Au 7 avril 2022, la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a causé plus de 6,16 millions de décès dans le monde. Peu de temps après l’émergence de l’agent causal du COVID-19, le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), de nombreux pays ont été contraints à des confinements coûteux et restrictifs.
Malgré le développement de plusieurs vaccins différents pour prévenir la transmission et les effets graves du COVID-19, plusieurs nouvelles variantes du SRAS-CoV-2 continuent d’émerger. En fait, des études récentes ont apporté la preuve d’une diminution de l’immunité induite par le vaccin, soutenant ainsi l’utilisation d’une troisième dose « de rappel ».
Étude: Efficacité du rappel du vaccin BNT162b2 contre l’infection par le SRAS-CoV-2 et les complications majeures, Israël. Crédit d’image : Marco Lazzarini/Shutterstock.com
Dans un récent CDC Maladies infectieuses émergentes étude, les chercheurs explorent l’utilisation d’une troisième dose du vaccin Pfizer-BioNTech BNT162b2 COVID-19.
À propos de l’étude
L’étude de cohorte longitudinale rétrospective actuelle a été réalisée à l’aide de deux référentiels nationaux du ministère de la Santé israélien (MOH), l’un comprenant des données pour les vaccinations et l’autre pour les résultats des tests. Le référentiel national de vaccins COVID-19 contient des données pour chaque personne vaccinée dans le pays, y compris le type de vaccin et la date d’administration, tandis que la base de données nationale SARS-CoV-2 comprend les résultats et la date de chaque test de réaction en chaîne par polymérase (PCR), comme ainsi que les dates d’hospitalisation et de décès, et la gravité de la maladie.
L’efficacité du vaccin (EV) a été déterminée pour les receveurs de doses de rappel à l’aide de témoins non vaccinés, ainsi que la réduction du taux d’hospitalisations, de maladies graves ou critiques et de décès parmi les cas de percée. Les dates index ont été prises comme date de la dose de rappel.
Les receveurs de doses de rappel et les témoins à chaque date index constituaient une seule cohorte. Au total, 14 cohortes ont été analysées au total, comprenant des individus entre 16 et 59 ans, entre août et septembre 2021.
Les résidents dont le test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) était positif avant les périodes d’évaluation ont été exclus de l’analyse avant que l’EV ne soit estimée pour chaque groupe d’âge. L’EV totale pour chaque cohorte a été estimée la semaine deux après la dose index, l’EV pour toutes les cohortes combinées étant également estimée.
Les taux d’hospitalisations, ainsi que les maladies graves et critiques, ont été calculés en fonction de l’incidence de ces événements au cours des deux premières semaines après un test positif. Les taux de mortalité ont été calculés après tout test positif sans limite de temps.
Le nombre de cas positifs vaccinés en rappel et non vaccinés a été additionné pour chaque période d’évaluation. Les jours à risque pour chaque cohorte d’âge ont été calculés sur la base du nombre de jours-personnes pour chaque individu depuis le début de l’étude jusqu’à la fin de l’individu testé positif. Les jours à risque pour chaque groupe d’âge au cours de l’évaluation ont ensuite été additionnés pour fournir le nombre total de jours-personnes à risque.
Enfin, le rapport des taux d’incidence (IRR) a été calculé. Pour la deuxième étape de l’enquête, la réduction des hospitalisations, des décès et des maladies graves associés a été comparée entre les témoins et les individus boostés, avec un ajustement du TRI pour chaque groupe d’âge par régression de Poisson.
Résultats de l’étude
Les estimations de l’EV ont atteint 92,8 % au cours de la deuxième semaine de l’évaluation et 96,8 % au cours de la troisième semaine. VE est resté élevé jusqu’à la semaine 10, au cours de laquelle il a lentement diminué jusqu’à atteindre 77,6 % à la semaine 16.
Les groupes d’âge individuels ont suivi des schémas similaires, les personnes de plus de 60 ans atteignant en moyenne 76,4 % la deuxième semaine, 93,1 % la troisième semaine, puis diminuant à 61,3 % la semaine 20. La dose de rappel du vaccin a également été clairement efficace pour prévenir les hospitalisations parmi ces personnes. qui sont devenus positifs au SRAS-CoV-2 toutes les semaines, avec une réduction du taux d’hospitalisation au cours de la première semaine comprise entre 62,8 % et 100 %, bien que cela dépende du groupe d’âge, tandis que la réduction combinée du taux pour les 15 semaines suivantes était de 89,2 % .
Chez les personnes de plus de 60 ans, la réduction des hospitalisations au cours de la première semaine était de 54,9 % et est passée à 75,1 % au cours des 19 semaines suivantes. Aucun décès n’a été enregistré parmi les receveurs de doses de rappel âgés de 16 à 59 ans, contre entre 1 et 45 décès par semaine dans le groupe non vacciné, ce qui a entraîné une réduction étonnante du taux de 100 %. Chez les personnes de plus de 60 ans, cet effet a été légèrement atténué, la réduction de la mortalité oscillant entre 49,5 % et 100 % selon les semaines.
conclusion
Les résultats de l’étude démontrent que les niveaux de VE augmentent de manière significative au cours des deux premières semaines après avoir reçu une dose de rappel avant de baisser progressivement avec le temps. Cet effet est plus léger chez les patients âgés, mais toujours clairement présent. De plus, les taux de maladies graves, d’hospitalisations et de décès ont été considérablement réduits dans tous les groupes d’âge.
Alors que les chercheurs soulignent plusieurs limites dans leur propre étude, telles que le manque d’estimation de l’EV contre la maladie symptomatique et le manque de distinction entre les personnes hospitalisées en raison de COVID-19 ou d’autres raisons, les données présentées ici confirment l’EV élevée du vaccin de rappel. doses contre le COVID-19. De plus, ces résultats corroborent les preuves antérieures selon lesquelles la troisième dose d’un vaccin COVID-19 peut aider à renforcer l’immunité en déclin.
