Des signes subtils de sclérose en plaques peuvent apparaître des années avant le début

Pour cette recherche, les experts voulaient en savoir plus sur la phase prodrome qui peut se produire dans la SEP, en particulier en examinant des données encore plus tôt que ce qui a été étudié précédemment.

L'étude a été menée en Colombie-Britannique, au Canada, et les chercheurs ont utilisé des données d'assurance. Ils ont examiné les visites à l'hôpital et aux médecins. Ils ont utilisé la base de données clinique de la MS de la Colombie-Britannique pour apprendre lorsque les participants avaient pour la première fois des symptômes de la SEP. Les chercheurs ont également eu accès aux données sur les prescriptions remplies et les données de population.

Les chercheurs ont pu examiner les données de 2 038 participants atteints de SEP, ainsi qu'une cohorte appariée de 10 182 participants qui n'avaient pas de SEP.

Après avoir examiné les tarifs de visite du médecin chaque année au cours des 25 ans précédant le début de la SEP, les chercheurs ont perfectionné les 15 années précédentes. C'est à ce moment que les changements dans les visites de soins de santé ont commencé.

Au cours des 15 années précédant le début de la SEP, les chercheurs ont identifié davantage de visites des participants à la SEP pour des signes et symptômes mal définis.

Au cours des 14 années précédant le début de la SEP, les chercheurs ont identifié une augmentation des visites chez le médecin, des visites chez le médecin liées à la santé mentale et des visites liées aux blessures. L'élévation des visites de santé mentale a été importante pendant la plupart des 14 années avant le début de la SEP, à l'exception des années 7, 5 et 4. Dans l'ensemble, les visites de santé mentale ont augmenté de 76%.

Douze ans avant le début de la SEP, il a commencé à augmenter les visites psychiatriques, et cela est resté significatif, sauf dans les années 6 à 8, et la 4e année avant le début de la SEP. Dans l'ensemble, l'augmentation des consultations psychiatriques était de 159%.

Les visites en ophtalmologie ont augmenté 9 ans avant le début de la SEP, sauf aux années 6 et 2, avec l'augmentation la plus élevée de l'année juste avant le début de la SEP.

Au cours des 8 années précédant la MS, la SP a continué à être élevée avant le début de la SP, sauf aux années 7 et 5. La plus grande pointe était de l'année juste avant le début de la SM.

Les visites pour les problèmes liés aux musculosquelettes ont augmenté au cours des cinq années avant le début de la SEP.

À la quatrième année et dans l'année précédant le début de la SEP, il y a également eu une augmentation des visites pour les conditions du système nerveux, avec une augmentation plus importante de l'année avant le début de la SEP.

Les visites aux urgences étaient plus importantes 5 ans avant le début de la SEP, la radiologie a augmenté 3 ans auparavant, et la médecine interne et la neurochirurgie ont augmenté un an auparavant.

De nombreuses hausses de visites de soins de santé ont culminé au cours de l'année juste avant le début de MS. Par exemple, les visites chez le médecin et les visites pour les blessures, les signes et symptômes mal définis, les préoccupations sensorielles-organes et les problèmes liés aux musculosquelettes ont culminé au cours de l'année précédant le début de la SEP.

D'autres types de visites ont été affectés au cours des années spécifiques. Par exemple, les visites endocrines ont augmenté en 9e année avant le début de la SEP. Dans le même temps, les visites liées à la grossesse et à l'accouchement ont diminué à un niveau significatif en années 2 et 5.

Certaines conditions avaient également des augmentations distinctes avant le début de la SEP. Par exemple, les chercheurs ont observé une augmentation de l'anxiété et de la dépression aux années 4, 3 et 2. Au cours des 2 années précédant le début de la SEP, il y a eu une augmentation des problèmes comme les étourdissements et les vertiges.

Au cours de l'année précédant le début de la SEP, il y a eu une augmentation des migraines et des problèmes oculaires spécifiques, tels que le détachement rétinien.

Ces données soutiennent l'idée que MS peut commencer beaucoup plus tôt que les experts auparavant ne le pensaient et indiquent la nécessité de plus de recherches. Les auteurs suggèrent que les problèmes de santé psychiatrique et mentale peuvent être des caractéristiques précoces de la phase prodrome de la SEP, car ces préoccupations ont commencé des années avant l'augmentation des visites liées au système nerveux.

