avaient reçu un diagnostic de COVID-19 et qu’il y avait eu 626 hospitalisations. Quels que soient les contrôles utilisés, les modèles de régression ont révélé que les personnes présentant des niveaux d’AP suffisamment élevés étaient significativement moins susceptibles d’être infectées et hospitalisées que celles ayant déclaré être inactives.
Les analyses de sous-groupes ont révélé que ces résultats semblaient être motivés par les avantages de l’AP pour les femmes mais pas pour les hommes. Cependant, il n’y avait pas de différence significative entre les risques pour les personnes insuffisamment actives et inactives.
Conclusions
Ces résultats indiquent qu’une AP insuffisante n’apporte pas de bénéfices en termes d’infection et d’hospitalisation au COVID-19 ; des niveaux d’activité suffisants sont nécessaires pour protéger contre les infections graves et les hospitalisations.
Un autre résultat intéressant est que les femmes pourraient bénéficier davantage de l’activité physique que les hommes, ce qui pourrait être dû au fait qu’il existe des différences physiologiques dans leur système respiratoire basées sur le sexe. Cependant, puisque le fait d’être un homme a été identifié comme un facteur de risque de forme grave de la COVID-19, les futures études devraient examiner les résultats à court et à long terme dans ce groupe et dans d’autres.
Les auteurs ont noté plusieurs limites à leurs résultats, notamment le fait que leur échantillon pouvait avoir été affecté par un biais volontaire, l’échantillon initial étant plus susceptible de contenir des personnes suffisamment actives. Les inexactitudes des informations constituent également un problème courant dans les données autodéclarées.
L’incidence du COVID-19 a peut-être été sous-estimée en raison de cas asymptomatiques. Un autre problème était que les niveaux d’AP pouvaient avoir changé pendant la pandémie, mais cela n’a pas été pris en compte. D’autres études sont nécessaires pour valider et renforcer ces résultats.