Bien que cette recherche ait permis un suivi approfondi, il y a encore des limites. Tout d'abord, les chercheurs n'avaient pas de données sur certains détails d'informations cliniques. Au lieu de cela, ils avaient des informations sur les raisons pour lesquelles les participants ont recherché des services de santé. Deuxièmement, il existe un certain risque de classification ou de mauvaise codéation basée sur les données utilisées par les chercheurs.

Il existe également des défis de déterminer l'apparition des symptômes de la SEP, et les chercheurs notent que cela «peut être influencé par les biais de rappel et les défis avec les antécédents médicaux.» Certains participants avaient une demande d'un événement démyélinisant ou d'une SEP avant la date désignée comme la «date d'apparition des symptômes de la SP».

Il est possible qu'il y ait des cas de SEP que les médecins auraient pu diagnostiquer plus tôt. Il est également possible que les participants à la cohorte appariés aient eu la SEP, malgré des preuves contre cela.

Ces données se sont concentrées sur les personnes atteintes de SEP en Colombie-Britannique, au Canada et la majorité des participants atteints de SEP étaient des femmes, ce qui limitait la généralisabilité.

De plus, les chercheurs n'ont pas collecté de données sur la race ou l'ethnicité, donc plus de données spécifiant que cela pourrait être utile. Ils n'ont corrigé que certains facteurs de l'analyse statistique, ce qui aurait pu avoir un impact sur les résultats.

Burcu Zeydan, MD, professeur adjoint de neurologie à Mayo Clinic, qui n'a pas été impliqué dans cette recherche, a noté les mises en garde suivantes Actualités médicales aujourd'hui:

«Nous constatons que les visites de soins de santé dans la période de« diagnostic pré-MS »sont principalement pour des causes plutôt non spécifiques et / ou courantes telles que les maux de tête, la fatigue et les problèmes de santé mentale. Étant donné que la plupart de ces personnes ne développeront jamais la SEP, l'identification des individus dans une éventuelle SEP prodrome comporte le risque de diagnostic et de surdiasion et de surdication pour les possibilités de condamnation pour une détresse innombrable pour les individus pour les individus et les familles. de la SEP par les cliniciens, qui est soutenu par la montée en puissance des visites en ophtalmologie et en neurologie dans la présente étude comme indiqué par les auteurs.

La recherche implique que la SEP commence plus tôt et se penche dans des questions plus profondes sur ce qui peut provoquer la condition. Le professeur d'auteur de l'étude Helen Tremlett, PhD, à la Faculté de médecine (neurologie) de l'Université de la Colombie-Britannique, au Canada, a expliqué à Mnt que:

«La SEP peut commencer plus tôt que nous le pensions auparavant, et cela est en fait vraiment important lorsque nous pensons à ce qui cause la SEP… nos résultats suggèrent que nous devons regarder en arrière beaucoup plus loin que nous ne le faisons, peut-être actuellement, pour penser que quelque chose pourrait entraîner la SEP, alors que, en fait, la maladie a déjà commencé… Il y a un potentiel ici à l'avenir, pas actuellement, pour reconnaître et peut-être diagnostiquer et gérer la SM plus tôt que nous ne pouvons le faire actuellement, avec le point de vue de l'intention de résoudre progressivement ou de prévenir ou de prévenir ou de prévenir la maladie.».

Zeydan a noté que «l'utilisation des observations liées à la SEP Prodrome (chercheurs) devrait viser à développer des modèles de risque au niveau individuel, peut-être un système de notation pour identifier de manière fiable les individus qui sont à haut risque de développer la SEP».

«Les biomarqueurs (sang et imagerie) seraient la clé de cet effort», nous a-t-elle dit. «Peut-être que l'âge et les différences de sexe et les outils tels que l'IA peuvent aider les modèles de prédiction de risque Finetune MS», a en outre supposé Zeydan.

« Avec un futur panel de biomarqueurs multimodaux potentiels, si les personnes à haut risque peuvent être identifiées efficacement dans le Prodrome MS, des méthodes de dépistage des maladies individualisées peuvent être mises en œuvre dans les soins de la SEP pour ces individus à haut risque », a-t-elle conclu.